血液透析专家型患者核心能力培养的质性研究

目的探索患方、医护方及管理方对我国血液透析专家型患者应具备的核心能力、培养方式及评价方法的看法和观点。方法运用质性研究中的现象学研究方法,于2022年11—2023年2月采用目的抽样法对3所三级甲等医院14例有疾病管理经验的血液透析患者、5名血液净化专科护士、3名血液净化科医师和3名护理管理者进行一对一半结构式访谈,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果共提炼出4个主题及12个亚主题:(1)血液透析患者参与专家型患者计划意愿的影响因素(积极因素、消极因素);(2)血液透析专家型患者的角色定位和核心能力(角色定位、自我管理能力、健康信息素养、共同决策能力、沟通协调能力、教育指导能力);(3)血液透析专家型患者需要进行专业化培训与考核评价(入选条件、培训内容、培训形式、评价方法);(4)血液透析专家型患者的培养有赖于完整的支持网络。结论建立、健全一套完整且可持续的专家型患者培养体系及支持体系,建议赋能血液透析患者,提升其主动健康意识与能力,增强专家型患者计划参与意愿,对血液透析专家型患者进行专业化培养与考核评价,重视和加强对血液透析专家型患者的自我管理能力、健康信息素养、共同决策能力、沟通协调能力、教育指导能力等几种重要核心能力的培养。

中青年维持性血液透析患者正念水平与自我管理行为的相关性研究

目的调查中青年维持性血液透析(MHD)患者正念水平及自我管理行为现状,并分析两者间的相关性。方法采用便利抽样法,选取2020年8—11月湖南省人民医院血液净化中心收治的170例中青年MHD患者为研究对象,采用一般资料调查表、五因素正念量表(FFMQ)及血液透析患者自我管理量表(HD-SMI)对其进行调查。采用Pearson相关分析对正念水平与自我管理行为的相关性进行分析。本研究共发放问卷170份,回收有效问卷165份,有效回收率为97.06%。结果165例中青年MHD患者FFMQ总分为(116.12±14.82)分,HD-SMI总分为(57.72±10.72)分。Pearson相关分析显示,FFMQ总分及各维度得分与HD-SMI总分及各维度得分均呈正相关(P<0.05)。结论中青年MHD患者正念水平及自我管理行为水平均处于中等水平。医护人员应针对中青年MHD患者进行正念干预,提高患者的主动性,进一步改善其自我管理行为。