CBL教学结合模拟诊疗在中医儿科见习中的应用

探讨CBL教学结合模拟诊疗在“中医儿科学”本科生见习教学中的应用效果。选择湖南中医药大学2018级全日制本科2个教学班级,分为对照组(A班,68人)和实验组(B班,72人),对照组采用传统教学模式,实验组采用CBL教学法结合模拟诊疗教学模式。通过研究,实验组“中医儿科学”期末考试成绩明显高于对照组(p<0.05)。两组学生临床思维能力考核成绩均较见习前提高(p<0.05或p<0.01),且实验组学生临床思维能力评价明显高于对照组(p<0.05)。此外,实验组学生对教学总体满意度高于对照组(p<0.05)。CBL教学结合模拟诊疗能明显提高“中医儿科学”本科生见习教学质量,是一种值得借鉴的教学方法。

基于气阳濡动学说的脑小血管病气虚血瘀证的病机与治疗

脑小血管病(CSVD)即累及颅内小/微动脉、毛细血管、小/微静脉等引起的一系列临床常见的综合征,以卒中(深部小梗死、脑出血)、认知功能下降和情感障碍等为主要临床表现。围绕老年病及脑病的辨证论治方法,葛金文教授创新性提出气阳濡动学说,认为气阳不足,温化濡养或运动总摄失司,脑之元神失去濡养,总司五脏六腑、四肢百骸、气血精津、经脉血脉失常,故导致情感、记忆认知障碍,躯体功能异常等。气阳不足、血脉瘀滞为CSVD发生发展核心病机。文章从CSVD的发病机制出发,基于气阳濡动学说,提出CSVD气虚血瘀证的病机演变进程为气阳不足、阴津亏虚、气郁血瘀、痰湿内生、神明失养等,治疗当以益气(阳)活血为主要治则,灵活配伍益气(阳)养阴、调畅气机、温阳固摄、化痰袪湿、活血祛瘀、养魂安神等之品,为本病的临床辨证施治提供了不同视角的诊疗思路。