肝胆管结石循肝中静脉的解剖法半肝切除

目的探讨肝胆管结石中解剖性半肝切除技术。方法对湖南省人民医院肝胆五科2009年12月~2011年12月因为肝胆管结石施行的28例解剖性半肝切除的临床资料进行回顾性分析。结果平均手术时间（4.68±1.48）h（4.5~7.5 h）,平均失血量（108.3±48.6）mL（80~320 mL）,术后无膈下脓肿、胆漏及出血等并发症,平均住院时间（12.8±7.5）d（9~19 d）。结论肝中静脉是肝胆管结石中解剖法半肝切除的标志。

人工肝血浆置换治疗重症肝炎并发症的预防与护理

【目的】研究重症肝炎进行人工肝血浆置换治疗时并发症的发生及其防治方法。【方法】分析45例重症肝炎患者采用血浆置换128次治疗过程中出现并发症35次的临床资料。【结果】并发症总发生率28%(36/128),其中过敏反应22%(28/128)低血压4%(5/128)。低血钙1.6%(2/128)出血0.8%(1/128),无继发感染发生,经及时处理后大都缓解。【结论】严密监测、严格操作、细心护理是保障人工肝治疗成功的关键,积极防治并发症对成功完成治疗是重要的,血浆置换对重症肝炎的治疗是安全可行的。

输尿管硬镜联合钬激光在肝胆管结石合并胆汁性肝硬化疾病中的应用

目的探讨输尿管硬镜联合钬激光技术在肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者中的应用。方法收集2014年2月至2019年12月湖南省人民医院肝胆科收治的合并有胆汁性肝硬化的89例肝胆管结石患者的临床资料,将其分为A、B两组,其中A组为常规手术组,B组为应用输尿管硬镜、钬激光技术组,将两组临床资料进行比较分析。结果B组手术时间较A组少[(302.6±96.7)min vs(349.2±105.6)min,P<0.05];B组术中出血量较A组少[(227.7±197.3)ml vs(331.4±277.4)ml,P<0.05];B组术后住院时间较A组短,差异有统计学意义[(11.5±4.1)d vs(13.8±5.1)d,P<0.05];B组术后并发症发生率较A组低(2.44%vs 18.75%,P<0.05)。B组肝脏切除率低于A组(29.27%vs 52.08%,P<0.05)。结论通过建立合理的入肝通路,将输尿管硬镜联合钬激光应用于肝胆管结石合并胆汁性肝硬化患者的外科治疗,可获得较满意的临床疗效,此项技术可逐步推广应用于临床。