循证护理在整形美容外科临床实践中的现状分析

循证护理（evidence-based nursing,EBN）是20世纪90年代伴随循证医学发展而出现的一种新的护理理念,又称实证护理,其定义为：＂慎重、准确、明智地应用当前所获得的最好的研究依据,并根据护理人员的个人技能和临床经验,考虑患者的价值、愿望和实际情况，

强脉冲光对UVB照射后人皮肤成纤维细胞金属基质蛋白酶-1、金属基质蛋白酶-3表达的影响

目的观察强脉冲光(IPL)照射人皮肤成纤维细胞后金属基质蛋白酶-1(MMP-1)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)表达的变化,探讨强脉冲光嫩肤的分子生物学机制。方法原代培养人皮肤成纤维细胞,分为三组:A组(正常对照组):无UVB照射无IPL照射;B组(UVB照射组):采用UVB(20 m J/cm2)照射成纤维细胞;C组(UVB+IPL照射组):先用UVB(20 m J/cm2)照射成纤维细胞,24 h后再用强脉冲光照射成纤维细胞。培养48 h后采用免疫组化检测细胞中MMP-1、MMP-3的表达。结果 UVB照射后成纤维细胞中MMP-1及MMP-3表达较对照组显著升高(P<0.05),C组成纤维细胞MMP-1及MMP-3表达较B组显著降低。结论强脉冲光能显著抑制UVB导致的成纤维细胞MMP-1、MMP-3的表达升高,可能通过该机制改善光老化中皱纹的形成。

先天性面部毛细血管扩张大理石样皮肤及其治疗一例

1病例资料 患者,女性,23岁。诉：颜面部红斑23年,加重3年。病史：患者出生时即发现面部不规则红色斑块,遇冷和情绪激动时红斑明显,但与经期无关,无痛痒等明显不适,生活正常,一直未予治疗,3年前因怀孕生子后面部红斑加重来院就诊。体格检查：生长发育良好,智力正常,除颜面部外,

兔耳瘢痕成熟过程中组织内氧分压的变化

制作兔耳瘢痕从形成到萎缩成熟的动物模型,采用经皮氧监测仪测定术后14,30,60,90d瘢痕和正常皮肤组织内氧分压,并作病理学检查。术后14d创面有肉芽生长,部分上皮化,鲜红色,组织内有大量的炎性细胞及新生血管,氧分压为(0.81±0.25)kPa;术后30d为明显高出皮面的瘢痕,鲜红色,组织内有大量的成纤维细胞及微血管,氧分压为(1.98±0.26)kPa;术后60d,瘢痕萎缩,颜色变淡,组织内成纤维细胞及微血管数目减少,氧分压为(7.86±0.60)kPa;术后90d,瘢痕变平,颜色变白,组织结构接近正常皮肤,氧分压为(13.70±1.16)kPa,术后不同时间点氧分压比较差异有显著性意义(P<0.01)。结果显示随着瘢痕的萎缩成熟,瘢痕组织内氧分压逐渐增加。提示组织内氧分压的提高可能有助于瘢痕萎缩成熟。

细胞因子抗瘢痕的研究进展

瘢痕是创伤修复的必然结果影响,瘢痕的产生,发展的因素很多,虽然国内外学者在病理性瘢痕领域研究取得了一些进展,但其确切的发病机制仍未完全清楚,目前对治疗瘢痕的研究主要集中在生化,细胞水平,对分子机制和基因水平的研究还在不断的深入,人们对细胞因子在瘢痕形成方面起了关键的调节作用这一观点已逐步形成共识,并将细胞因子引入瘢痕的治疗中。常见的细胞因子在抗瘢痕中的应用也将成为可能。本文主要介绍了常见细胞因子的在创面修复中的生物学特征及抗瘢痕的研究情况。

环氧化酶-2与p53在恶性黑色素瘤组织中的表达意义及相关性分析

目的探讨恶性黑色素瘤组织中环氧化酶-2(COX-2)与p53的表达,明确其在恶性黑色素瘤发生、发展中的临床意义。方法收集恶性黑色素瘤组织和色素痣患者各30例,采用免疫组织化学检测组织中COX-2和p53表达,并与临床资料进行相关性分析。结果 COX-2和p53蛋白在恶性黑色素瘤组织中表达阳性率高于色素痣组(P<0.01)。恶性黑色素瘤组织中COX-2与p53的表达呈正相关(r=0.452,P=0.015)。恶性黑色素瘤中COX-2表达在年龄、性别分组中,差异无统计学意义(P>0.05)。而恶性黑色素瘤病理分期Ⅲ、Ⅳ期患者的COX-2阳性率显著高于Ⅰ、Ⅱ期患者(P<0.01);有淋巴结转移患者的COX-2阳性率高于无淋巴结转移患者(P<0.05)。结论 COX-2可能为判定MM恶性程度的一种标志,可能通过p53突变,导致COX-2表达增强,从而在恶性黑色素瘤中发生作用。

黄褐斑与其皮下血管关系的研究

黄褐斑是临床上常见的一种获得性色素沉着性皮肤病,以面颊、前额、鼻部、上唇和下颏部等为好发区域,常呈对称性分布,呈蝶翅状,又称＂蝴蝶斑＂.本病好发于中青年女性,少数男性也患此病,男女比例约为1∶9[1],多数患者无任何自觉症状,少数略感不适.黄褐斑的发病机理比较复杂,具体机制还不十分清楚,目前有研究认为与内分泌因素、紫外线照射、遗传因素、局部微生物失衡及自由基损害等有关.近来有研究指出黄褐斑与其皮损区皮下微血管存在联系,本文就黄褐斑与其皮下血管关系的研究进展进行综述.

青蛙皮及乳猪皮治疗深度烧伤创面的比较研究

目的 探讨新鲜青蛙皮在治疗深Ⅱ度、Ⅲ度烧伤创面中的临床应用价值。方法 将 15 9例患者随机分为青蛙皮组和乳猪皮组 ,深Ⅱ度覆盖蛙皮 3 5例 ,乳猪皮 3 1例。Ⅲ度创面换药及切痂植皮时覆盖蛙皮 49例 ,乳猪皮 44例。两组病人平均年龄、深Ⅱ度、Ⅲ度面积无显著差别。结果 与乳猪皮比较 ,青蛙皮可减少深度创面愈合天数及抗生素使用天数 ,减少深度创面感染发生率 ,较少排异反应 ,增加细菌阴转率。结论 青蛙皮用于烧伤创面具有较强的抗感染能力 ,较少排斥反应 。