LEEP术治疗宫颈病变的临床观察

对LEEP术治疗宫颈病的临床效果进行评价分析。随机抽取在2009年9月至2012年9月间我院收治的宫颈病变临床患者病例86例,将其分成对照组和观察组,分别采取宫颈微波物理治疗和宫颈环形电切术进行治疗,而后对比分析两组患者的治疗效果。观察组患者治愈率为93.02%,对照组患者治愈率为74.42%,两组差异显著(P<0.05);观察组治疗总有效率较对照组高(P<0.05);观察组手术时间以及术后恢复时间均优于对照组(P<0.05)。

妊娠期糖尿病早期护理干预

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)早期护理干预效果。方法一般孕妇在妊娠24～28周进行GDM筛查,有高危因素的孕妇早孕检查时进行GDM筛查。有异常的建卡登记,统一管理,严密监护,若糖筛查结果正常,33周时再重复筛查,对110例GDM患者分为32周前、32周后两组对照观察。结果两组不同时间护理干预其妊娠并发症发生率有显著差异性(χ2=18.365,P<0.01)。结论重视GDM筛查,早期诊断GDM,采取有效的护理干预措施,将血糖控制在正常水平,是减少母婴并发症、确保GDM患者安全度过妊娠期的关键所在。

120例自控硬膜外镇痛分娩临床观察

目的:探讨自控硬膜外镇痛(PCEA)对产妇及新生儿的影响。方法:对2008年9月～2009年9月我院120例行硬膜外分娩镇痛、健康、单胎头位、足月临产初产妇的产程、疼痛程度、分娩方式、产后出血、新生儿窒息等资料进行回顾性分析。结果:镇痛组活跃期较对照组缩短,剖宫产率较对照组低;镇痛组疼痛程度比对照组明显减轻,两组比较有显著性差异(P<0.05)。两组催产素使用率、阴道助产率、产后出血量、新生儿窒息率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:自控硬膜外分娩镇痛对分娩过程及分娩结局均无不良影响,既能有效地缩短产程,又能有效地降低剖宫产率,是目前效果较确切和比较安全的方法,值得临床推广应用。

筋膜内子宫切除并宫颈成形术50例临床观察

【目的】探讨筋膜内子宫切除并宫颈成形术的效果。【方法】采用筋膜内子宫切除并宫颈成形术50例作为观察组,传统经腹子宫全切术50例作为对照组,进行两组之间的手术效果比较。【结果】两组手术时间差异无显著性(P>0.05),但出血量、术后排气时间等差异有显著性(P<0.05),两组宫颈外形、性生活质量观察组优于对照组。【结论】筋膜内子宫全切术并宫颈成形术术中出血少、术后恢复快、并发症少、术后性生活质量无影响。

护理干预产后抑郁症的效果分析

目的探讨实施护理干预对产后抑郁症的效果,为防治产后抑郁症提供依据。方法将295例产妇随机分为观察组(148例)和对照组(147例)。观察组对孕妇在孕期培训中实施心理干预,产时、产后给予相应的护理,并对产后抑郁症采取积极的预防措施;对照组采用常规护理。结果2组产妇焦虑一抑郁情绪EPDS≥13者及其产后抑郁症发病率比较差异有统计学意义(P<0.05);产妇发生宫缩乏力,产程延长,难产发生等方面,2组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对产妇实施护理干预,能减少产妇产前焦虑一抑郁情绪,有效降低产后抑郁症的发生率。

新辅助化疗PTX和DDP对子宫颈癌患者的疗效分析

目的:评价Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌于根治术前给予紫杉醇和顺铂新辅助化疗的疗效及安全性。方法:将130例Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌患者(肿瘤直径>4cm)随机分为新辅助化疗组和对照组。新辅助化疗组术前作2～3周期(紫杉醇和顺铂方案)的静脉化疗,化疗后行宫颈癌根治术,有指征者常规补充化疗或放疗;对照组除不做术前化疗外,手术及术后其他治疗相同。结果:新辅助化疗组临床有效率(CR+PR+MR)95%,新辅助化疗组5a生存率和无瘤生存率分别为85.7%、80%,高于对照组60.0%、50.0%,P<0.01(u=6.668,4.819)。结论:新辅助化疗(紫杉醇和顺铂方案)可提高Ⅰb-Ⅱb期巨块型宫颈癌的手术成功率,延长患者的生存期。

热休克蛋白27及ER在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的:检测热休克蛋白(HSP)27及ER在正常子宫内膜、增生过长子宫内膜、非典型增生和子宫内膜腺癌中的表达情况,探讨其临床病理学意义及其与子宫内膜腺癌发生、发展的关系。方法:采用免疫组织化学SP法检测16例正常子宫内膜、8例增生过长子宫内膜、8例非典型增生子宫内膜、45例子宫内膜腺癌中HSP27和ER的分布及表达。结果:HSP27在子宫内膜腺癌组织中的表达低于前三种状态的子宫内膜,差异均有统计学意义(P<0.05);ER在子宫内膜腺癌组织中的表达也低于前三种状态的子宫内膜,与增生过长子宫内膜、非典型增生子宫内膜比较,差异有统计学意义(P<0.05)。HSP27在子宫内膜腺癌的不同病理学分级之间的表达差异有统计学意义(P<0.05);但在不同年龄组、手术-病理分期、肌层浸润之间差异无统计学意义(P>0.05)。子宫内膜中HSP27表达与ER表达呈正相关(rs=0.956,P<0.01)。结论:HSP27在子宫内膜腺癌中的表达可能与子宫内膜腺癌的发生、发展有关。

产科DIC42例诊治分析

目的:探讨产科DIC的发病诱因、早期诊断与疗效的关系以及小剂量肝素在产科DIC治疗中的应用。方法:对15年来产科DIC42例进行回顾分析。结果:早期诊断与小剂量肝素应用与疗效密切相关;合理使用小剂量肝素不引起出血;妊娠合并重型肝病诱发DIC死亡率最高。结论:产科DIC积极治疗原发病外,早期诊断及合理使用小剂量肝素是提高产科DIC疗效的关键。