双重血浆分子吸附系统治疗肝衰竭疗效及安全性的Meta分析

目的系统评价双重血浆分子吸附系统(DPMAS)与血浆置换(PE)治疗肝衰竭的疗效及安全性。方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of science、万方数据库、维普数据库、中国学术期刊全文数据库(CNKI)和中国生物医学文献服务系统(CMB),检索时限均为建库至2020年6月30日,查找所有关于DPMAS和PE治疗肝衰竭的文献,由2位研究者独立筛选文献、提取数据并评价纳入研究的偏倚风险,使用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14项研究833例患者,其中422例患者采用PE治疗(对照组),411例患者采用DPMAS治疗(观察组)。Meta分析结果显示,2组血总胆红素、直接胆红素、谷氨酸氨基转移酶、白蛋白、凝血酶原活动度、C反应蛋白、白细胞、血小板及不良反应方面比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(OR=1.60,95%CI 1.11~2.32,P=0.01);TNF-α、IL-6水平低于对照组(TNF-α:SMD=-1.16,95%CI-1.74~-0.57,P=0.00;IL-6:SMD=-1.85,95%CI-3.19~-0.51,P=0.01)。结论DPMAS治疗肝衰竭患者总有效率优于PE治疗,能更好地抑制炎性反应,促进肝功能恢复,其不良反应与PE治疗相当。

托法替布治疗类风湿关节炎发生呼吸道疾病风险的Meta分析

目的评估接受托法替布治疗的类风湿关节炎(RA)患者发生呼吸道疾病的风险。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library数据库,搜索关于托法替布在RA患者中的双盲随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2022年9月。使用Cochrane偏倚风险工具来评估纳入试验的质量,采用RevMan 5.3软件进行统计学分析,使用Mantel-Haenszel固定效应方法进行相对风险比较以评估结果。结果共纳入14项双盲RCT,合计6372例RA患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,托法替布组下呼吸道感染风险显著升高(RR=2.32,95%CI:1.27~4.24,P=0.006),肺栓塞风险显著降低(RR=0.16,95%CI:0.03~0.94,P=0.04)。托法替布组上呼吸道感染、流感、肺炎、机会性呼吸道感染和其他非感染性呼吸道不良事件的发生风险与对照组相比差异无显著意义(P>0.05)。结论托法替布治疗RA会增加下呼吸道感染的发生风险,但与其他呼吸道疾病的发生风险无关。

《SHOCK》2021年第1期新观点

2021年伊始,人类正面对着肆虐全球的流行病、政治与社会动荡、金融的不确定性及对科学和理性的强烈反思。同时,人们也见证了科学的奇迹——在创纪录的时间内用全新技术研制出挽救生命的新冠病毒疫苗。2021年第1期《休克》杂志内容丰富,这一期共有18篇高水平论文,包括2封致编辑的信件、8篇基础科学研究、6篇临床研究、1篇荟萃分析综述和1篇叙述性综述,突出了世界各地科学家为推进这一领域所做的坚定贡献。

《SHOCK》2020年第9期新观点

本期《休克》的16篇优秀论文增进了在休克、脓毒症、炎症和器官功能障碍领域的知识。虽然从研究的设计到研究的领域均很广泛,但在基础研究和转化研究的进步问题上有一个共同的主题。每一篇文章都有可能通过各种疾病状态来改进精准医学模型。

华蟾素对人肝癌HepG2细胞增殖及c-myc基因表达的影响

目的探讨华蟾素注射液对人肝癌细胞株HepG2的作用,以及对HepG2细胞原癌基因c-myc表达的影响。方法体外培养人肝癌细胞株HepG2,将HepG2细胞分为实验组(不同浓度蟾素注射液处理)、对照组(未加华蟾素注射液处理)。MTT法观察华蟾素注射液对HepG2细胞生长增殖的影响;运用RT-PCR测定实验组及对照组HepG2细胞中c-myc mRNA的相对表达量;采用Western blot测定实验组及对照组HepG2细胞中c-myc蛋白的相对表达量。结果实验组的HepG2细胞,24 h与48 h的细胞增殖抑制率都高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且随着药物浓度的增加,抑制率逐渐上升,实验组48 h的细胞增殖抑制率明显比24 h的高(P<0.05)。实验组HepG2细胞中c-myc mRNA的相对表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同华蟾素注射液浓度的实验组之间c-myc mRNA相对表达量比较差异有统计学意义(P<0.05)。实验组HepG2细胞中c-myc蛋白相对表达量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);不同华蟾素注射液浓度的实验组之间c-myc蛋白相对表达量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论华蟾素注射液能够抑制HepG2生长增殖,下调HepG2中c-myc mRNA及蛋白的表达可能为其抑制HepG2细胞生长增殖的机制之一。