小腿后部双血管蒂交腿皮瓣在足外科的应用

<正> 足跟及足底前部的皮肤软组织损伤晚期修复、治疗上较为困难。

扩张超薄皮瓣的血液循环变化规律

为了探索扩张超薄皮瓣的血液循环变化规律，对１７例耳廓缺损畸形患者，在耳区皮肤的真皮下血管网深层埋置扩张器，对皮肤进行预扩张，观察扩张的薄皮肤血运变化有一定规律性：当扩张容量过多时，局部皮肤变苍白，或出现青紫，皮肤表面血管呈瘀血性网状扩张等。只要能注意操作的要点，扩张皮肤均能顺利渡过血循环障碍。１７例应用扩张后的超薄皮瓣作耳廓成形术，成功１４例，失败３例。

筋膜管桥接修复周围神经缺损

筋膜管桥接修复周围神经缺损申小青１李峰１吴明宇１谢开汉１余黎明１阎秀英１向忠１宋明照１熊泽华２我们在动物实验研究的基础上，自１９８９年８月以来，应用筋膜管桥接修复周围神经缺损４２例，经平均２年以上随访，取得较好疗效。报道如下。１临床资料１．１一般资料...

对应用皮肤扩张术再造耳廓中出现血运障碍的认识

对应用皮肤扩张术再造耳廓中出现血运障碍的认识作者单位：４１０００２湖南省人民医院整形外科刘晓亮钟茜肖晟耳廓再造术中最困难的问题是获得面积充足、厚度薄的皮肤软组织瓣，扩张耳后的超薄皮瓣将为解决这一问题提供一很有前途的方法。我们在应用此方法中认识到局部皮...

在应用皮肤扩张术行耳廓再造中软骨支架塑造的改良

在应用皮肤扩张术行耳廓再造中软骨支架塑造的改良作者单位：４１０００２湖南省人民医院整形外科刘晓亮钟茜在耳廓再造中，耳廓支架是成形耳廓外形结构的基础。当在耳区获得厚度薄，组织量充足的皮肤后，影响耳廓再造最关键的因素就是耳廓支架的塑造。作者在应用皮肤扩张...

PDL对兔耳红色增生性瘢痕中MMP-1及TIMP-1的影响

目的探讨脉冲染料激光(Pulse Dye Laser,PDL)对红色增生性瘢痕组织中基质金属蛋白酶-1(Matrix Metalloproteinases-1,MMP-1)及金属蛋白酶1组织抑制剂(Tissue Inhibitor of Metalloproteinase-1,TIMP-1)表达的影响及其与增生性瘢痕消长的关系。方法将制作的84个兔耳增生性瘢痕模型分为实验组和对照组,实验组接受1次PDL治疗,对照组不接受PDL治疗;并将实验组再次分为甲组和乙组,甲组接受PDL治疗的能量密度为10 J/cm^2,乙组接受PDL治疗的能量密度为11 J/cm^2。分别于治疗前与治疗后1、2、4周切取实验组及对照组红色增生性瘢痕标本共计40个,并对其采用HE染色及免疫组织化学方法进行定性定量研究,对比研究结果。结果 PDL治疗前瘢痕组织的真皮层明显增厚,胶原纤维排列混乱;PDL治疗后瘢痕组织的真皮层变薄,胶原纤维排列稀疏,毛细血管减少。MMP-1的表达在:PDL治疗后逐渐增高,其治疗前与治疗后1、2、4周进行对比,P<0.05,差异具有统计学意义;TIMP-1的表达在PDL治疗后逐渐增高,其治疗前与治疗后1、2、4周进行对比,P》0.05,差异无统计学意义。甲组与乙组同时期MMP-1、TIMP-1的表达与对照组相比,差异均无统计学意义。结论PDL治疗后瘢痕组织中MMP-1与TIMP-1的表达均增高,且以MMP-1的表达增高更为显著,超过了TIMP-1的抑制作用,使瘢痕增生得到了有效控制。

共振脂肪抽吸术围手术期护理

总结51例共振脂肪抽吸术的护理经验。包括加强心理护理，取得患者配合，术前的充分准备，术后并发症的护理等，认为术后加强并发症的观察及护理是手术成功的关键。

吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的实验研究

在应用耳后皮肤扩张行耳廓再造的手术中，为了解决耳后皮肤不正常，如烧伤后耳后有瘢痕不能行皮肤扩张的问题，我们设计了吻合血管游离皮瓣移植后皮肤再扩张的手术方式，为证实手术设计的可行性，在兔体上进行此术式的动物实验。用兔双侧胸背部皮肤，一侧作原位吻合血管游离皮瓣移植后，再扩张；另一侧作常规的皮肤扩张。从扩张容量、扩张中有无并发症、皮肤血管的变化和组织学观察等方面比较两组之间均无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。表明，在兔体上吻合血管游离皮瓣移植后再皮肤扩张对皮肤扩张无明显不良影响，为临床应用提供参考。

纤维蛋白粘合剂在植皮术中的应用

纤维蛋白粘合剂在植皮术中的应用刘晓亮，钟茜，罗跃忠（湖南省人民医院整形外科，长沙，４１０００２）植皮术是整形外科最基本的组织移植方法，其中皮片的固定对手术效果有很大的影响。传统的固定方法一缝合、打包加压包扎存在着难以克服的缺点。医用粘合剂的研究和发展...

头皮扩张术治疗疤痕性秃发中几个问题的探讨

头皮扩张术治疗疤痕性秃发中几个问题的探讨刘晓亮，钟茜，赵玉（湖南省人民医院整形外科，长沙，４１０００２）皮肤软组织扩张术是目前公认的疤痕性秃发的首选治疗方法［１］。作者自１９９０年８月以来应用该方法治疗１８例面积较大的疤痕性秃发，取得了良好的效果，现...

底功率CO_2激光在显微吻合中的实验研究

作者从1986年起,用低功率CO2激光,对大白鼠颈总动脉进行吻合,血管直径为1毫米,术后分别于1天、3天、7天、14天、21天及56天切取标本进行大体解剖,光学显微镜及扫描电子显微镜检查,结果表明,吻合后即时及远期通畅率均为100％。

激光美容相关常见疾病诊疗指南(2024版)

激光美容是指通过对人体皮肤或皮下组织实施合适剂量的激光/强脉冲光、射频、超声等治疗,以达到去除皮肤病灶,改善外观及状况的目的。近30年来,随着光、电、声等物理技术的发展,激光美容领域研究成果很大程度上解决了临床疾病的治疗问题和美容的基本需求,但至今尚缺乏完整而系统的、基于较高等级证据的临床指南,以指导临床从业人员规范化的诊疗实践。该指南结合国内外相关的高证据等级文献和激光治疗专家共识/指南,组织国内激光美容各疾病领域专家共同参与制定,旨在为相关常见疾病的进一步规范诊疗提供参考。指南涵盖了以下常见皮肤病变:黄褐斑、颧部褐青色痣、太田痣、雀斑、雀斑样痣、咖啡牛奶斑、贝克尔痣、黑眼圈、文身、炎症后色素沉着、色素脱失与减退、黑色素痣、汗管瘤、睑黄瘤、疣状表皮痣、增生性瘢痕、瘢痕疙瘩、痤疮瘢痕、膨胀纹、毛孔粗大、毛细血管扩张、葡萄酒色斑、面部静态细纹、面部松弛、非侵入性减脂、脱毛。指南主要内容包括疾病病因和临床表现、治疗可选光电技术、推荐光电设备和参数以及激光优选方案。

皮肤软组织扩张术中局部给药新途径的临床应用

为了皮肤扩张术顺利进行,缩短扩张时间、减少并发症,设计了同时放置埋入式药物注入器,以便随时在扩张过程中向局部注入强地松龙、普鲁卡因等药物的新方法,通过临床应用组与对照组比较,结果证明效果确切,方法简便实用,值得推广。

对JAMA瘢痕激光治疗共识的评述

美国哈佛大学威尔曼光医学研究中心Rox Anderson等8位具有丰富科研和临床经验的整形外科和皮肤科医师在2014年2月《JAMA皮肤病学杂志》（Journal of JAMA Dermatology）杂志上发表了瘢痕激光治疗共识（Lasertreatment of traumatic scars with an emphasis on ablative fractional laser resurfacing consensus report,以下简称JAMA共识）,对瘢痕激光治疗的热点问题进行了探讨,并根据临床经验对瘢痕激光治疗提出了一些共识.

结合重睑术治疗上睑凹陷的临床应用

上睑凹陷是指上睑区眶下缘处出现的凹陷，常与眼睑皮肤松弛下垂同时发生。其主要原因是上睑软组织眶脂肪容量的不足、皮肤弹性下降、眼睑部创伤、眼部相关手术的并发症等。在临床工作中，常见不同年龄、不同程度、不同原因的上睑凹陷美容就医者要求眼部的美化及年轻化而行重睑术，单纯行常规切开重睑术时会出现成形困难、重睑变浅、消失、多褶、无神或其他眼睑形态不佳现象。