肝脏血管周上皮样细胞肿瘤诊治分析

【目的】探讨肝血管周上皮样细胞肿瘤（PEComa）的临床特征。【方法】回顾性分析2009年i0月至2015年10月湖南省人民医院收治的9例肝脏PEComa患者的临床资料，总结该疾病的临床表现、影像学特征、围手术期情况、病理学检查及预后。【结果】9例患者中大部分为中青年女性（7／9），5例患者无自觉症状，其余患者表现为右上腹部不适或胀痛。8例患者肿瘤为单发，位于左半肝4例，右半肝4例；1例患者肿瘤为多发，局限于右半肝。术前B超检查均发现肝脏占位；CT检查示平扫期肿瘤呈不均匀低密度改变，动脉期显著不均匀强化，门脉期、延迟期强化减退。MRI检查示动脉期不均匀强化明显，而门脉期、延迟期强化衰减。多发肿瘤病例MRI示：动脉期显著强化不明显，静脉期、延迟期强化明显。免疫组化检查示9例患者HMK45、Melan-A和SMA均呈阳性。所有患者无术后并发症并顺利出院，出院后均获得随访，随访期间未发现复发及死亡。【结论】肝脏PEComa好发于中青年女性患者，无特异临床表现，影像学特征不易识别，当病灶中出现脂肪密度或脂肪信号时要高度怀疑PEComa，确诊依赖于病理学检查，手术是目前公认最有效的治疗方法，行肝脏部分切除术后近期效果良好。

腹腔镜胰十二指肠切除术胰管支撑管压迫空肠黏膜致溃疡出血一例

患者男性,54岁,因上腹腹胀、皮肤巩膜黄染10天入院。诊断为壶腹部占位。在腹腔镜胰十二指肠切除术后第13天出现消化道出血,剖腹探查见胰管支撑管压迫空肠黏膜产生溃疡活动性出血。术后恢复顺利出院。随访至今仍存活。

siRNA-DAD1联合人参皂苷Rh2对肝癌SMMC-7721细胞增殖和凋亡的影响

目的探讨基因沉默DAD1联合人参皂苷Rh2对肝癌细胞增殖和凋亡的作用机制。方法化学合成siRNADAD1,然后转染肝癌SMMC-7721细胞,分别采用Q-PCR和Western blot检测DAD1的mRNA及蛋白表达水平变化,CCK-8法检测肝癌SMMC-7721细胞增殖能力的改变,DNA Ladder法和流式细胞术检测肝癌SMMC-7721细胞凋亡的变化。结果 siRNA-DAD1可下调肝癌SMMC-7721细胞中DAD1的mRNA及蛋白表达水平;siRNA-DAD1与人参皂苷Rh2均具有抑制SMMC-7721细胞增殖的能力,并促使其发生凋亡,二者联合作用效果更好(P<0.05)。结论 siRNADAD1可下调肝癌SMMC-7721细胞中DAD1的mRNA和蛋白表达水平,与人参皂苷Rh2协同抑制肝癌细胞SMMC-7721的增殖并促进其凋亡。

S100吸收性止血绒在肝细胞癌根治术中的应用价值

目的:探讨使用S100吸收性止血绒对进行肝细胞癌根治术的患者实施肝断面止血的效果。方法:选取近几年在某医院进行肝细胞癌根治术的80例肝细胞癌患者作为研究对象。随机将这些患者分为对照组和观察组。术中对两组患者均使用常规方法进行肝断面止血。同时,为对照组患者使用生物蛋白胶进行肝断面止血,为观察组患者使用S100吸收性止血绒进行肝断面止血。然后观察两组患者止血的效果、缝合肝断面的时间、术后的腹腔引流量、术后发生肝创面渗血、感染、止血材料过敏的情况及其切口愈合的情况。结果:观察组患者止血的有效率高于对照组患者,其缝合断面的时间短于对照组患者,其术后腹腔的引流量少于对照组患者,其术后肝创面渗血的发生率低于对照组患者,P<0.05。术后两组患者均未发生感染、止血材料过敏的情况,其切口均一期愈合。结论:使用S100吸收性止血绒对进行肝细胞癌根治术的患者实施肝断面止血的效果显著,可缩短为其缝合肝断面的时间,减少其术后的腹腔引流量,降低其术后创面渗血的发生率。

2020年长沙市中小学生健康状况分析

目的了解长沙市中小学生常见病的患病情况,为有针对性地开展学生常见病的防控工作和制定中小学生常见病防治政策提供参考依据。方法收集2020年长沙市中小学生健康检查资料,对中小学生身高体质量等生长发育指标、营养不良、超重和肥胖、视力不良、龋齿等常见病监测数据进行分析。结果 2020年长沙市中小学生身高、体质量随着年龄增长呈上升趋势。常见病检出率从高到低依次为视力不良(54.30%)、扁桃体肿大(29.24%)、龋齿(23.90%)、超重(17.79%)、肥胖(14.93%)、淋巴结肿大(13.76%)和营养不良(4.30%)。小学、中学生营养不良、肥胖、超重、视力不良、龋齿、扁桃体肿大和淋巴结肿大检出率比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。随着学段上升,营养不良、龋齿、扁桃体和淋巴结肿大检出率下降(P<0.05);超重、肥胖和视力不良呈上升趋势(P<0.05);男生的营养不良、超重、肥胖和扁桃体肿大检出率均高于女生(均P<0.05),视力不良、龋齿和淋巴结肿大检出率低于女生(均P<0.05)。结论 2020年长沙市中小学生视力不良、龋齿和扁桃体肿大等常见病检出率较高,营养不良与营养过剩问题并存;不同学段和性别学生常见病发生情况存在明显差异,需采取有针对性的预防控制策略。