三级医院护士开展“互联网+护理服务”意愿及需求的质性研究

目的了解三级医院护士开展"互联网+护理服务"意愿及需求,为完善该护理服务模式提供参考。方法自拟提纲对1所三级医院的13名临床护士进行一对一深入访谈,采用Colaizzi现象学研究法分析资料、提炼主题。结果提炼出4个主题:有较强的开展"互联网+护理服务"意愿;人身安全与执业安全保障需求;护理服务医疗风险控制需求;合理收费需求。结论三级医院护士对"互联网+护理服务"有较强的意愿,安全保障、相关规范标准及合理收费是当前主要需求。相关管理部门应尽快加以建设和完善,以促进"互联网+护理服务"良性发展。

急诊专科护士医院安全氛围感知水平与核心能力的相关性研究

目的 探讨急诊专科护士医院安全氛围感知水平与核心能力的相关性,为急诊专科护士的培训提供指导。方法 2020年9月-11月,选取长沙市4所三级甲等综合医院的139名急诊专科护士为研究对象,采用一般资料调查表、中文版葛森医院安全氛围量表和中国注册护士核心能力量表进行问卷调查。结果 急诊专科护士医院安全氛围感知总得分为(4.11±0.60)分,核心能力总得分为(2.75±0.76)分。Pearson相关分析结果显示,急诊专科护士安全氛围感知各维度得分与护士核心能力各维度得分均呈正相关,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 急诊专科护士医院安全氛围感知水平良好、核心能力处于中等水平,护士的医院安全氛围感知水平与核心能力呈正相关,医院管理者重视急诊专科护士的医院安全氛围感知水平有利于提高护士的核心能力。

临床护理与感染防控对提高重症流感病毒性肺炎患儿治疗依从性的价值研究

目的:探究临床护理与感染防控对提高重症流感病毒性肺炎患儿治疗依从性的价值。方法:2018年5月-2019年10月收治重症流感病毒性肺炎患儿100例,按入院顺序分为两组,各50例。观察组进行临床护理与感染防控;对照组进行常规护理。比较两组护理效果。结果:观察组护理后白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)等炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理后肺功能各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗依从性高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床护理与感染防控对提高重症流感病毒性肺炎患儿治疗依从性具有重要意义,并可有效降低炎性因子水平,改善肺功能。

护士对老年痴呆症护理伦理决策的范围综述

通过范围综述审查了护士对老年痴呆症护理伦理决策的相关研究,从痴呆症护理实践中平衡职业道德规范及监管准则与患者的自主尊严及安全需求的伦理冲突、晚期老年痴呆症患者临终照护的道德需求决策困境、痴呆症护理中文化环境的适应冲突从三个方面总结了老年痴呆症护理伦理决策主要内容,并基于当前的主要问题提出了痴呆症护理伦理决策的主要对策,即完善以人为本的护理标准化痴呆症决策能力评估流程,改进老年痴呆症患者个性化的沟通策略,并建立与组织工作环境一致的护理伦理文化,以期为完善老年痴呆症护理体系提供一定的参考。

护士为主导的多学科协作管理模式对喉癌患者术后生存质量的影响

目的探讨以护士为主导的多学科协作管理模式对喉癌患者术后生存质量的影响。方法采用病例对照研究,选取2023年4月至2024年3月湖南省人民医院收治的喉癌患者为研究对象,按照入院时间分为两组。2023年4月至9月收治的30例患者纳入对照组,其中男28例,女2例,年龄(63.47±8.92)岁;2023年10月至2024年3月收治的32例患者纳入试验组,其中男31例,女1例,年龄(63.22±9.08)岁。对照组采用喉癌手术的常规护理,试验组在对照组基础上给予以护士为主导的多学科协作管理模式。比较两组患者术后6个月的生存质量、自我效能及术后1个月的满意度。采用独立样本t检验、χ^(2)检验及秩和检验进行统计比较。结果术后6个月,试验组生存质量及自我效能评分分别为(1029.28±28.17)分、(34.28±3.29)分,均高于对照组[(915.27±19.63)分、(29.67±4.16)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后1个月满意度[100.0%(32/32)]高于对照组[93.3%(28/30)],差异有统计学意义(P=0.035)。结论对喉癌患者实施以护士为主导的多学科协作管理模式,有利于提高患者术后生存质量,提升自我效能及满意度。

临床护士感知用药环境对用药安全能力影响的研究

目的调查临床护士用药安全能力现状,并分析感知用药环境对其用药安全能力的影响,为提高临床护士用药安全能力提供参考依据。方法采用便利抽样法,选取湖南省某三级甲等医院484名临床护士为研究对象,应用一般资料问卷、临床护士用药安全能力量表、用药环境感知量表进行调查分析。结果护士用药安全能力总分为(165.46±23.13)分,标准得分率为91.92%;用药环境感知总分为(143.80±20.37)分,标准得分率为89.88%。用药安全能力与用药环境感知的总分及各维度得分呈正相关(P<0.01),回归分析结果显示,在控制人口学资料后,用药环境感知对护士用药安全能力的解释增加了38.0%。结论用药环境感知中的物理工作环境和护士自身是用药安全能力的影响因素,且呈正向预测,因此改善临床护士用药环境能提高其用药安全能力水平。

慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介效应

目的 分析慢性病资源利用在冠心病PCI术后患者自我超越与自我管理行为间的中介作用。方法 采用一般资料调查表、自我超越量表、慢性病资源调查问卷、冠心病自我管理行为量表对720例冠心病PCI术后患者进行问卷调查。结果 冠心病PCI术后患者自我超越、慢性病资源利用、自我管理行为总分分别为(43.70±5.91)分、(55.12±8.37)分和(72.57±8.17)分;自我超越与慢性病资源利用呈正相关(r=0.562,P<0.01),两者与自我管理行为均呈正相关(r分别为0.516、0.717,P均<0.01);慢性病资源利用在自我超越与自我管理行为间起部分中介作用,中介效应占总效应的68.02%。结论 冠心病PCI术后患者自我超越可以直接影响自我管理行为,也可以通过慢性病资源利用发挥作用。

血液透析专家型患者核心能力培养的质性研究

目的探索患方、医护方及管理方对我国血液透析专家型患者应具备的核心能力、培养方式及评价方法的看法和观点。方法运用质性研究中的现象学研究方法,于2022年11—2023年2月采用目的抽样法对3所三级甲等医院14例有疾病管理经验的血液透析患者、5名血液净化专科护士、3名血液净化科医师和3名护理管理者进行一对一半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果共提炼出4个主题及12个亚主题:(1)血液透析患者参与专家型患者计划意愿的影响因素(积极因素、消极因素);(2)血液透析专家型患者的角色定位和核心能力(角色定位、自我管理能力、健康信息素养、共同决策能力、沟通协调能力、教育指导能力);(3)血液透析专家型患者需要进行专业化培训与考核评价(入选条件、培训内容、培训形式、评价方法);(4)血液透析专家型患者的培养有赖于完整的支持网络。结论建立、健全一套完整且可持续的专家型患者培养体系及支持体系,建议赋能血液透析患者,提升其主动健康意识与能力,增强专家型患者计划参与意愿,对血液透析专家型患者进行专业化培养与考核评价,重视和加强对血液透析专家型患者的自我管理能力、健康信息素养、共同决策能力、沟通协调能力、教育指导能力等几种重要核心能力的培养。

肠瘘患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的调查肠瘘患者自我感受负担现状并分析其影响因素。方法2020年6月至2021年10月,选取湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)的126例肠瘘患者为研究对象进行现场问卷调查,使用一般资料调查问卷、自我感受负担量表(SPBS)及抑郁自评量表(SDS)。结果肠瘘患者SPBS得分为(34.60±4.92)分,处于中度水平,与患者SDS评分水平呈正相关(r=0.426,P<0.05)。多元线性回归分析显示病程、家庭人均月收入、SDS得分是肠瘘患者住院期间自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论肠瘘患者住院期间自我感受负担多处于中等水平,临床医护人员应根据患者自我感受负担水平给予更多的关注并及时干预,尤其是对于住院时间长以及收入较低的患者,以减少患者负性情绪及降低其自我感受负担。

基于Donabedian三维理论的上呼吸道核酸检测标本采集的质量管理实践

目的:分析Donabedian三维理论指导下,新冠肺炎核酸检测标本采集的质量管理实践效果。方法:分析影响上呼吸道核酸检测标本采集质量的影响因素,根据Donabedian三维理论制定标本采集管理策略,应用于2020年1月23日至2月17日我院新冠肺炎疑似患者及相关人群,共采集上呼吸道核酸标本1274例。结果:1274例上呼吸道核酸标本检测阳性率为2.59%,假阴性率为0.24%,标本合格率为99.68%,医务人员操作技能掌握率为100.00%,采样部位正确率为99.92%,采样手法正确率为99.84%,空气与物体表面细菌学检测合格率为100.00%,工作人员零感染。结论:基于Donabedian三维理论制定的上呼吸道核酸检测标本采集管理策略可提高标本合格率、预防交叉感染,为建立科学严谨的核酸检测质量管理体系提供参考借鉴。

外来医疗器械清洗消毒灭菌管理研究进展

随着生物医学和医疗技术水平的不断发展,外来医疗器械种类越来越多,在外科手术中使用日益广泛。外来医疗器械的清洗、消毒及灭菌工作和医院管理与医院感染息息相关。根据国内外行业标准和指南,综述外来医疗器械管理,展望其清洗、消毒及灭菌流程的发展,为外来医疗器械进一步规范管理提供参考依据。

自制精准除烟设备在腹腔镜下低位直肠癌手术中的应用效果研究

目的探讨在腹腔镜下行低位直肠癌手术过程中,使用自制精准除烟设备吸除使用电外科设备时产生的烟雾的效果。方法采用类实验法,在长沙某三甲医院选取80例行腹腔镜下低位直肠癌手术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。实验组采用自制精准除烟设备排烟,对照组使用传统方法排烟。对比两组患者手术时长、术中因视野不清暂停次数、擦镜次数、手术出血量及术者的满意度、对术中术野清晰度评分。结果实验组的手术时长、暂停次数、擦镜次数、出血量少于对照组,且满意度、术野清晰度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制的精准除烟设备可以在保持术野清晰、腹腔内压力恒定的情况下精准有效地吸除手术过程中使用电外科设备产生的烟雾,且不影响主刀医生手术操作,既可使手术安全顺利地进行,又可保证手术室的环境质量不被污染,保护手术室人员的身体健康。

缺血性脑卒中介入急救流程与护理要点的构建与应用

目的建立与实施缺血性脑卒中介入微创急救流程与护理要点,探讨应用效果。方法在介入专科病房修订介入微创急救流程与护理要点,应用于缺血性脑卒中急救中。对比2019年12月至2020年7月科室实施前和2020年8月至2021年1月实施后,缺血性脑卒中患者救治情况、患者对医护团队专业能力认可和对护理工作的满意度。结果实施缺血性脑卒中介入微创急救流程与护理要点后,患者血管再通和生活自理人数明显高于实施前;患者对医护团队专业能力认可、对护理工作满意度均明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论构建和实施缺血性脑卒中介入微创急救流程与护理要点,能显著提高患者救治率、对医护团队专业能力认可及对护理工作满意度,使患者在时间窗内得到专业的微创介入救治,保障了安全,促进了患者尽速康复和医护和谐团队的建立。

我国不同层级护士"互联网+护理服务"需求现状及影响因素分析

目的了解不同层级护士对"互联网+护理服务"的需求现状,分析其影响因素,为国家相关政策的完善提供参考。方法2019年4—5月,采用自行设计问卷对全国32个省、自治区、直辖市一、二、三级医院的19762名在职护士进行横断面调查,调查其对"互联网+护理服务"的需求,包括制度需求、安全需求、收费需求、质量需求和培训需求5个维度。结果19762名被调查护士中,N0~N4级护士分别有135、4736、8847、4827和1217人。护士的安全需求排首位(4.68±0.52);N3、N4级护士的制度需求最显著,N0~N2级护士的安全需求最显著;培训需求是所有层级护理人员的第3位需求。多元线性回归分析显示,学历和职称是影响护士对"互联网+护理服务"需求的重要因素(P<0.01)。结论不同层级护士对"互联网+护理服务"的需求高且呈多样化。

数字健康技术在心力衰竭患者居家容量管理中的应用进展

钠水潴留是导致心力衰竭患者发病和死亡风险增加的关键且可控制的危险因素,长期、连续、有效的容量管理是帮助患者达到个体化最佳容量平衡状态的重要策略,但心力衰竭患者在院外难以获得及时、有效的容量管理指导。数字健康技术在心血管疾病领域的逐步应用,为心力衰竭患者的院外容量管理提供了新的可能。该文综述了数字健康技术在心力衰竭患者容量状态评估、容量管理、容量风险预警、健康教育与随访中的应用,并分析了存在的问题与对策,为院外心力衰竭患者进行数字化容量管理提供参考。

长沙市芙蓉区2015—2021年中小学生营养状况分析

目的 了解2015—2021年长沙市芙蓉区中小学生营养状况,为针对性开展中小学生卫生保健工作提供依据。方法 收集2015—2021年长沙市芙蓉区中小学生秋季健康检查数据,共纳入345 968名学生,分析其营养状况。结果 学生总体营养不良率呈现逐年下降趋势,差异有统计学意义(χ^(2)_(趋势)=2 177.92,P<0.01);学生总体超重检出率从2015年的5.22%上升到2021年的13.75%,呈现逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=6 476.36,P<0.01);学生总体肥胖检出率,从2015年的11.43%增至2021年的11.73%,呈逐年上升趋势(χ^(2)_(趋势)=20.03,P<0.01)。各年度男生营养不良、超重、肥胖检出率均高于女生(P值均<0.01)。结论 长沙市芙蓉区中小学生的营养不良状况逐年改善,但超重、肥胖率存在逐年上升趋势,且男生营养状况两极问题较女生更突出,在卫生保健工作中应当采取针对性的应对策略。

维持性血液透析患者创伤后成长影响因素及干预措施的研究进展

维持性血液透析可以改善终末期肾病患者的诸多症状,但长期透析使患者产生各种生理症状及心理负性情绪。创伤后成长作为一种心理方面积极的转变,对缓解患者心理压力、减少疾病痛苦发挥着作用。但维持性血液透析患者的创伤后成长有待提高。本文综述了维持性血液透析患者创伤后成长现况、影响因素及干预措施等,旨在为更好地开展此类患者的心理护理提供借鉴。

中青年维持性血液透析患者正念水平与自我管理行为的相关性研究

目的调查中青年维持性血液透析(MHD)患者正念水平及自我管理行为现状,并分析两者间的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年8—11月湖南省人民医院血液净化中心收治的170例中青年MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、五因素正念量表(FFMQ)及血液透析患者自我管理量表(HD-SMI)对其进行调查。采用Pearson相关分析对正念水平与自我管理行为的相关性进行分析。本研究共发放问卷170份,回收有效问卷165份,有效回收率为97.06%。结果165例中青年MHD患者FFMQ总分为(116.12±14.82)分,HD-SMI总分为(57.72±10.72)分。Pearson相关分析显示,FFMQ总分及各维度得分与HD-SMI总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05)。结论中青年MHD患者正念水平及自我管理行为水平均处于中等水平。医护人员应针对中青年MHD患者进行正念干预,提高患者的主动性,进一步改善其自我管理行为。

COPD患者肺康复体验质性研究的Meta整合

目的对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复体验的质性研究进行整合,了解患者肺康复的经历和影响因素,为更好地开展肺康复提供证据支持。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、CINAHL、中国知网、万方、维普8个数据库,检索关于COPD患者肺康复体验的质性研究,检索时限为各数据库建库至2021年8月20日。对符合要求的文献采用澳大利亚Joanna Briggs Institute循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行质量评价,对各研究结果进一步整合分析。结果共纳入文献12篇,提炼47个明确主题,将相似主题归纳形成7个新的类别,并综合为3个整合结果,分别为康复效能、肺康复动机、肺康复阻碍。结论能够坚持训练的COPD患者均感知到肺康复的益处,肺康复环境和人际支持均是促进其进行肺康复的因素;而患者自身状况和交通、经济困难是其主要的障碍因素。因此,在进行肺康复时应全面评估患者身体、经济状况,选择最适合的肺康复方案。

护士临床警报应对影响因素的系统综述

目的系统综述护士临床报警应对的影响因素。方法检索PubMed、Web of Science、Google Scholar、Spischolar、CNKI、万方、维普等数据库,检索时限为2004年1月—2019年12月,检索护士临床警报应对影响因素的相关研究,对符合纳入标准的文献进行文献质量评价、内容提取和分析。结果纳入11篇英文文献,其中描述性研究10篇,队列研究1篇。最终提取5个与护士临床警报应对相关的影响因素(P<0.01),分别为大量虚假警报(OR=0.84,95%CI 0.82~0.86)、护士对患者病情风险评估(OR=0.77,95%CI 0.71~0.82)、临床噪音及多重警报(OR=0.87,95%CI 0.85~0.89)、警报的有效管理(OR=0.50,95%CI 0.43~0.58)、护理人员不足(OR=0.63,95%CI 0.57~0.68)。对于护士工作经验、临床护士团队合作程度、临床警报类型的识别、临床警报的持续时间、护士工作时长是否为护士临床警报应对影响因素尚缺乏有力证据。结论护士临床警报应对受诸多因素影响,应针对性管理以提升应对效率,可开展护士临床警报应对的更深入的观察性研究或干预性研究,以进一步提升护理服务质量。