血管迷走性晕厥儿童卧位、立位QT间期离散度及P波离散度的变化

目的 探讨血管迷走性晕厥（VVS）儿童卧、立位QT间期离散度（QTd）及P波离散度（Pd）的变化。方法 直立倾斜试验（HUTT）阳性的VVS患儿46例为研究组。年龄7～17岁，平均（11．91±2．09）岁。用SR-1000A心电综合自动分析仪描记卧位及立位12导联同步体表心电图（12ECG）。匹配健康儿童30例为对照组。选择窦性心律波形清晰的12ECG3个心动周期，测量心率（HR）、QTd与Pd，按Bazete公式校正心率后得出QTcmax、QTcmin、QTcd、Pcmax、Pcmin、Pcd。结果 1．对照组卧位较立位最大QT间期（QTmax）、最小QT间期（QTmin）、最大P波时间（Pmax）均明显延长（Pα〈0．01），最小P波时间（Pmin）缩短（P〈0．05），Pd延长（P〈0．05），QTd、QTcmax、QTcmin、QTcd、Pcmax、Pcmin、Pcd未见明显变化（Pα〉0．05）。2．研究组卧位较立位QTmax、QTmin、QTd、QTcd、Pmax、Pd、Pcd明显延长（Pα〈0．01），Pcmax延长（P〈0．05），Pcmin明显缩短（P〈0．01），QTcmax、QTcmin、Pmin未见明显变化（Pα〉0．05）。3．研究组较对照组卧位QTmax、QTcmax、Pcd延长（Pα〈0．05），QTd、QTcd、Pmax、Pcmax延长（Pα〈0．01）；立位Pcd延长（Pα〈0．05），Pmax、Pcmax延长（Pα〈0．01）。4．研究组较对照组卧位时HR稍降低（P〉0．05），立位时HR明显增加（P〈0．01），HR增加在研究组与对照组比较未见差异（分别增加15．29次／min vs 12．57次／min，P〉0．05）。5．VVS患儿在血管抑制型和混合型时卧、立位的QTd及Pd未见差异（Pα〉0．05）。6．VVS患儿在卧位、立位时QTd及Pd不存在男女性别差异（Pα〉0．05）。结论 VVS患儿卧位时更易发生心律失常；当体位改变时QTd、Pd明显受自主神经功能影响，表明该法对心脏自主神经功能的评价具有指导价值。

长沙地区儿童哮喘血清特异性过敏原检测结果报告

目的了解长沙地区不同年龄组儿童哮喘过敏状况,以指导临床防治。方法采用体外过敏原检测系统(法玛西亚CAP系统)对我院呼吸科门诊及住院患儿1030例进行过敏原特异性IgE(sIgE)抗体检测,将所有受检儿童分为婴幼儿、学龄前、学龄期3组,对过敏原状况进行分析比较。结果哮喘发病主要集中于学龄前和婴幼儿期,婴幼儿以食物过敏为主,学龄期儿童以吸入性过敏为主,学龄前儿童两者均可发生。结论尘螨和鸡蛋是长沙地区儿童最常见的过敏原。体外过敏原检测CAP系统是婴幼儿及学龄前儿童过敏原检测的方法之一。哮喘应在婴幼儿及学龄前期及早进行针对性防治。

血管迷走性晕厥儿童心率变异性分析

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)儿童的心率变异性(HRV)。方法对27例不明原因晕厥患儿经直立倾斜试验(HUTT)检查阳性并诊断为VVS的HRV进行分析(研究组),并将29例健康儿童作为对照(对照组)。采用康泰TLC3000A12通道动态心电图分析系统描记未发生晕厥时24h心电图,分析时域指标和频域指标,应用SPSS11.0软件进行统计学处理。结果研究组低频功率(LF)与对照组比较明显降低(P<0.05);频域指标与时域指标在不同年龄段差别不明显(P>0.05);女性时域指标中SDANN及VLF、LF较男性明显降低(P<0.05);血管抑制型与混合型VVS的HRV指标差异不明显。结论VVS儿童基础自主神经功能发生改变;HRV主要受性别影响,而年龄影响不明显;HUTT不同反应类型VVS的HRV不存在差别。

不同角度直立倾斜试验对儿童血管迷走性晕厥诊断的影响

目的 探讨不同角度直立倾斜试验（HUTT）对儿童血管迷走性晕厥（VVS）诊断的影响。方法 2001—01—2005—12在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的儿童不明原因晕厥（UPS）患者进行HUTT检查226例次，年龄4-18岁，平均（12．12±3．17）岁，男93例，女133例。倾斜角度在2001—01—2005—05采用70°[n=182，平均（12．19±3．20）岁]，在2005—06-2005—12采用60°[n=44，平均（11．82±3．02）岁]。根据临床症状分偶发晕厥（n=66，晕厥发作仅1次）与反复晕厥（n=160，晕厥发作≥1次）。HUTT采用基础直立倾斜试验（BHUT）及舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）。结果 倾斜角度、儿童患者性别及试验方式对UPS儿童血流动力学无影响（P〉0．05），UPS儿童诊断阳性率及反应类型分布与倾斜角度、儿童患者性别、试验方式及晕厥频次亦无明显关系（P〉0．05）。儿童倾斜70°体位感到欠舒适，倾斜60°体位无明显不适感。结论 倾斜70°和60°对受试者血流动力学及阳性率无影响，倾斜60°体位较70°感到舒适。推荐临床上在进行儿童HUTT时选择倾斜60°较合适。

儿童直立倾斜试验阳性反应时心律失常分析

目的探讨儿童直立倾斜试验（HUTT）阳性反应时心律失常发生情况及临床意义。方法对2000年9月-2005年7月在晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥或接近晕厥患儿进行HUTT，阳性反应77例（男28例，女49例；年龄7～18岁），分析HUTT时心律失常发生情况，采用SPSS11．0软件进行统计。结果出现心律失常76例（98．7％），发生窦速71例（92，2％），其中60例在心率达最快后5min[平均（1.5±1，7）min]内发生阳性反应。发生缓慢性心律失常26例（33，8％），与舌下含服硝酸甘油倾斜试验（SNHUT）相比，基础直立倾斜试验（BHUT）中发生率高（P〈0．05），而不同性别、年龄组（〈12岁、≥12岁）间差异无显著性（P〉0．05），以窦缓多见（20／26例），其次为交界性逸搏心律、窦性停搏、交界性逸搏。5例窦性停搏患儿停搏时间平均为18．2s（1．5～60s）。结论HUTT时心率突然明显增快时应警惕发生阳性反应；缓慢性心律失常在BHUT中发生率较高，常见类型有窦缓、交界性逸搏心律、窦性停搏、交界性逸搏等；应积极预防和处理严重阳性反应。

幽门螺杆菌感染与儿童支气管哮喘发病的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与儿童支气管哮喘发病的关系。方法采用14C呼气试验检测H.pylori感染,比较H.pylori感染儿童与正常儿童之间的哮喘发病率和病情发展情况。结果 H.pylori感染儿童哮喘发病率较正常儿童低(6.33%vs 12.66%,P<0.05);H.pylori阳性的哮喘儿童较H.pylori阴性的哮喘儿童拥有更长的缓解期(P<0.05)。结论H.pylori感染与儿童哮喘的发病和复发呈负相关,具体机制有待进一步研究。

支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果分析及其预防

目的分析支气管哮喘儿童皮肤点刺试验结果，提出预防对策。方法选取2007年6—9月在湖南省儿童医院呼吸免疫专科门诊和住院的支气管哮喘儿童271例。男178例，女93例；年龄10个月～16（5．5±2．7）岁。选用复旦大学上海医学院提供的16种变应原进行皮肤点刺试验。分别为吸入性变应原（粉尘螨、玉米花粉、猫毛、狗毛、棉絮、梧桐花粉、香烟、蟑螂、羽毛、酵母菌）及食入性变应原（鸡蛋清、海蟹、花生、带鱼、黄鳝、草莓）。皮肤点刺阳性反应表现为风团或红晕。根据风团或红晕大小（取其长径及横径的均数）判断阳性结果。采用SPSS11．5软件进行分析。结果支气管哮喘儿童变应原皮肤点刺试验阳性率97．42％（264／271例），同时对2种以上变应原阳性者95．8％（253／264例）。变应原阳性率依次为粉尘螨（80．8％）、玉米花粉（48．0％）、狗毛（47．6％）、棉絮（46．1％）、海蟹（43．9％）、鸡蛋清（42．4％）等。变应原粉尘螨（r=0．356 P=0）、玉米花粉（r=0．226 P=0．005）与年龄明显相关，与性别无明显相关。结论粉尘螨、玉米花粉、狗毛、棉絮、海蟹、鸡蛋清等是支气管哮喘儿童的主要变应原，哮喘儿童应避免接触这些过敏因素。

哮喘儿童治疗依从性差的原因分析及干预对策

目的对哮喘儿童治疗依从性差的原因进行分析并给予相应的干预措施,为进一步加强哮喘控制提供理论依据。方法自设问卷对2007年10月~2009年10月380例哮喘患儿进行用药依从性调查,并根据调查结果对用药依从性差的患儿有针对性地进行为期3个月的护理干预措施。将其干预结果与干预前进行比较。结果 380例哮喘患儿中用药依从性差者232例,对232例哮喘儿童治疗依从性差的原因进行分析并给予相应的干预措施,3个月后与干预前进行比较显示除家庭经济困难无法承受医疗费用而延误治疗一项外,其他原因经干预前后比较差异均有统计学意义(p【0.01)。结论加强医护人员的责任心,对哮喘儿童进行规范化管理,重视对患儿及家长的健康教育,提高患儿的用药依从性,从而使哮喘得到理想控制。

布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响

目的观察布地奈德辅助治疗小儿支气管哮喘对T淋巴细胞亚群及相关细胞因子的影响。方法选择2016年4月—2017年4月湖南省儿童医院呼吸免疫科诊治小儿支气管哮喘90例作为研究对象,随机分为2组各45例。对照组患者接受常规抗哮喘治疗,观察组患者则在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗。比较2组患者的临床治疗效果,治疗前后临床症状评分、T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)、相关细胞因子(IL-1β、IL-12)变化及不良反应。结果治疗后,观察组总有效率为93.4%高于对照组的75.6%(χ~2=5.414,P=0.020);2组患者的临床症状评分均较治疗前显著下降,并且治疗后观察组患者下降更为显著(t=24.930、40.131、44.086、21.018,P均=0.000);观察组患者的CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+水平较治疗前显著改善(t=5.303、7.365、7.454、5.615,P均=0.000),而对照组患者未发生明显变化(t=1.520、1.193、1.646、0.885,P=0.066、0.118、0.052、0.189);2组患者的IL-1β、IL-12、CRP、TNF-α水平均较治疗前显著下降,并且治疗后观察组患者下降更为显著(t=22.994、11.401、15.163、5.263,P均=0.000);2组患者在治疗的过程中均未发生较为明显的不良反应。结论布地奈德应用于小儿支气管哮喘治疗中能够获得良好的临床效果,显著改善患者的临床症状,促进其免疫功能的恢复,具有重要的临床意义,值得加以推广。

血管迷走性晕厥的家族遗传特征

目的探讨血管迷走性晕厥(VVS)患者的家族遗传特征。方法对383例行倾斜试验(HUTT)检查的不明原因晕厥(UPS)患者详细询问晕厥家族史,并记录建档。结果①9.4%(36/383)UPS患者存在晕厥家族史,HUTT阳性且有晕厥家族史者占12.0%(23/191)。②UPS患者女性明显多于男性,男性有晕厥病史者其后代(一级亲属)男性晕厥发病几率增加18.6%,女性有晕厥病史者其后代(一级亲属)发生晕厥比率女性>男性。③UPS患者21.7%(83/383)、有晕厥家族史且HUTT阳性患者39.1%(9/23)晕厥发作时存在诱因。④有晕厥家族史且HUTT阳性患者混合型比率高于全体HUTT阳性患者(34.8%vs27.7%)。⑤HUTT阳性患者有无晕厥家族史在性别及年龄组间(<18岁与≥18岁)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论VVS存在遗传倾向,尤其是一级亲属有晕厥史者后代晕厥发生几率明显增高,外界因素可促进晕厥发生。

痹肿消汤干预胶原诱导性关节炎大鼠滑膜病变的蛋白质组学研究

目的:观察痹肿消汤干预胶原诱导性关节炎大鼠滑膜病变的蛋白质改变,分析痹肿消汤治疗类风湿关节炎可能的作用机制。方法:实验于2004-05/2005-02在中南大学湘雅医院中西医结合研究所实验室、卫生部肿瘤蛋白质组学重点实验室完成。70只SD大鼠随机分为3组,正常组10只,其余60只大鼠采用牛Ⅱ型胶原与完全福氏佐剂诱导SD大鼠实验性关节炎模型,选取造模成功者再随机分为两组,即痹肿消汤组和模型组。痹肿消汤煎液制备:白花蛇舌草15g,肿节风30g,丹参15g,络石藤20g,骨碎补15g,苡米30g等15味中药,双蒸水煎2次,30min/次,两煎混合,G4滤器过滤,于60℃水浴中浓缩成每毫升药液含生药116g。痹肿消汤组灌服痹肿消汤煎液10mL/kg(相当于生药62.1g),2次/d灌服;模型组灌服生理盐水10mL/kg,2次/d灌服。正常组自由进水。应用双向凝胶电泳技术分别分离正常组、模型组及痹肿消汤组大鼠关节滑膜的总蛋白后,经胶体考染显色、图像分析、识别差异表达的蛋白质点,应用MALDI-TOF-MS质谱仪得到相应的肽质量指纹图谱,然后搜索数据库鉴定部分差异蛋白质点。结果:纳入实验的70只大鼠,造模不成功被淘汰7只,最终痹肿消汤组26只、模型组27只、对照组10只,共63只大鼠进入结果分析。①建立了正常组、模型组和痹肿消汤组关节滑膜的双向凝胶电泳图谱,其平均蛋白质点数分别为947±39,994±41,1031±52,其匹配率为92%,91%,94.2%。②发现并鉴定了正常组、模型组和痹肿消汤组大鼠滑膜的差异表达大于2倍的蛋白质点55个,这些差异表达蛋白质的功能涉及物质代谢、能量产生、物质转运、抗氧化应激、信号转导及细胞骨架蛋白,随即用免疫印迹的方法差异蛋白质annexin1、aldolaseA在正常组、模型组、痹肿消汤组中的表达,其结果也显示了类似的表达差异。结论:类风湿关节炎模型关节滑膜病变是一个多种蛋白质参与的复杂过程。滑膜组织的比较蛋白质组学分析是一种筛选病变相关蛋白的可靠方法之一。annexin1、aldolaseA可能与实验性关节炎的关节滑膜病变有关;痹肿消汤可能通过对实验性关节炎大鼠滑膜蛋白质表达的调控达到治疗目的。

直立倾斜试验对血管迷走性晕厥反复发作的预测价值

目的:探讨直立倾斜试验(HUTT)对血管迷走性晕厥(VVS)反复发作的预测价值。方法:2001年1月—2005年12月在中南大学湘雅二医院晕厥专科门诊就诊或住院的不明原因晕厥患者共429例。根据临床症状分为偶发晕厥组(晕厥发作仅1次,n=112)与反复晕厥组(晕厥发作超过1次,n=317)。HUTT采用基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT),观察两组的阳性率与晕厥发作频次的关系。结果:1BHUT+SNHUT阳性率与晕厥发作频次关系:偶发晕厥组阳性率与反复晕厥组未见差异(36.61%比37.22%),各组男女性别分布亦未见差异(P均>0.05)。2BHUT或SNHUT阳性率与晕厥发作频次关系:在BHUT时偶发晕厥组阳性率低于反复晕厥组(15.09%比33.33%,P>0.05),女性>男性(34.25%比14.15%,P<0.01);在SNHUT时偶发晕厥组阳性率亦低于反复晕厥组(10.69%比40.88%,P>0.05),男女性别未见差异(50.88%比62.35%,P>0.05)。结论:BHUT和(或)SNHUT与晕厥发作频次无明显关系,HUTT阳性率不能预测VVS反复晕厥发作。

不明原因晕厥患者直立倾斜试验反应特点

目的探讨不明原因晕厥(UPS)患者直立倾斜试验(HUTT)的反应特点。方法2005-01～2006-09在我院就诊或住院的UPS或接近晕厥患者170例,男性64例,女性106例,年龄3～70岁,平均(23.18±15.40)岁,其中儿童(<18岁)88例。比较HUTT阳性与阴性患者的特点,调查阳性患者反应类型与性别、年龄的关系及不同类型阳性反应患者HUTT期间血流动力学的变化。结果①对HUTT结果有显著影响的因素为年龄和HUTT期间的心电图变化。②血管抑制型和混合型在男女性别间比较差异无统计学意义(P>0.05),但在成人(≥18岁)和儿童(<18岁)组间比较差异有统计学意义(P<0.05),血管抑制型和心脏抑制型多见于儿童。③HUTT阳性者心律失常事件发生率较阴性者高,常见窦性心律不齐、窦性心动过缓、窦性心动过速、交界性心律和逸搏。④基础倾斜试验(BHUT)晕厥发作平均时间为(21.61±10.64)min,舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)晕厥发作平均时间为舌下含服硝酸甘油后(5.58±2.68)min。结论①儿童较成人易于发生阳性反应,以血管抑制型和心脏抑制型居多。②HUTT期间出现心电图变化者阳性反应发生的可能性增加,尤其是窦性心律不齐和窦性心动过缓出现时要警惕阳性反应的发生。

胶原诱导性关节炎大鼠滑膜双向凝胶电泳图谱建立及差异分析

目的类风湿关节炎(Rheumatoid arthritis,RA)是一个多基因多因素参与的病理过程。实验中通过建立与RA发病机制相似的胶原诱导性关节炎(Collagen-induced arthritis,CIA)大鼠动物模型,运用蛋白质组技术对正常大鼠和CIA大鼠模型不同时间点滑膜组织的蛋白质点进行比较分析,为鉴定CIA大鼠滑膜病变相关蛋白质及研究RA发病机制奠定基础。方法用牛Ⅱ型胶原和完全福氏佐剂建立CIA大鼠模型,采用一步抽提法抽提滑膜蛋白质,运用固相pH梯度双向凝胶电泳分离各组大鼠滑膜组织的总蛋白质,用PDquest软件分析图谱,比较差异蛋白质,应用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(Matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flightmass spectrometry,MALDI-TOF-MS)得到相应肽质指纹图谱,用Mascot查询软件搜索数据库,鉴定部分差异蛋白质。结果成功建立了CIA大鼠模型,获得分辨率较高、重复性较好的大鼠滑膜组织双向电泳凝胶图谱。正常组与25、35和45天模型组大鼠滑膜组织凝胶图谱的平均蛋白质点数分别为1070±41、1049±22、1079±44和1088±39。在4个组均有表达差异的蛋白质点中随机取20个点进行肽质指纹图分析,鉴定了部分与细胞代谢、信号转导及结构相关的差异表达蛋白质。结论建立了分辨率较高且重复性较好的正常大鼠与CIA大鼠不同时间点滑膜组织的双向凝胶电泳图谱,鉴定了一些与CIA大鼠滑膜病变相关的差异表达蛋白质,为识别RA病变相关蛋白质及推断RA病变过程奠定基础。

倾斜试验用于诊断血管迷走性晕厥的护理

目的探讨基础直立倾斜试验(BHUT)及舌下含服硝酸甘油倾斜试验(SNHUT)诊断血管迷走性晕厥(VVS)的全程护理。方法对207例晕厥患者进行BHUT或/和SNHUT。试验前做好患者的心理护理,备好各项急救物品和药品;试验中严密监测患者的心率、血压;试验后告知患者试验结果和预防治疗措施。结果207例全部进行BHUT检查,阳性61例(29·5%)。阴性患者中对47例进行SNHUT检查,阳性30例。91例阳性患者中血管抑制型71·4%,心脏抑制型15·4%,混合型13·2%。结论医技人员应严格掌握BHUT及SNHUT诊断VVS的适应证,并对试验过程进行全程护理,以保障患者安全。

痹肿消汤对关节炎大鼠滑膜血管内皮生长因子表达水平及关节症状的影响(英文)

目的:观察痹肿消汤对实验性关节炎大鼠滑膜组织血管内皮生长因子(vscularendothelialgrowthfactor,VEGF)表达水平的影响,探讨痹肿消汤治疗类风湿性关节炎的作用机制。方法:75只SD大鼠按随机数字表法分为4组(正常对照组,模型对照组,甲氨蝶呤治疗组,痹肿消汤治疗组),皮下注射Ⅱ胶原诱导实验性关节炎模型,用免疫组化法检测各组不同时间点大鼠滑膜组织VEGF的表达,同时采用关节指数积分法评价其关节炎症状。结果:免疫大鼠88.57%出现关节炎症状;模型组的关节炎指数逐渐增加,而痹肿消汤组和甲氨蝶呤组关节炎指数则在35d后逐渐下降。正常组滑膜组织未见明显VEGF表达,模型组VEGF表达犤(30.6±6.2)%于25d起就明显高于痹肿消汤组犤(16.2±4.4)%犦(P<0.001)和甲氨蝶呤组犤(24.4±3.6)%犦(P<0.001);随着时间的延长,模型组VEG表达逐渐升高,痹肿消汤组与甲氨蝶呤组的VEGF表达逐渐降低,于45d模型组更明显高于痹肿消汤组(P<0.001)和甲氨蝶呤组(P0.001),且痹肿消汤组又低于甲氨蝶呤组(P<0.001)。结论:VEGF参与了RA疾病滑膜炎的形成和发展过程;其VEGF表达的高低与关节炎症状的轻重有关。痹肿消汤可能通过阻断VEGF的表达来阻抑关节炎滑膜血管翳的形成或骨质侵袭。

3岁以下哮喘患儿血清维生素D水平及其与肺功能的关系

【目的】探讨3岁以下哮喘儿童与维生素D水平其及与肺功能的关系。【方法】选取106例6个月至3岁哮喘患儿作为观察组；选取同期在儿童保健科体检的健康儿童82例为对照组。分别检测两组儿童血清25-（OH）-D。水平，并测定潮气呼吸肺功能。根据维生素D检测水平分类维生素D不足（〈50nmol／L）和维生素缺乏（〈25nmol／L）。【结果】观察组的维生素D缺乏、不足比例均高于对照组（x2-9．111，P-0．011）。观察组中维生素D缺乏者的气道重度阻塞率显著高于维生素D不足者和维生素D正常者，且随着25-（0H）-D。水平的逐渐降低，阻塞程度也不断加重（P〈O．01）。维生素D缺乏者的支气管舒张试验阳性率显著高于维生素D不足者和维生素D正常者，且随着25-（OH）-D。水平的逐渐降低，支气管舒张试验阳性率也逐渐增大（P〈0．05）。【结论】维生素D缺乏或不足与3岁以下儿童哮喘密切相关，25-（OH）-Ds水平与哮喘加重具有相关性，加重了小气道的阻塞程度，并可增加3岁以下儿童哮喘患儿的气道反应性。

改良法防污染毛刷在小儿难治性肺炎中应用价值的探讨

【目的】比较痰培养、改良法防污染毛刷（PSB）和支气管肺泡灌洗液（BALF）三种不同取材方法细菌培养的敏感性、准确性，以探讨改良法防污染毛刷对小儿难治性肺炎病原学诊断的价值。【方法】对200例难治性肺炎患儿，每一例均先后使用以上三种不同方法收集标本，细菌培养后进行比较。【结果】改良法防污染毛刷、痰、BALF三种取材方法的细菌培养阳性率分别为37％、23％、35％。改良毛刷取材培养和BALF培养的阳性率明显高于痰培养（P〈O．05）。并且，改良法防污染毛刷和BALF的培养结果均以革兰阴性菌为主，两者符合率高。【结论】痰培养与改良法防污染毛刷和BALF比较，细菌培养结果的准确性和敏感性均有一定差距。改良法防污染毛刷法细菌培养结果的准确性和敏感性高，有助于难治性肺炎致病菌的正碓判断和抗生素的合理选择。