肺腺癌患者Hcy水平与培美曲塞联合铂类药物化疗效果的相关性

分析肺腺癌患者同型半胱氨酸(Hcy)水平与培美曲塞联合铂类药物化疗效果的相关性。方法:选择2015年1月-2019年6月我院收治的100例肺腺癌患者,均采用培美曲塞联合铂类药物化疗。检测化疗前、化疗6个周期患者Hcy水平,分析Hcy水平与化疗效果相关性。结果:化疗后,Hcy水平正常者DCR高于Hcy水平异常者,差异有统计学意义(P<0.05);化疗后,不同治疗效果患者Hcy水平较治疗前均降低且三组ORR、DCR对比,Hcy降低组均较高,且稳定组DCR高于Hcy升高组,差异有统计学意义(P<0.05); 经一般线性回归检验结果显示Hcy水平与培美曲塞联合铂类药物化疗效果呈负相关(r<0,P<0.05);Hcy水平用于预测培美曲塞联合铂类药物化疗效果曲线下面积(AUC)=0.808。结论 检测Hcy水平可反映肺腺癌患者采用培美曲塞联合铂类药物化疗效果,其水平越低,疗效越好。

65例新生儿脑损害医疗赔偿案件分析及对策建议

目的分析65例新生儿脑损害医疗赔偿案件的特点及规律,并提出对策建议,为改善产科诊疗工作提供参考。方法以新生儿脑损害为关键词,检索2021年6月—2023年6月期间中国裁判文书网上发布的判决文书,用Excel表建立资料数据库,对案件基本情况、伤残等级、鉴定意见等进行统计分析。结果共检索到相关裁判文书79例,纳入裁判文书65例,其中,90.77%发生于近10年(2011—2020年);发生于星期六—星期日、星期五、星期一—星期四的比例分别为38.46%、15.38%、46.16%;法院判决医方责任为50%及以上占49.23%,50%以下占50.77%;赔偿金额100万元及以上、50~99万元、10~49万元、9万元及以下的比例分别为18.46%、12.31%、49.23%、20.00%;主要责任原因为医疗、护理技术不当、医护人员疏忽、超范围诊疗、病历记录缺陷、未充分告知风险和其它因素的比例分别为29.23%、20%、7.69%、9.23%、13.85%和20%;发生于三级医院、二级医院、一级医院及乡镇、社区医院的比例分别为52.31%、41.54%、6.15%;新生儿一级伤残、二级伤残、三级及以上伤残和不明级别的比例分别为18.46%、18.46%、21.54%、41.54%。结论新生儿脑损害赔偿案件伤残等级均较严重,突出反映了产科医疗资源配置不合理、“产科周末效应”、产科诊疗规范执行不足、医护人员法律意识淡薄等问题,因此,要针对上述问题加强对新生儿脑损害的预防及处理,减少事件的发生,助力和谐的医患关系的建立。