甲状腺手术后出血防治管理湖南省专家共识

近年来甲状腺肿瘤发病率迅速增长,甲状腺手术量逐年升高。术后出血及其所致气道压迫是甲状腺手术后最危险的并发症,严重者可致死亡,是潜在的医疗纠纷。为提高对甲状腺术后出血和气道压迫的早期识别,提供必要的专业培训十分重要。及时正确处理术后出血和气道压迫,可以避免风险进一步扩大,造成不可挽回的严重后果。此外,甲状腺术后出血并发症的管理需要外科、麻醉科和护理等多学科团队(MDT)参与。为提高手术安全性,减少术后出血发生率并及时发现和处理,湖南省内相关专家在大量临床经验的基础上结合文献复习,以循证医学为基础共同制定“甲状腺手术后出血防治管理湖南省专家共识”。

健康管理师培训学员的职业认知及培训需求调查

目的：对健康管理师培训学员的基本情况、职业认知、培训需求，培训中存在的问题，以及对培训机构的选择等进行调查。方法采用整群抽样方法，在湖南省两家健康管理师培训机构2012年10月至2014年6月共24期三级健康管理师培训中抽取12期，对所有学员共543人进行问卷调查。结果共获得有效问卷474份，有效率为87.3%。学员以大专或本科学历（366人，占77.2%）、医学专业（430人，占90.7%）为主；学员对健康管理培训内容的理论需求主要包括健康监测（396人，占83.5%），健康教育与健康促进（384人，占81.0%），健康风险评估和风险管理（382人，占80.6%），健康干预方案的制定、实施与评价（360人，占75.9%）；实践技能的需求主要为健康监测（426人，占89.9%），健康风险评估（424人，占89.5%），健康干预（410人，占86.5%），健康方案的制定、实施及评价（402人，占84.8%），健康管理在特定人群中的应用（398人，占84.0%）等；同时，大部分学员主张教学内容安排应理论与实践并重（320人，占67.5%）。结论我国健康管理师人才培养仍处于初级阶段，建立健全健康管理相关政策和制度，形成一整套标准的健康管理师培训管理体系迫在眉睫。

专家解读:体检项目这样选

健康体检可以早期发现隐藏在受检者体内的疾病,全面了解受检者现有的健康危险因素,对大多数人来说,建议每年做1次全身体检。如何正确选择体检顶目?体检顶目是越贵越好、越全越好吗?我们应当把握以下几个要素。

大便是肠道的信便,体检时请别盲目弃检

在体检过程中,经常会发现有些受检者没有留取大便标本,导致大便常规的弃检率较高。原因之一是有些人体检当天的确没有大便可解,但另有相当一部分人认为大便化验没有什么必要,因此不愿意留大便化验。大便化验主要查什么,到底有没有必要做,留取大便标本时应注意哪些问题?让我们一起来了解一下。

荧光导航下3D腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术

【视频简介】随着外科理念的更新及外科技术的发展,保留十二指肠全胰头切除术(DPPHR)已成为胰头良性、低度恶性肿瘤手术治疗的主要方式,其保留了十二指肠和胆道的完整性,可降低患者术后营养不良等远期并发症发生率。胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头部肿瘤的标准术式,但其切除器官多,重建操作复杂。与Whipple术相比,DPPHR可避免切除过多的胰腺组织与周围脏器,提高患者术后的生存质量,但手术操作难度较大。随着腹腔镜胰腺手术日趋成熟,腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)已在国内大中型医学中心开展,腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术(LDPPHR)因其手术适应证少,手术难度大,开展受到巨大限制。