终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统的构建及应用研究

目的构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统,并评价其应用效果。方法基于文献研究、患者及其照护者需求访谈、专家小组会议讨论,构建终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统。2023年5月—8月,采用便利抽样法,选取湖南省长沙市某三级甲等肿瘤专科医院安宁疗护病房即将出院的88例癌症患者作为研究对象,根据入院时间先后顺序分为试验组与对照组。试验组接受基于远程居家安宁疗护照护系统的居家照护,对照组接受常规出院指导和出院随访,共干预8周。采用中文版埃德蒙顿症状评估量表、中文版安宁疗护患者生活质量量表评价两组在干预前及干预后的症状负担及生活质量;采用中文版远程照护满意度问卷调查试验组的照护满意度。结果终末期癌症患者远程居家安宁疗护照护系统包括患者端与医护端,其中患者端包含建立个人健康档案、医患沟通、安宁疗护知识科普库、用药助手、智能报告与监测、智能答疑、智能随访、智能表单8个模块;医护端包含工作台、个案管理、随访管理、预警提醒、科普推送、统计分析、用户管理7个模块。共67例患者完成干预,其中试验组33例、对照组34例。应用效果显示,干预后试验组症状负担低于对照组、生活质量优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);试验组中文版远程照护满意度问卷得分为(59.00±6.66)分,处于高满意度水平。结论使用远程居家安宁疗护照护系统可减轻终末期癌症患者的症状负担,改善患者的生活质量,具有较好的实用性。

ICU护士职业倦怠与自我效能、共情能力的相关性分析

目的 调查ICU护士职业倦怠、自我效能及共情能力的现状,并探讨职业倦怠与自我效能、共情能力的关系.方法 采用Maslach职业倦怠量表、一般自我效能感量表、杰弗逊共情量表对长沙市4家省级三甲综合医院220名ICU护士进行问卷调查.对数据进行描述性分析和Pearson相关性分析.结果 共发放问卷220份,回收有效问卷215份,有效回收率为97.72％.215名ICU护士职业倦怠中情绪衰竭和去人格化得分分别为（23.28±9.72）,（6.40±5.72）分,均为中度倦怠；个人成就感得分为（32.27±9.36）分,属于高度倦怠；自我效能平均得分为（2.54±0.51）分；共情能力平均总分为（110.33±12.36）分,其中观点采择、情感护理、换位思考3个维度平均分分别为（56.64±8.02）,（40.32±6.34）,（13.36±2.30）分.情绪衰竭与自我效能、共情能力总分及换位思考呈负相关（P＜0.05）,去人格化与自我效能、共情能力总分及3个维度呈负相关（P＜0.05）,而个人成就感与自我效能、共情能力总分及3个维度均呈正相关（P＜0.05）.结论 ICU护士职业倦怠较为严重,可通过提高ICU护士自我效能及共情能力的方式,以降低其职业倦怠.

2型糖尿病合并抑郁患者中西医结合社区干预效果

目的评价中西医结合社区干预对2型糖尿病合并抑郁患者的生活质量、抑郁状态及糖化血红蛋白的影响。方法将北京市社区130例2型糖尿病合并抑郁患者分为3组:中西医结合组(43例)在社区医院门诊就医基础上接受社区护理及中医干预措施,包括练习健身气功.八段锦、耳穴贴压及中医饮食疗法指导,社区护理组(44例)在社区医院门诊就医基础上接受社区护理,基础治疗组(43例)在社区医院门诊就医;干预前、干预第6周、第12周对3组进行生活质量(DMQLS)、抑郁状态(SDS)评价并检测糖化血红蛋白(HbA1c),比较3组不同时间点各项指标的变化。结果经过12周干预后,中西医结合组总体生活质量、心理维度、满意度维度得分高于社区护理组及基础治疗组(F值分别为13.528,17.892,8.899,P<0.001),中西医结合组SDS总分低于社区护理组及基础治疗组(F=10.419,P<0.001);中西医结合组患者HbA1c均值低于基础治疗组(F=3.159,P<0.05),且中西医结合组自身前后比较,第12周较干预前下降(t=4.731,P<0.001)。结论中西医结合社区干预可改善2型糖尿病合并抑郁患者的生活质量,尤其是在心理状态与满意度方面,亦可减轻其抑郁程度,帮助患者控制血糖水平。

新型冠状病毒疫情期间手术室感染控制策略的构建与应用

目的构建疑似新型冠状病毒肺炎患者行急诊手术感染防控管理策略,并探讨其应用的效果。方法组建手术室应急小组,邀请15名专家进行2轮讨论后制订疑似新型冠状病毒肺炎患者手术室感染控制策略,包括急诊手术患者分诊流程、围手术期感染防控策略、感染防控培训3部分。结果空气、物体表面、清洁手、外科手、空调进风口、空调排风口、消毒液、转运平车等细菌监测结果均达到合格范围。手术团队人员相关知识知晓率,隔离防护措施实施的依从性及合格率均为100%;污染暴露次数及感染人数均为0人次,术后医疗废物处置合格率为100%。结论疑似新型冠状病毒肺炎患者手术室感染控制策略可切实保障急诊手术工作的顺利、保障手术室医务人员和患者的安全,为其他手术室处理疑似新型冠状病毒感染急诊手术的管理提供参考。