超关节外固定架治疗37例桡骨远端不稳定骨折

目的评价超关节外固定支架治疗桡骨远端骨折的疗效。方法以超关节外固定架或辅以克氏针、可吸收螺钉内固定治疗桡骨远端骨折37例。结果 31例获得4~28个月的随访,平均（14.23±1.97）个月,所有骨折均临床愈合,愈合时间6~10周。腕关节功能按Dienst标准进行评定,优18例,良9例,可4例,优良率87.1%。结论超关节外固定架治疗桡骨远端不稳定骨折简单可靠,并发症少,值得推广。

解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折临床疗效分析

目的:探讨了解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折的方法以及临床疗效。方法:回顾性分析2009年-2011年我院接受治疗的86例股骨髁部骨折患者的临床资料,其中40例患者采用普通钢板螺丝钉内固定术进行治疗,作为对照组,46例采用解剖钢板内固定术进行治疗,作为观察组。分析两种手术方法治疗股骨髁部骨折的疗效和术后并发症情况。结果:对照组和观察组患者的骨折愈合时间分别为5.4个月和3.9个月,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组和观察组的膝关节功能优良率分别为64.50%和84.78%,两组相比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者出现内固定物断裂2例,愈合异常2例,关节粘连5例;观察组仅有1例患者出现关节粘连,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:解剖钢板内固定术治疗股骨髁部骨折是可行的,值得临床推广应用。

RNAi抑制XIAP基因诱导MG63细胞凋亡、化疗增敏及其分子机制

目的观察RNAi技术抑制X染色体连锁凋亡抑制蛋白(X-linked inhibit apoptosis protein,XIAP)基因对MG63细胞凋亡及化疗药物敏感性的影响,并探讨其分子机制。方法构建XIAP基因的shRNA稳定表达载体,将MG63细胞分为空白组(A组,不作转染),阴性对照空白质粒转染组(B组,psiRNA-Con转染组),实验组(C组,psiRNA-XIAP转染组),在此基础上又设A+阿霉素(doxorubicin,Dox,0.3μmol)、C+Dox两化疗药物干预组;Western blot检测XIAP蛋白的表达,MTT检测细胞的增殖情况,流式细胞术检测细胞周期、凋亡及Caspase-9蛋白的表达情况。结果与A、B组比较,C组细胞XIAP蛋白水平、细胞增殖活性明显降低(P<0.05),细胞凋亡率、Caspase-9蛋白表达及G2/M期细胞明显增多(P<0.05)。A+Dox组较C+Dox组细胞增殖活性更低,且Dox对A、C组细胞的抑制呈时间依赖性;Caspase-9蛋白表达明显增高(P<0.05);细胞周期出现G2/M为0,细胞阻断于S期。结论 RNAi能有效抑制XIAP基因表达,抑制骨肉瘤细胞增殖活性,诱导其凋亡,并增加其对化疗药物的敏感性,其机制可能涉及抑制DNA合成及Caspase家族凋亡信号转导通路的活化。

交锁髓内钉治疗220例股骨干骨折疗效分析

目的分析并评价交锁髓内钉治疗股骨干骨折的临床疗效。方法对我院自2007年10月至2011年3月期间收治的220例股骨干骨折患者采用交锁髓内钉进行治疗。结果本组全部220例患者,均得到随访,随访时间在8~32个月之间,平均为（14±8.5）个月,全部骨折均愈合,愈合时间在8~22周之间,平均为（11±4.4）周。有2例患者的远端锁钉未植入锁钉孔,均在术中拍片时被查出,及时将锁钉退出,并重新置入锁定。远折端皮质骨出现劈裂者1例。未见活动受限、断钉、脂肪栓塞、关节粘连或发生感染等并发症。结论采用交锁髓内钉治疗股骨干骨折的优点是固定牢靠,股骨干骨折的愈合率较高,有助于早期关节功能锻炼,在治疗股骨干骨折方面疗效令人满意。

家庭护理对增进脊髓损伤患者生活质量的影响

脊髓损伤是一种严重致残性的创伤，可造成不同程度的四肢瘫或截瘫，这类患者病程长、残疾重，对患者本身、其家庭、甚至整个社会造成极大损失。患者出院时往往不能痊愈，出院后护理措施的正确与否，直接关系到患者的生存质量。家庭护理是对后续有照顾需求的个案及其家庭，能在居家环境中获得定期性的专业健康照护服务，护理人员与家庭成员共同参与，为确保家庭健康的一系列护理活动，是社区护理的一部分。

锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折的疗效

目的探讨锁定接骨板治疗老年不稳定性肱骨近端骨折的效果。方法37例老年肱骨近端骨折患者，年龄57～82岁，平均73．2岁。按Neer分型，三部分骨折29例，四部分骨折8例，均应用锁骨接骨板治疗，术中常规予以植骨，术后功能锻炼并改善骨质疏松。结果随访2～14个月（平均7．8个月），均获得骨性愈合，平均愈合时间8．6周。应用Constant—Murley肩关节评分法评定，优25例，良8例，中4例，优良率为89．2％。结论锁定接骨板治疗老年肱骨近端不稳定性骨折，具有疗效好、并发症少等优点，可作为临床上治疗这种骨折的首选方法之一。

人口腔鳞癌组织中HIF-1a和NF-κB的表达及意义

目的:探讨缺氧诱导因子(HIF-1a)和核因子-КB(NF-КB)口腔鳞癌中的表达及相互关系,研究它们的表达与肿瘤临床病理指标的联系。方法:应用SP染色法检测HIF-1a和NF-КB在49例口腔鳞癌组织、10例正常口腔黏膜组织中的阳性率。结果在口腔鳞癌中HIF-1a和NF-КB的阳性表达率分别为80.0%和78.4%,其阳性率及表达等级均显著高于正常对照组(P<0.05),在中-低分化组和有淋巴结转移组中的表达显著高于高分化组和无淋巴结转移组(P<0.05)。HIF-1a表达与NF-КB表达成等级正相关(r=0.45,P<0.05)。结论:HIF-1a或NF-КB与口腔鳞癌生物学行为有密切关系,二者的联合检测,有助于口腔鳞癌恶性程度和生物学特性的判断。

大鼠急性脊髓损伤后引起肺损伤肺中NMDA受体的表达及意义

目的探讨大鼠急性SCI后引起肺损伤肺组织中NMDA受体的表达及其意义。方法36只Wister大鼠SCI造模后分为模型组（A组）和MK-801处理组（B组），在12h、1d、3d 3个时间点（各6只）处死大鼠，B组动物均于处死前6h腹腔给予0．1mg／kg MK-801。另设6只为对照组，取肺组织测W／D、肺泡灌洗液中细胞和蛋白漏出量，并观察肺显微形态的变化。结果病理结果示A组大鼠伤后12h即有出血、水肿，伤后3d达到高峰，MK-801可以改善上述情况且可明显减轻SCI后W／D、红、白细胞记数及蛋白含量的升高（P〈0．05）。结论大鼠急性SCI后早期出现肺组织出血和水肿，这可能是早期呼吸功能衰竭和肺部感染的病理基础，并可能以激活上调NMDA受体而引起急性肺损伤。