神经内科医院感染的调查分析与护理对策

目的探讨神经内科医院感染的危险因素和感染情况,为制定护理对策提供依据。方法回顾性调查神经内科2006年11月至2009年10月住院患者的医院感染率情况。结果神经内科3年平均医院感染率为7.67%,医院感染例次率为9.04%,其中缺血缺氧性脑病、脑出血、脑梗死患者感染率最高,分别为21.88%、14.80%、10.206%;医院感染部位主要以呼吸道感染为主(59.63%),其次为泌尿道(18.15%)、胃肠道(11.85%)及皮肤感染(4.81%);医院感染危险因素主要是年龄、住院时间、侵袭性操作、基础疾病;细菌分布以革兰阴性菌为主。结论神经内科住院患者医院感染危险因素较多,应加强管理,采取综合预防措施,降低医院感染发生率。

七叶皂苷钠对急性脑出血患者血清中谷氨酸的影响

目的:通过观察脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者应用七叶皂苷钠后,对血清中谷氨酸的影响,进一步评价七叶皂苷钠对脑出血的治疗作用。方法:选择患者随机分为对照组及干预组(七叶皂苷钠治疗)。采用高效液相色谱法,检测起病后2天内、5~6天、8~9天和15~16天的血清谷氨酸浓度,同步进行神经功能评定,并进行对比观察分析。结果:所有病例谷氨酸水平迅速下降,在5~6天和8~9天以干预组下降速度更加明显,与对照组比较差异有统计学意义(p<0.05),在2天内和15~16天两组谷氨酸浓度比较差异无统计学意义(p>0.05);两组神经功能缺损评分在5~6天、8~9天和15~16天差异有统计学意义(p<0.05)。结论:七叶皂苷钠对ICH患者的神经保护作用机制之一可能是通过降低血清中谷氨酸水平来完成的。

卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日和死亡率的影响

目的:探讨卒中单元模式下对脑卒中患者平均住院日及死亡率的影响。方法:选择2008年1月～2009年3月年我院收治卒中单元治疗的221例脑卒中患者为A组,同期接受常规治疗的261例脑卒中患者为B组,对他们的平均住院时间和住院死亡率进行比较。结果:A组患者平均住院日(15±9.2)d,B组患者平均住院日(19±8.7)d,两者比较有统计学意义(P<0.01)。两组患者住院日中位数为7d,以7d一分为二,A组患者住院日超过7d的占40.40%,B组占54.80%,两者比较亦有统计学意义(P<0.01)。A组死亡率为5.43%,B组死亡率为14.93%,两组比较,P<0.01。结论:脑卒中单元的建立明显缩短了患者平均住院日和死亡率,大大地改善了患者预后,提高了患者生存质量。

脑卒中患者焦虑、抑郁状态分析和护理研究

目的:探讨脑卒中后患者焦虑与抑郁状况,为临床护理提供依据。方法:采用Zung氏焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对78例脑卒中患者进行问卷调查。结果:经过护理于预,焦虑和抑郁发生率降低,与护理干预前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:了解脑卒中患者的心理状况,开展有针对性的护理干预措施,有助于提高患者的生活质量。

脑出血患者血清胆固醇的表达

目的:探讨血清胆固醇(TC)对脑出血的影响。方法:选取我院2007年8月～2010年9月收治的40例脑出血患者作为观察组,选取40例健康人为对照组,比较两组人群胆固醇水平,并观察胆固醇含量对脑出血部位和患者预后的影响。结果:本研究表明观察组患者TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);穿通支动脉出血组胆固醇、三酰甘油(TG)含量明显高于皮层动脉出血组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);胆固醇含量与恶性血管事件发生率呈正相关。结论:脑出血急性期LDL-C水平明显下降,但是尚不能代表出血前的血脂水平,TG升高可能是脑梗死的重要因素,胆固醇含量与脑出血患者恶性血管事件的发生率在一定范围内呈正相关。

基底节血肿92例临床预后分析

目的探讨影响单纯基底下节出血预后的因素及对临床的指导意义.方法对92例单纯基底节血肿(未破入脑室和蛛网膜下腔)的患者进行回顾性分析,并分别对出血量为30～50 ml和大于50ml采取手术和保守治疗进行统计分析.结果出血量、意识障碍和并发上消化道出血是影响基底节出血患者预后的危险因素.(P＜0.05)不能认为出血量为30～50 ml采取手术或保守治疗的病死率可认为有不同(P＞0.05).而出血量大于50 ml的采取手术治疗和保守治疗的病死率可认为有不同(P＜0.05).结论基底节血肿的预后与出血量,意识障碍及并发上消化道出血有密切关系.临床对上消化道出血的治疗要更积极,对大量出血病人要尽量手术治疗.

“通过自由给予自由”——审美心理疗法初探之一

人类的审美活动是一种“无为而为”的“自由欣赏”，因此，“通过自由给予自由，这是审美王国的基本法律。”审美活动从本质上说，是主体摆脱了种种精神枷锁获得了自由后所形成的一种精神愉悦的生存状态。因此，可以将这种“带有令人解放的性质”的审美活动引入到心理教育与心理治疗中来。审美心理疗法最大的优势，就在于它给受治者的审美刺激具有愉悦性。有很强的可接受性。审美心理疗法虽然与其他心理疗法一样，都采用了心理学上最基本最普遍的“刺激一反应”的原理，但最大的不同是审美心理疗法所采用的“刺激”不是单一的认知性的言语刺激。而是一种最为人性化的经过审美包装的偏重形象感染的具有审美作用与价值的刺激，即审美刺激，使其在头脑中产生一种审美心理反应，从而调节、矫正、化解受治者的异常心理、不良情绪与心理障碍。

脑出血并发上消化道出血的护理

目的探讨脑出血并发上消化道出血患者的护理。方法以48例脑出血并发上消化道出血患者为观察对象，密切观察患者病情变化，使患者得到及时、准确的护理。结果本组48例患者中显效29冽，有效16例，无效3例，总有效率93.8％。结论通过对恼出血并发上消化道出血患者的护理，可以提高治愈率，防治并发症，降低死亡率，保障患者的生存质量。

针刺配合康复训练治疗脑卒中后肢体功能障碍临床观察

目的:观察针刺配合康复训练治疗脑卒中肢体功能障碍的影响。方法:160例随机分成研究组与对照组各80例。两组均采用康复训练方法进行治疗,研究组加用针刺疗法配合治疗。结果:两组治疗后FMA与MBI评分均明显高于治疗前(P<0.05),治疗后研究组各指标改善程度均优于对照组(P<0.05)。结论:针刺配合康复训练能改善神经功能,促进肢体功能恢复。

动静脉联合溶栓与机械取栓治疗急性脑梗死临床疗效的比较研究

目的比较动静脉联合溶栓与机械取栓治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法选取益阳市中心医院2018年8月-2019年5月收治的ACI患者36例,按照治疗方法不同分为对照组和试验组,每组18例。对照组实施动静脉联合溶栓治疗,试验组实施机械取栓治疗。比较两组血管再通率,治疗后1、3、14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血流灌注分级,临床疗效,并发症发生率。结果试验组血管再通率高于对照组(P<0.05)。试验组治疗后1、3、14 d NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。试验组血流灌注良好所占比例高于对照组(P<0.05)。试验组总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论与动静脉联合溶栓相比,机械取栓治疗ACI的临床疗效确切,可提高血管再通率,降低神经损伤程度,促进脑组织血供恢复,且安全性高。

临床心理护理干预对脑卒中后抑郁患者的影响

目的探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者的抑郁症状缓解程度和神经功能缺损康复的影响。方法将69例脑卒中后抑郁患者随机分为治疗组35例和对照组34例。对照组只进行常规护理,治疗组在常规护理基础上加用心理护理。采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和脑卒中神经功能缺损评分表(CNS)进行疗效评定。结果治疗组与对照组之间的HAMD评分和CNS评分在治疗前无差别(P>0.05);治疗后6周末治疗组均低于对照组,统计学分析差异有显著性(P<0.05)。结论心理护理能显著缓解患者的抑郁症状和改善神经功能,有助于脑卒中后抑郁患者的全面康复。

急性脑血管病意识障碍患者的临床诊治分析

目的探讨急性脑血管病患者出现意识障碍的临床表现、发病机制和诊治经验。方法回顾性分析神经内科于2010年～2011年期间收治的106例急性脑血管病意识障碍患者的临床资料,分析其特点和诊治过程。结果所有患者中,脑出血44例,脑血栓25例,蛛网膜下腔出血2例,其他疾病35例。结论对于急性脑血管疾病并有意识障碍的患者,应该根据患者的不同情况及时的采取处理措施,以缩小病变的范围,促进脑功能的恢复。

尼莫地平联合依达拉奉治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效

目的探讨尼莫地平联合依达拉奉治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效。方法选取益阳市中心医院2017年2月—2018年11月收治的脑出血后缺血性脑损伤患者34例,根据治疗方案不同分为对照组与试验组,各17例。对照组予以依达拉奉注射液治疗,试验组在对照组基础上予以尼莫地平注射液治疗。两组均连续治疗4个疗程。比较两组临床疗效,治疗前后炎性因子〔包括白介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕、日常生活能力量表(ADL)评分、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、病灶直径、中风专用生存质量量表(SS-QOL)评分,并观察两组不良反应发生情况。结果试验组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗前两组IL-8、CRP、TNF-α、ADL评分、NIHSS评分及病灶直径比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组IL-8、CRP、TNF-α、NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,病灶直径短于对照组(P<0.05)。治疗前两组精力、家庭角色、社会角色、思维能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后试验组精力、家庭角色、社会角色、思维能力评分高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合依达拉奉治疗脑出血后缺血性脑损伤的临床疗效确切,可有效改善神经功能损伤,提高患者生活质量。

奥拉西坦治疗脑梗死患者的价值分析

目的:探讨奥拉西坦治疗脑梗死患者的价值。方法:选择2015年11月至2016年11月在我院诊治的脑梗死患者80例病例作为研究对象,根据随机信封抽签原则把患者分为观察组和对照组各40例,都给予常规基础治疗,观察组在此基础上加用奥拉西坦治疗,对比观察两组患者的治疗效果及治疗前后的MMSE评分。结果:经治疗后,观察组患者的治疗总有效率为97.5%(39/40),而对照组患者的治疗总有效率为82.5%(33/40),组间比较差异显著(P<0.05)。治疗后观察组与对照组的MMSE评分分别为(21.49±3.19)分和(16.20±4.19)分,都明显高于治疗前的(12.98±2.11)分和(12.81±1.99)分(P<0.05)。结论:奥拉西坦治疗脑梗死患者能改善患者的精神状况,提高治疗总有效率,有很好的应用效果。

浅谈蛛网膜下腔出血患者的临床护理

目的探讨蛛网膜下腔出血（subsrachnoid Hemorrhage．SAH）患者的护理。方法以52例蛛网膜下腔出血患者为观察对象，密切观察患者病情变化，使患者得到及时、准确的护理。结果本组患者临床疗效确切，护理结果满意。结论有效的护理方法可以提高治愈率，防治并发症，保障患者的生存质量。

老年脑梗塞患者的抗心磷脂抗体检测分析

老年脑梗塞患者的抗心磷脂抗体检测分析许宏伟杨期东张新媛宁伏娥唐北沙一、资料和方法我们于１９９６年３月至１９９７年４月检测了１２６例脑梗塞患者的血清抗心磷脂抗体（ＡＣＡ），１２６例均系本院神经科住院和留院观察患者，脑梗塞的诊断符合《第二届全国脑血管病学...