护理干预对高血压脑出血的疗效及影响

目的探讨护理干预对高血压脑出血手术疗效及脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分(SSS)的影响。方法 96例高血压脑出血患者随机分为观察组和对照组各48例,所有患者均采用颅内血肿微创清除术,观察组采取一系列的精心护理干预措施,对照组给予常规护理,观察比较两组患者术后的疗效与护理效果(血肿清除时间及并发症发生率及SSS评分)。结果护理干预组的优良率(87.5%)明显高于对照组(72.9%),差异有统计学意义(χ2=4.562,P<0.05)。治疗前两组SSS评分比较,差异无统计学意义。治疗21d后,观察组的SSS评分明显优于对照组,两组SSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过开展一系列精心、有效的护理干预措施,可以明显提高治疗效果,改善SSS评分,降低术后并发症的发生率,缩短住院时间,减少出血量,提高患者生活质量,应予以积极地推广。

硫酸镁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎60例临床观察

目的:探讨硫酸镁联合奥曲肽治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法:将60例SAP患者随机分为硫酸镁加奥曲肽组(治疗组)和奥曲肽组(对照组),每组30例,观察两组治疗后腹痛缓解、肠鸣音、血尿淀粉酶、体温、白细胞计数恢复时间,平均住院日、手术率和死亡率及临床疗效。结果:治疗组腹痛、血淀粉酶、尿淀粉酶、白细胞、体温、排便恢复正常时间均优于对照组,治疗组平均住院日少于对照组,治疗组手术率及死亡率低于对照组,临床疗效优于对照组(P<0.05或0.01)。结论:硫酸镁和奥曲肽联合运用可明显提高SAP的临床疗效,值得临床推广运用。

腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的比较研究

目的观察比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效及优缺点。方法回顾分析43例腹腔镜阑尾切除术(LA)患者与同期52例开腹阑尾切除术(OA)患者的临床资料,比较两种手术方法在手术时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间、止痛药使用率、切口感染率、综合治疗费用等方面的差异。结果两组在下床活动时间、肛门排气时间、术后进食时间、术后住院时间、止痛药使用率、切口感染率和综合治疗费用等方面比较有统计学意义(P<0.05),而在手术时间上比较无差异(P>0.05)。结论腹腔镜手术的疗效明显优于开腹手术的疗效,并具有创伤小、恢复快、感染率低、并发症少等优点。

腹腔镜下行术后粘连性肠梗阻松解术25例临床体会

目的:探讨腹腔镜下行术后粘连性肠梗阻松解术的可行性和有效性。方法:对2005年5月～2009年4月因术后粘连性肠梗阻25例患者进行腹腔镜下粘连性肠梗阻松解术,并和常规开腹松解术组对照。结果:25例患者均顺利完成手术,症状消失时间、手术时间、出血量、后再粘连的发生率、并发症的发生率方面均优于常规开腹松解术(P<0.05)。结论:腹腔镜粘连松解术具有创伤小、腹腔暴露机会少、脏层腹膜干扰轻等特点,新造成粘连的机会低,是治疗术后粘连性肠梗阻的较好术式。

小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝84例临床疗效分析

目的探讨小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将168例腹股沟疝患者随机均分为观察组和对照组,观察组予以小切口无张力疝修补术治疗,对照组采取常规无张力疝修补术治疗。比较两组患者的疗效、手术时间、住院时间、术后复发率及并发症发生率。结果两组均全部治愈;观察组无复发及并发症,且术中出血及手术时间均显著低于对照组(P<0.01)。结论小切口无张力疝修补术治疗腹股沟疝疗效确切,复发及并发症少。

嵌顿性胆囊结石行腹腔镜胆囊切除的体会

腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy，LC）已成为胆囊良性疾病外科治疗的“金标准”。2000年6月至2007年12月我院对125例病程不同的嵌顿性胆囊结石患者施行了LC，取得了较丰富的临床经验，现报道如下。

呼吸训练促进腹部手术后肛门排气的效果观察

目的探讨呼吸训练在促进腹部手术后肛门排气中的运用。方法选择行腹部手术的患者60例,随机分为呼吸训练组(30例)和对照组(30例),呼吸训练组予常规护理加呼吸训练,对照组仅予常规护理,观察比较两组术后首次肛门排气时间和肠鸣音恢复时间。结果训练组首次肛门排气时间、肠鸣音恢复时间均少于对照组(均p<0.05)。结论呼吸训练是促进腹部手术术后肛门排气的有效护理方法,更加有利于腹部手术后肠功能的恢复。

术前口腔护理预防胃肠道术后呼吸道感染的效果观察

目的:探讨术前口腔护理对胃肠道术后呼吸道感染的预防作用。方法:将100例胃肠道手术患者随机分为口腔护理组50例和对照组50例,对口腔护理组术前进行特殊口腔清洁护理,对照组术前进行常规口腔护理。结果:口腔护理组气管导管留置时间少于对照组;口腔护理组咽试子阳性、咽痛、咳嗽、咯痰发生率比较,低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);口腔护理组咽痛、咳嗽、咯痰症状消失时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:术前特殊口腔护理是预防胃肠道术后呼吸道感染的有效方法。

进展期胃癌新辅助化疗后再手术疗效的临床研究

目的探讨进展期胃癌行新辅助化疗后再手术的临床疗效。方法将2007年1月-2010年12月我院收治的进展期胃癌行新辅助化疗后再行手术治疗的患者23例(化疗组),与2003年1月-2006年12月未接受新辅助化疗单纯行手术治疗的患者19例(对照组)进行对照分析,观察新辅助化疗后临床有效率,新辅助化疗的毒副反应,比较两组的手术切除情况及手术并发症。结果化疗组肿瘤缩小或明显缩小者16例(69.6%)。化疗的毒副反应主要为胃肠道反应、骨髓抑制、及神经系统毒性,且多为轻度。经新辅助化疗后均进行手术评估,其中行根治性手术切除者17例(73.9%),对照组行根治性手术切除者10例(52.6%),化疗组根治性切除率明显高于对照组,有统计学意义(P<0.05)。手术并发症两组发生率均较低,差异不明显无统计学意义(P>0.05)。结论对于以往一期手术切除较为困难的进展期胃癌,术前行新辅助化疗,可提高手术切除率及治愈率。