快速康复外科干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复效果的影响

目的探讨快速康复外科干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者术后康复效果的影响.方法选取2020年6月—2022年6月在我院行腹腔镜下结直肠癌根治术治疗的68例患者为研究对象,随机分为两组.对照组(n=34)采用常规围手术期干预,观察组(n=34)采用快速康复外科干预.比较两组围手术期指标、炎症反应指标以及术后并发症.结果观察组患者术中出血量为(130.13±18.01)mL,少于对照组的(153.68±22.06)mL,下床活动时间、首次排便时间及住院时间分别为(2.83±0.63)d、(5.18±1.12)d、(9.62±3.03)d,均短于对照组的(3.26±0.75)d、(6.40±1.25)d、(12.55±3.41)d,组间差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).术后3 d,观察组患者血清白细胞介素-6、C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平分别为(32.42±4.20)ng/L、(10.58±2.47)μg/L、(21.62±3.27)ng/L,均低于对照组的(36.63±4.56)ng/L、(12.45±2.61)μg/L、(26.40±3.61)ng/L,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为8.82%,低于对照组的29.41%,差异有统计学意义(P<0.05).结论腹腔镜结直肠癌根治术患者采用快速康复外科干预,能有效缩短患者康复时间,抑制机体炎症反应,且并发症发生率较低,临床疗效确切.

肠瘘患者自我感受负担现状及其影响因素分析

目的调查肠瘘患者自我感受负担现状并分析其影响因素。方法2020年6月至2021年10月,选取湖南省人民医院(湖南师范大学附属第一医院)的126例肠瘘患者为研究对象进行现场问卷调查,使用一般资料调查问卷、自我感受负担量表(SPBS)及抑郁自评量表(SDS)。结果肠瘘患者SPBS得分为(34.60±4.92)分,处于中度水平,与患者SDS评分水平呈正相关(r=0.426,P<0.05)。多元线性回归分析显示病程、家庭人均月收入、SDS得分是肠瘘患者住院期间自我感受负担的主要影响因素(P<0.05)。结论肠瘘患者住院期间自我感受负担多处于中等水平,临床医护人员应根据患者自我感受负担水平给予更多的关注并及时干预,尤其是对于住院时间长以及收入较低的患者,以减少患者负性情绪及降低其自我感受负担。

自制精准除烟设备在腹腔镜下低位直肠癌手术中的应用效果研究

目的探讨在腹腔镜下行低位直肠癌手术过程中,使用自制精准除烟设备吸除使用电外科设备时产生的烟雾的效果。方法采用类实验法,在长沙某三甲医院选取80例行腹腔镜下低位直肠癌手术的患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为两组,每组各40例。实验组采用自制精准除烟设备排烟,对照组使用传统方法排烟。对比两组患者手术时长、术中因视野不清暂停次数、擦镜次数、手术出血量及术者的满意度、对术中术野清晰度评分。结果实验组的手术时长、暂停次数、擦镜次数、出血量少于对照组,且满意度、术野清晰度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论自制的精准除烟设备可以在保持术野清晰、腹腔内压力恒定的情况下精准有效地吸除手术过程中使用电外科设备产生的烟雾,且不影响主刀医生手术操作,既可使手术安全顺利地进行,又可保证手术室的环境质量不被污染,保护手术室人员的身体健康。