老年冠心病PCI术后患者运动康复障碍因素的质性研究

目的了解老年冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者参与运动康复的障碍因素, 为临床干预提供参考。方法采用立意抽样法, 选择2022年1—6月于湖南省人民医院心血管内科行PCI的老年冠心病患者为研究对象进行半结构式访谈, 采用内容分析法分析资料。结果老年冠心病患者PCI术后运动康复障碍因素可归纳为内源性因素和外源性因素2大类, 内源性因素提炼出认识不足、疾病不良体验、衰弱和躯体功能障碍、自我感知不良4个主题;外源性因素提炼出心脏康复处方和项目缺乏、社会环境障碍因素、家庭支持不足、医保支付受限4个主题。结论老年冠心病PCI术后患者运动康复障碍因素复杂多样, 在开展运动康复之前, 医护人员应充分了解个人的健康状况、康复需求及限制因素, 提供可实现的康复内容和形式。

达格列净改善急性心肌梗死小鼠左心室结构及功能

目的:探究达格列净对急性心肌梗死小鼠心脏保护作用及其可能机制.方法:将8周龄雄性ICR小鼠采用左前降支结扎构建急性心肌梗死模型,随机分成5组:(1)假手术组;(2)急性心肌梗死模型组;(3)达格列净治疗组;(4)缬沙坦治疗组;(5)达格列净联合缬沙坦治疗组.造模成功后,分别给予达格列净、缬沙坦或生理盐水灌胃,28天后测量小鼠左心室功能和结构指标、心肌梗死面积,评估心肌间质胶原、梗死区胶原体积分数等,并检测核苷酸结合结构域样受体蛋白3(NLRP3)及其相关因子表达.结果:与模型组比较,达格列净和缬沙坦能明显改善急性心肌梗死小鼠的左心室结构和功能,减少心肌梗死面积,改善心肌梗死后心肌细胞形态,减少炎症细胞浸润,抑制心肌纤维化程度;显著降低心肌组织中NLRP3、白细胞介素-1β、白细胞介素-6的表达.但与单用缬沙坦相比,达格列净联合缬沙坦未能进一步改善急性心肌小鼠左心室结构和功能以及上述各项指标.结论:达格列净可以改善急性心肌梗死小鼠左心室结构和功能.然而,与缬沙坦相比,达格列净联合缬沙坦治疗未能进一步改善左心室结构和功能.