医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用

目的:探究医美护理管理结合心理咨询干预在整形美容门诊患者中的应用及其效果。方法:选取笔者医院整形美容门诊2018年6月-2018年12月收治的80例接受整形美容手术患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组37例和观察组43例。对照组采用常规医美护理管理,观察组采用常规医美护理管理结合心理咨询干预,比较两组各时间点(就诊时、手术前、术后3个月后首次复诊)的SAS评分和SDS评分以及呼吸频率、心率、收缩压(术前1d和麻醉前)、患者护理满意度。结果:就诊时和手术前,对照组和观察组SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);3个月后首次复诊时,观察组SAS评分、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1d,对照组和观察组呼吸频率、心率、收缩压水平比较差异无统计学意义(P>0.05);麻醉前,观察组呼吸频率、心率、收缩压均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总满意度为94.87%(37/39),对照组患者护理总满意度为77.14%(27/35),观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对整形美容门诊患者实施医美护理管理结合心理咨询干预,可改善患者的不良心理,提高患者心理健康水平,获得患者的认可,值得推广。

护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用

目的:探讨护理质量管理五级控制体系在整形美容门诊手术室管理中的应用效果。方法:随机选取笔者医院整形美容门诊2015年5月-2016年5月收治的整形美容手术患者42例,该阶段实施常规管理措施;2016年6月-2017年6月整形美容手术患者43例,该阶段实施护理质量管理五级控制体系。回顾性对比分析两阶段整形美容门诊手术室管理质量、患者满意度及护士行为评分。结果:实施护理质量管理五级控制体系后,整形美容门诊手术室管理质量、护士行为各项评分均优于实施前,差异有统计学意义(P<0.05)。实施护理质量管理五级控制体系后患者满意度为97.67%高于实施前的76.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于整形美容门诊手术室管理中开展护理质量管理五级控制体系可提升管理质量、患者满意度,提高护士行为评分,值得推广。

超脉冲CO_2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的原位再生

背景:临床上超脉冲CO2点阵激光治疗浅表性瘢痕的效果优良,但机制不清。目的:进一步验证超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕的效果,并探讨创面原位再生修复的相关机制。方法:用超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕,传统络合碘治疗和湿润烧伤膏治疗两种修复方法对创面进行修复。结果与结论:湿润烧伤膏组创面愈合显著短于络合碘组(P<0.01)。超脉冲CO2点阵激光干预兔耳浅表性瘢痕后即刻创缘无表皮干细胞标志分子细胞角蛋白19、P63蛋白表达,24h后细胞角蛋白19、P63蛋白表达。湿润烧伤膏组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白开始增多,第7天达到高峰,第14天逐渐减少;络合碘组治疗后第4天细胞角蛋白19、P63蛋白达高峰,第7天和第14天减少。湿润烧伤膏组细胞角蛋白19、P63蛋白强阳性表达率显著高于络合碘组(P<0.05)。提示超脉冲CO2点阵激光结合湿润暴露疗法治疗兔耳浅表性瘢痕,能更好地启动和保护表皮干细胞,促进创面原位再生修复。

脉冲染料激光联合外用咪喹莫特在难治性鲜红斑痣中的应用

目的:评估脉冲染料激光(pulsed dye laser,PDL)联合外用咪喹莫特治疗难治性鲜红斑痣(紫红型、肥厚型)的疗效。方法:将28例采用脉冲染料激光治疗5次后颜色改变不明显甚至颜色加深的鲜红斑痣患者随机分为治疗组和对照组。治疗组:采用脉冲染料激光治疗后外用咪喹莫特,每天1次,持续1月,间隔1.5月后重复治疗,2次激光治疗后观察疗效;对照组:继续采用脉冲染料激光治疗2次后观察效果。结果:采用脉冲染料激光联合外用咪喹莫特治疗效果明显好于原来单用脉冲染料激光的治疗效果。结论:基于本试验初步研究的结果,脉冲染料激光加咪喹莫特在难治性鲜红斑痣治疗上有很好的临床应用前景。

注射隆鼻术后并发症的处理策略

目的:探讨注射隆鼻术后并发症的最佳处理方案。方法:对近两年来21例注射隆鼻术后并发症的病例进行回顾性分析,总结得到并发症的最佳处理流程与方法。结果:所有并发症都处理得当,患者相当满意。结论:注射隆鼻术后并发症一旦发生,及时合理使用抗生素,清创减张,负压引流,改善微循环,缺损创面采用皮肤再生治疗,合理结合手术修复,后期配合瘢痕激光治疗能最大程度挽救皮肤的毁损状况。

眶隔脂肪转移技术在下睑眼袋整复术中的应用

目的:探讨下睑眼袋整复术中眶隔脂肪转移技术。方法:利用下睑眼袋整复术中的眶隔脂肪转移进行眼角、眶下缘、眼鼻沟充填。结果:42例下睑眼袋整复术患者应用眶隔脂肪转移技术均获得了满意的效果,眼角鱼尾纹、眶下缘凹陷、眼鼻沟凹陷都得到改善,没有并发症发生。结论:下眼袋整复术眶隔脂肪转移能显著改善眼部外形,值得推广。

双对称位菱形真皮皮下蒂皮瓣矫正乳头内陷

成年女性乳头不凸出于乳晕平面以上，而内凹于平面以下致局部呈火山口状时，称为乳头内陷。有原发性利继发性两类，是女性较常见的乳房畸形之一。对于不能用于挤出或吸引法使乳头出皮面的中重度乳头内陷患者，则需要通过丁术治疗予以矫正。作者自2009年以来采用双对称化菱形真皮皮卜蒂皮瓣矫正下中重度乳头内陷12例，24个乳头，取得较好效粜。

A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素注射行小腿塑形的远期疗效。方法:以笔者医院2012年5月-2015年11月收治的36例小腿塑形就医者为研究对象,均予以A型肉毒毒素注射,随访96周,观察其疗效。结果:治疗后2周、4周、24周小腿最大周径、腓肠肌厚度均较治疗前缩小,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗96周后与治疗前周径相似,不会产生副作用。36例就医者小腿周径均缩小,外观曲线柔和、均匀,均无明显不良反应出现,就医者满意度是97.22%。结论:小腿塑形采用A型肉毒毒素注射效果显著,可有效缩小小腿最大周径、腓肠肌厚度,进而有效改善小腿外形,提升就医者满意度。

复方利多卡因乳膏在A型肉毒毒素眶周年轻化治疗中的临床应用

目的观察复方利多卡因乳膏对A型肉毒毒素眶周年轻化治疗局部麻醉的镇痛效果。方法选择2018年3月至2019年3月本科80例A型肉毒毒素眶周年轻化治疗的患者,对其开展随机平均分组,分成非干预组和干预组。非干预组运用常规方式对患者进行A型肉毒毒素注射眶周皱纹年轻化治疗,干预组外敷复方利多卡因乳膏保鲜膜封包1~2 h后,对患者进行A型肉毒毒素注射眶周皱纹年轻化治疗。采用WHO数字评分方式对疼痛进行评估。结果干预组的疼痛分值(2.86±0.49)要低于非干预组疼痛分值(5.45±0.84),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组满意度(77.5%)明显高于非干预组满意度(25%)。结论使用复方利多卡因乳膏对注射A型肉毒毒素眶周年轻化治疗的局部皮肤进行麻醉的效果良好,能够降低患者的注射中的疼痛程度,提高注射满意度。

选择性非接触式射频设备对亚洲人腰腹部减脂塑形的疗效及安全性研究

目的:观察选择性非接触式射频设备对亚洲人腰腹部减脂塑形的治疗效果及安全性。方法:选取16例健康就医者,使用选择性非接触式射频设备(BTL Vanquish征服,英国BTL公司)进行腰腹部照射减脂和塑形。每次治疗45min,每周治疗1次,总共4次,不接触皮肤。观察治疗前后就医者腹围、卡尺测量皮下脂肪厚度和彩超测定皮下脂肪厚度变化,治疗疼痛度、主观评分及安全性。结果:16例就医者治疗4次后随访3个月,治疗前平均腹围、平均腹部卡尺测量皮下脂肪厚度、平均腹部彩超测量皮下脂肪厚度、平均体重分别为(97.94±8.64)cm、(40.97±3.54)mm、(30.93±6.48)mm、(72.07±11.96)kg,治疗后为(94.15±8.11)cm、(37.07±2.91)mm、(26.44±4.70)mm、(70.50±11.50)kg,差异有统计学意义(P<0.05)。就医者主观评价腰腹部平坦度和皮肤紧实度得到改善,治疗过程中未观察到不良反应。结论:选择性非接触式射频设备可有效进行腰腹部减脂塑形且安全有效。

脉冲染料激光联合超脉冲点阵二氧化碳激光治疗小儿早期烧伤瘢痕的效果

目的:探讨脉冲染料激光(PDL)联合超脉冲点阵二氧化碳激光(UFCL)治疗小儿早期烧伤瘢痕的效果。方法:2016年1月—2019年12月,湖南省人民医院收治符合入选标准的120例早期烧伤瘢痕患儿,采用单组病例对照研究对其资料进行回顾性分析。患儿中男78例、女42例,年龄(4.2±0.8)岁,瘢痕面积(100.3±0.7)cm 2。首次治疗采用PDL联合UFCL治疗,随后PDL每次治疗间隔1个月,UFCL每次治疗间隔3个月。总治疗周期为6个月,共行2次PDL单独治疗、2次联合治疗。首次联合治疗前、2次联合治疗后6个月,采用患者与观察者瘢痕评估量表(POSAS)对医师和患儿家属进行疗效评估。2次联合治疗后6个月,统计患儿家属疗效满意度并计算总体满意率。记录整个治疗过程中的不良反应情况。对数据行配对 t检验。 结果:(1)2次联合治疗后6个月,患儿瘢痕血管分布、色素沉着、厚度、凹凸程度、柔软度、表面范围和总体评价,疼痛、瘙痒、颜色、硬度、厚度、形状和总体评价的POSAS医师和患儿家属评分均明显低于首次联合治疗前( t=16.6、16.0、16.9、14.9、20.8、29.3、30.7,20.4、29.3、18.1、27.9、25.8、20.8、45.3, P<0.01)。其中首次联合治疗前、2次联合治疗后6个月,医师总体评价分别为(8.1±0.8)、(2.7±0.6)分,患儿家属总体评价分别为(8.2±0.8)、(2.4±0.5)分。(2)2次联合治疗后6个月,110例(92%)患儿的家属对疗效非常满意,6例(5%)患儿的家属满意,4例(3%)患儿的家属较为满意,无不满意,总满意率为97%(116/120)。(3)5例患儿首次治疗后3~4 d创面出现瘙痒、红疹。3例患儿首次治疗后3周出现色素沉着。1例患儿3次治疗后1周创面可见小水疱,并伴瘙痒。所有创面均未出现瘢痕加重、感染等不良反应。 结论:PDL联合UFCL治疗小儿早期烧伤瘢痕,疗效较明显,治疗周期较短,可减轻症状并改善小儿生活质量,且不良反应少,临床可推广应用。

激光联合治疗增生性瘢痕新进展

采用激光技术治疗增生性瘢痕是目前的主流趋势且发展迅速,激光治疗各类瘢痕已逐渐应用于临床,医师根据增生性瘢痕的特征(如解剖部位、损伤类型、颜色、厚度、张力、瘢痕形成的时间等),灵活运用不同的激光技术,或联合药物、微创手术等治疗增生性瘢痕,从而提高了治疗效果、缩短患者治疗周期,更好、更及时地改善瘢痕的症状,现将近一年国内外的报道进行综述。