脊髓空洞症合并夏科氏肩关节病且合并肩胛骨病理性骨折一例报告

夏科氏关节病,由Charcot于1868年首先描述,也称为Charcot关节病,临床上较少见[1]。脊髓空洞症是导致上肢关节病最常见的原因,20%~40%的脊髓空洞症患者伴有关节受累,最常累及肩关节[2]。目前为止,只有极少数文献报道脊髓空洞症引起的夏科氏肩关节病,对于该病的病理生理学、临床表现及治疗的了解十分有限[3]。而夏科氏肩关节病同时合并肩胛骨骨折的情况更加罕见。本院收治脊髓空洞症合并肩关节夏科氏关节病且合并肩胛骨病理性骨折1例,报告如下。

临界型发育性髋关节发育不良合并凸轮型髋关节撞击综合征的诊断及髋关节镜治疗研究进展

目的总结临界型发育性髋关节发育不良(borderline developmental dysplasia of hip,BDDH)合并凸轮型股骨髋臼撞击综合征(Cam-type femoroacetabular impingement,Cam FAI)的生物力学特点、诊断及髋关节镜治疗研究进展。方法广泛查阅近年来国内外BDDH合并Cam FAI相关研究文献并进行总结分析。结果BDDH合并Cam FAI患者股骨颈前倾角及颈干角增大,骨盆倾斜及髋臼旋转,导致髋关节不稳定。为了维持髋关节稳定性,患者髋关节局部生物力学作用方向发生改变,进而影响了股骨近端、髋臼形态等解剖结构。临床可联合外侧中心边缘角及前中心边缘角、髋臼指数诊断BDDH合并Cam FAI。通过髋关节镜下对髋臼增生骨边缘进行打磨、切除Cam畸形,对髋关节盂唇及软骨进行微创修复,可有效治疗BDDH合并Cam FAI。结论目前有关BDDH合并Cam FAI的诊治尚无统一标准。髋关节镜下微创治疗可获得较好早中期疗效,在修复并维持盂唇完整性及缝合紧缩关节囊方面具有一定优势,但远期疗效有待进一步随访明确,手术时机、术中打磨骨边缘深度、关节囊缝合/紧缩技术等也需进一步探讨。

肩峰下滑囊在肩袖损伤修复中的研究进展

肩峰下滑囊是引起肩痛的重要原因之一,而肩峰下减压术也常用于缓解肩部疼痛。关节镜下肩袖修补术也常为获得更好的手术视野以及减轻肩峰下滑囊炎症引起的疼痛而将肩峰下滑囊清理。最新研究表明,肩峰下滑囊富含间充质干细胞,具有损伤修复的潜能,为肩袖损伤修复提供了新的研究方向。肩峰下滑囊不仅是疼痛参与者,也是一个潜在的治疗靶点。但肩袖修补术中如何处理保留肩峰下滑囊引起的炎症与疼痛反应,还需要更多的研究。本文在此基础上综述了肩峰下滑囊对于肩袖损伤修复的意义,并为肩袖损伤提供新的临床治疗依据。