麦角新碱与卡前列素氨丁三醇及缩宫素治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果比较

目的比较马来酸麦角新碱与卡前列素氨丁三醇(欣母沛)及缩宫素治疗阴道分娩宫缩乏力性产后出血的临床效果。方法回顾性分析2017年7月-2019年12月湖南益阳康雅医院治疗的阴道分娩宫缩乏力性产后出血患者100例临床资料,根据所用药物的不同分为麦角新碱组(34例)、欣母沛组(33例)及缩宫素组(33例)。比较3组产后30 min、2 h及24 h出血量与止血时间,分娩前后凝血功能[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及纤维蛋白原(FIB)]、血压与心率,血红蛋白(Hb)下降值及不良反应(面色潮红、头晕、血压升高、心悸)和并发症(再出血、宫腔积血、子宫复旧不良)。结果3组产后30 min出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05);麦角新碱组与欣母沛组产后2 h与24 h的出血量比较差异均无统计学意义(P>0.05),但较缩宫素组少,差异均有统计学意义(P<0.01)。欣母沛组止血时间短于麦角新碱组与缩宫素组,麦角新碱组止血时间短于缩宫素组,组间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。分娩前后3组凝血功能组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩前后3组血压与心率组内组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。麦角新碱组与欣母沛组、缩宫素组Hb下降值比较差异均无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应总发生率、并发症总发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论阴道分娩宫缩乏力性产后出血首选欣母沛治疗,止血效果较好且安全性较高,值得临床推广应用。