吡非尼酮可抑制肺泡巨噬细胞中细胞因子/趋化因子释放

目的评估吡非尼酮对特发性非特异性间质性肺炎(iNSIP)和特发性肺纤维化(IPF)患者肺泡巨噬细胞(AMs)细胞因子/趋化因子的影响。方法以2015年1月至2018年12月在南华大学附属第一医院确诊的10例iNSIP患者和11例IPF患者为研究对象,同期具有正常肺泡灌洗液(BALF)细胞分类且没有任何间质性肺疾病的8例患者为对照。取所有患者BALF的AMs在有和没有脂多糖(LPS)刺激的条件下进行培养,分别以0、0.03、0.10、0.30 mg/ml吡非尼酮处理,采用基于荧光珠的多重技术Luminex检测培养上清液中Th1型细胞因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、可溶性肿瘤坏死因子受体-1(sTNFR)-1、sTNFR-2、白细胞介素-1(IL)-1β]、Th2型细胞因子[IL-10、单核-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)]、促血管形成趋化因子[IL-18、巨噬细胞炎性蛋白-1β(MIP-1β)]和抗血管形成趋化因子[重组人干扰素-γ诱导单核细胞因子(MIG)、干扰素诱导蛋白-10(IP-10)]水平。结果iNSIP和IPF组患者的AMs在自发(基础状态下)和LPS刺激下释放的TNF-α、sTNFR-1、sTNFR-2、IL-1β、IL-10、MIP-1β、MIG和IP-10水平均显著高于对照组(P均<0.05),3组间IL-18水平在自发状态下差异无统计学意义(P>0.05),iNSIP和IPF组患者IL-18水平在LPS刺激下均显著低于对照组(P均<0.05);iNSIP组患者AMs产生的MIG和IP-10浓度在自发和LPS刺激下均显著高于IPF组(P均<0.05)。吡非尼酮在浓度为0.10和0.30 mg/ml时均可显著抑制iNSIP和IPF患者AMs释放上述所有细胞因子/趋化因子,两组间差异无统计学意义(P均>0.05)。结论iNSIP组患者AMs产生的MIG和IP-10水平高于IPF患者。0.10和0.30 mg/ml吡非尼酮可显著抑制对iNSIP组和IPF组患者AMs释放的细胞因子/趋化因子,但对两者无明显差异。

激素联合环磷酰胺治疗系统性硬化病继发间质性肺疾病疗效观察

目的分析系统性硬化病继发间质性肺疾病患者应用激素联合环磷酰胺治疗的效果。方法选取2015年1月至2018年12月在南华大学附属第一医院就诊的47例系统性硬化病继发间质性肺疾病患者作为研究对象,依据入院号顺序随机分为治疗组(24例)和对照组(23例)。两组患者均采取泼尼松治疗,治疗组增加环磷酰胺治疗。统计两组患者治疗前后高分辨率计算机体层X线摄影术(HRCT)评分、血清白细胞介素-6(IL-6)及肺功能变化情况。结果治疗后,治疗组患者HRCT评分与治疗前比较明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),但对照组HRCT评分无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗后血清IL-6水平均明显下降,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后对照组患者各项肺功能指标有所改善,但与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者第1秒用力呼气容积、弥散功能均较治疗前明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论应用激素联合环磷酰胺治疗,可提升系统性硬化病继发间质性肺疾病患者的肺功能,改善患者体内炎症水平。

环磷酰胺结合依那西普治疗类风湿性关节炎合并间质性肺炎的临床效果及对炎性因子表达的影响

目的观察环磷酰胺结合依那西普治疗类风湿性关节炎(RA)合并间质性肺炎(IP)的临床效果及对炎性因子表达的影响。方法选取RA合并IP患者76例,随机分为观察组和对照组,每组38例。对照组单纯予依那西普治疗,观察组在对照组基础上加用环磷酰胺口服治疗。比较2组患者治疗效果及治疗前后炎性因子水平变化。结果治疗后,2组临床、影像及生理评分均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 05);2组炎性因子水平均较治疗前改善,且观察组改善程度好于对照组(P <0. 05)。结论环磷酰胺结合依那西普治疗RA合并IP的临床效果显著,且对于改善患者各项炎性因子水平表达具有积极影响,值得临床推广应用。

类风湿性关节炎相关间质性肺疾病患者血清sICAM-1变化特征及临床意义研究

目的分析类风湿性关节炎相关间质性肺疾病患者(RA-ILD)血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)表达水平变化特征及临床意义。方法将2016年1月至2017年12月诊治的RA-ILD患者21例(RA-ILD组)、无间质性肺疾病(ILD)类风湿关节炎(RA)患者15例(RA组),以及同期体检健康者12例(对照组)纳入本研究,收集研究对象临床资料,以及肺功能、血清sICAM-1检测结果。结果RA-ILD组、RA组血清sICAM-1水平高于对照组(P<0.05);RA-ILD组血清sICAM-1水平高于RA组(P<0.05)。RA-ILD肺部病变进展期患者血清sICAM-1水平高于稳定期患者(P<0.05)。血清sICAM-1阈值为518ng/mL时,对RA-ILD肺部病变进展期与稳定期鉴别诊断灵敏度为80%、特异度为82%(P<0.05)。血清sICAM-1水平与RA-ILD患者用力肺活量、肺部一氧化碳扩散能力呈负相关(P<0.05)。结论血清sICAM-1检测可用于RA-ILD肺部疾病进展期或稳定期鉴别诊断,对判断RA-ILD病情程度也有一定的指导意义。