目的观察电针结合运动想象疗法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分配为运动想象疗法组(A组)、电针治疗组(B组)和电针结合运动想象疗法组(C组),每组20例。3组都给予常规...目的观察电针结合运动想象疗法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分配为运动想象疗法组(A组)、电针治疗组(B组)和电针结合运动想象疗法组(C组),每组20例。3组都给予常规的康复治疗,A组增加运动想象治疗,B组增加电针治疗,C组增加电针联合运动想象疗法。治疗2周后,比较数字疼痛评定量表(numeric rating scale,NRS)、患手肿胀程度评定、关节被动活动度(passive range of motion,PROM)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(upper fugl-meyer assessment,U-FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)和临床疗效。结果(1)治疗后,3组患者在NRS评分、手部肿胀程度均较治疗前降低(P<0.05);C组NRS评分低于A组(P<0.05),C组较B组在NRS评分的差异无统计学意义(P>0.05);C组手部肿胀程度低于B组(P<0.05),C组较A组手部肿胀程度的差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组间NRS评分、手部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组在肩关节各被动活动度较治疗前增大(P<0.01);C组在肩关节前屈、后伸、外展和内外旋的被动活动度较A、B组增大(P<0.01);A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组的U-FMA评分和BI评分较治疗前升高(P<0.05);3组的U-FMA和BI评分结果显示,C组较A、B组更高(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)A组总有效率是85%,B组总有效率是90%,C组总有效率是95%,C组较A、B组差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3组患者经治疗在疼痛、手部肿胀、上肢运动功能和日常生活活动能力方面均得到明显改善;且与单独的电针和运动想象疗法相比,电针联合运动想象治疗肩手综合征有明显的疗效优势。展开更多
目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究肠道菌群与脑卒中的因果关联。方法采用公共数据库MiBioGen研究的肠道菌群全基因组关联分析研究(genome wide association study,GWAS)数据(n=13266)和IEU Open GWAS数据库的...目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究肠道菌群与脑卒中的因果关联。方法采用公共数据库MiBioGen研究的肠道菌群全基因组关联分析研究(genome wide association study,GWAS)数据(n=13266)和IEU Open GWAS数据库的脑卒中GWAS数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群属水平相对丰度显著相关的独立遗传位点作为工具变量(instrumental variables,IVs)。主要采用逆方差加权法进行分析,根据效应指标优势比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)评估结果。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验验证结果的稳定性和可靠性。结果LachnospiraceaeFCS020group属、LachnospiraceaeNK4A136group属､RuminococcaceaeUCG004属和Intestinimonas属丰度的升高可降低脑卒中的患病风险,OR(95%CI)分别为0.914(0.845~0.988)、0.909(0.838~0.985)、0.919(0.849~0.995)、0.924(0.866~0.987)。Allisonella属、Gordonibacter属、Paraprevotella属和Streptococcus属丰度的升高可增加脑卒中的患病风险,OR(95%CI)分别为1.103(1.039~1.171)、1.056(1.009~1.105)、1.078(1.013~1.147)、1.110(1.020~1.209)。留一法分析显示结果稳定,不存在对结果有强影响的IVs,且可剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论LachnospiraceaeFCS020group属､LachnospiraceaeNK4A136group属､RuminococcaceaeUCG004属和Intestinimonas属有益于预防脑卒中的因素可降低发病风险;而Allisonella属、Gordonibacter属、Paraprevotella属和Streptococcus属作用因素相反,与脑卒中发生呈正相关。益生菌治疗脑卒中可能成为未来临床或机制方面研究的趋势。展开更多
文摘目的观察电针结合运动想象疗法对脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者的临床疗效。方法将60例符合纳入标准脑卒中后肩手综合征Ⅰ期患者随机分配为运动想象疗法组(A组)、电针治疗组(B组)和电针结合运动想象疗法组(C组),每组20例。3组都给予常规的康复治疗,A组增加运动想象治疗,B组增加电针治疗,C组增加电针联合运动想象疗法。治疗2周后,比较数字疼痛评定量表(numeric rating scale,NRS)、患手肿胀程度评定、关节被动活动度(passive range of motion,PROM)、Fugl-Meyer运动功能评定量表上肢部分(upper fugl-meyer assessment,U-FMA)、Barthel指数(Barthel index,BI)和临床疗效。结果(1)治疗后,3组患者在NRS评分、手部肿胀程度均较治疗前降低(P<0.05);C组NRS评分低于A组(P<0.05),C组较B组在NRS评分的差异无统计学意义(P>0.05);C组手部肿胀程度低于B组(P<0.05),C组较A组手部肿胀程度的差异无统计学意义(P>0.05);A、B两组间NRS评分、手部肿胀程度差异无统计学意义(P>0.05)。(2)治疗后,3组在肩关节各被动活动度较治疗前增大(P<0.01);C组在肩关节前屈、后伸、外展和内外旋的被动活动度较A、B组增大(P<0.01);A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,3组的U-FMA评分和BI评分较治疗前升高(P<0.05);3组的U-FMA和BI评分结果显示,C组较A、B组更高(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。(4)A组总有效率是85%,B组总有效率是90%,C组总有效率是95%,C组较A、B组差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论3组患者经治疗在疼痛、手部肿胀、上肢运动功能和日常生活活动能力方面均得到明显改善;且与单独的电针和运动想象疗法相比,电针联合运动想象治疗肩手综合征有明显的疗效优势。
文摘目的利用孟德尔随机化(Mendelian randomization,MR)方法探究肠道菌群与脑卒中的因果关联。方法采用公共数据库MiBioGen研究的肠道菌群全基因组关联分析研究(genome wide association study,GWAS)数据(n=13266)和IEU Open GWAS数据库的脑卒中GWAS数据,根据预设的阈值提取与肠道菌群属水平相对丰度显著相关的独立遗传位点作为工具变量(instrumental variables,IVs)。主要采用逆方差加权法进行分析,根据效应指标优势比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)评估结果。使用留一法、异质性检验、水平基因多效性检验验证结果的稳定性和可靠性。结果LachnospiraceaeFCS020group属、LachnospiraceaeNK4A136group属､RuminococcaceaeUCG004属和Intestinimonas属丰度的升高可降低脑卒中的患病风险,OR(95%CI)分别为0.914(0.845~0.988)、0.909(0.838~0.985)、0.919(0.849~0.995)、0.924(0.866~0.987)。Allisonella属、Gordonibacter属、Paraprevotella属和Streptococcus属丰度的升高可增加脑卒中的患病风险,OR(95%CI)分别为1.103(1.039~1.171)、1.056(1.009~1.105)、1.078(1.013~1.147)、1.110(1.020~1.209)。留一法分析显示结果稳定,不存在对结果有强影响的IVs,且可剔除异质性和水平基因多效性对因果效应估计产生的影响。结论LachnospiraceaeFCS020group属､LachnospiraceaeNK4A136group属､RuminococcaceaeUCG004属和Intestinimonas属有益于预防脑卒中的因素可降低发病风险;而Allisonella属、Gordonibacter属、Paraprevotella属和Streptococcus属作用因素相反,与脑卒中发生呈正相关。益生菌治疗脑卒中可能成为未来临床或机制方面研究的趋势。
