医院行政管理人才队伍建设研究

医院行政管理人才建设是医院建设的重要成分。现在,医院行政管理队伍的人员组成、素质、培养和使用存在许多明显的问题。为了促进医疗卫生事业的发展需要引进和选拔大量的管理类人才,对医院在岗行政管理人员进行培训和继续教育就显得尤为重要,通过完善薪酬分配制度等途径加强医院行政管理人才建设势在必行,造就一支具有高素质管理能力、有担当和高水平的管理队伍,增强医院竞争力,以适应快速发展的经济时代。

一次性吸痰器在儿童重症监护室患儿留取痰培养标本中的应用

目的探讨一次性吸痰器在儿童重症监护室(pediatric intensive care unit,PICU)患儿留取痰培养标本中的应用效果。方法选取2019年10月-2020年9月入住PICU首次留取痰培养标本的患儿作为研究对象。按照入住病区将其分为观察组302例和对照组318例,观察组采取一次性吸痰器配合一次性吸痰管留取痰培养标本;对照组仅采用一次性吸痰管留取痰培养标本。比较2组痰培养标本质量、留取痰培养标本所需时间。结果观察组痰培养标本质量好于对照组(Z=-4.571,P<0.001),留取痰培养标本所需时间短于对照组(t=-32.600,P<0.001)。结论PICU患儿采取一次性吸痰器留取痰培养标本,可大大提高痰培养标本采集质量,缩短标本留取时间,节约人力,避免交叉感染。

医院宣传工作的方法与创新刍议

自我国八十年代实施改革开放以来,随着经济的发展和社会建设的进步,医院宣传工作也随之走向制度化、规范化,但是实际工作过程中依然存在一些问题,如何从实际出发围绕医院工作的中心大局,把宣传工作任务扎扎实实的落实,成为医院前宣传工作面临的重要问题。本文对医院宣传中存在的主要问题作了简单的阐述,并提出了一些有针对性的宣传新途径,希望对提高我国医院宣传工作质量有所帮助。

标准化护理干预在儿童普外科手术切口修复中的应用效果分析

目的:探讨标准化护理干预在儿童普外科手术切口修复中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年10月-2020年10月于笔者医院就诊并接受外科手术的患儿130例为研究对象,根据入科时间顺序分为对照组和观察组,每组各65例。对照组采用常规术后切口护理,观察组在常规护理基础上采用标准化护理干预。比较两组切口愈合时间、切口愈合等级、瘢痕情况及美学效果。结果:观察组切口愈合时间为(6.93±1.52)d,对照组为(8.76±1.29)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿切口愈合等级、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分及美学效果均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:标准化护理模式应用于儿童普外科手术切口修复中能够改善其美学效果,值得在临床应用。

亚低温疗法联合早期肠内营养支持在重症颅脑损伤患儿中的应用研究

目的探讨亚低温治疗的重症颅脑损伤患儿实施早期肠内营养支持方案的安全性及效果。方法采用便利抽样法将符合标准的102例患儿分为试验组和对照组,对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上制订并实施以护士为主导的早期肠内营养支持方案,比较两组患儿胃肠道不良反应,≤48 h开展肠内营养情况,白蛋白、总蛋白变化,营养中断次数、机械通气时间、入住PICU时间。结果两组患儿胃肠道相关不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);试验组患儿≤48 h开展肠内营养的例数,入院第7天、入院第14天白蛋白、总蛋白均优于对照组(P<0.01或P<0.05);试验组患儿营养中断次数、机械通气时间及入住PICU时间均低于对照组(P<0.05)。结论早期肠内营养支持方案应用于重症颅脑损伤患儿具有安全性与可行性,有助于改善患儿的营养指标,减少营养中断次数,缩短机械通气时间以及入住PICU时间,从而促进患儿恢复,值得在临床推广。

儿科护士健康教育素养评价指标体系的构建

目的基于德尔菲法构建儿科护士健康教育素养评价指标体系,为护理管理者对儿科护士健康教育素养的测评工具和培训考核提供参考标准。方法通过查阅国内外文献、半结构式访谈初步构建儿科护士健康教育素养评价指标体系的各级指标;对15名国内专家进行2轮德尔菲专家函询,并对函询结果进行汇总,完成指标的修改,最终形成评价指标体系。结果通过2轮德尔菲专家函询,构建的儿科护士健康教育素养评价指标体系包含5个一级指标,52个二级指标;2轮专家函询问卷回收率分别为100%、100%,专家函询权威系数分别为0.885、0.890,专家函询的意见协调系数分别为0.152、0.195,显著性检验均为P<0.001。结论基于德尔菲法构建的儿科护士健康教育素养量表科学、合理、可靠性好,突出了儿科健康教育的特色;函询专家的积极性和权威程度高,协调性较好,可作为评价儿科护士健康教育素养的测评工具。

非直属附属儿童医院临床教学的实践

为了缓解儿科医师“荒”,有效保证儿科学人才培养质量,提高医院的综合实力,湖南省儿童医院与南华大学共同组建了儿科学临床教学基地.医院通过成立教学管理机构、加强师资队伍建设、完善教学设施、开展教学评价与奖励等系列措施,健全了医院儿科学教学体系,提升了临床教师素质,规范了临床教学过程管理,取得了较好的教学效果.

因意外伤害住院9 049例儿童的单中心临床分析

目的分析因意外伤害住院的儿童病例特征, 为预防儿童意外伤害的发生提供可靠依据。方法回顾性分析2018年1月1日至2021年12月31日湖南省儿童医院收治的0~18岁因意外伤害住院儿童的临床资料。分析意外伤害发生类型与儿童的预后、性别、年龄、发生时间、发生地点等特征性因素。结果共收治9 049例发生意外伤害儿童, 占4年总住院例数的3.72%(9 049/33 697);意外伤害前3位发生类型为跌倒/坠落3 695例、异物/窒息2 639例、交通事故1 165例, 共占82.87%(7 499/9 049);好转与痊愈共8 760例占96.81%, 伤残共178例占1.97%, 未愈/死亡共111例占1.23%。男童5 833例占64.46%, 女童3 216例占35.54%, 发生比为1.81∶1, 不同性别意外伤害发生类型跌倒/坠落、异物/窒息、中毒、锐器伤、溺水构成比差异均有统计学意义(χ2值为3.90~20.56, 均P<0.05)。1~<3岁儿童发生意外伤害高于其他年龄(共3 263例占36.06%), 不同年龄阶段意外伤害发生类型构成比差异均有统计学意义(χ2值为12.98~573.97, 均P<0.05)。第二季度与第三季度发生意外伤害高于其他2个季度(共4 892例占54.06%), 不同季度发生意外伤害类型跌倒/坠落、异物/窒息、烧烫伤、溺水构成比差异均有统计学意义(χ2值为10.79~18.88, 均P<0.05)。家庭是最易发生意外伤害地点, 不同地点意外伤害发生类型构成比差异均有统计学意义(χ2值为10.08~2 186.54, 均P<0.05)。结论儿童意外伤害易发生于1~<3岁的男童, 伤害类型以跌倒/坠落为主, 交通事故是导致儿童未愈/死亡最主要意外伤害类型, 不同伤害类型与儿童性别、年龄、季度和发生地点有关。应根据不同地区儿童意外伤害发生特点采取针对性预防措施, 构建全面防范儿童意外伤害体系, 保障儿童安全。

对儿科护士以家庭为中心护理模式认知与态度的调查

目的：通过对儿科护士以家庭为中心护理模式（FCC）相关知识与行为态度的调查,探讨在儿科护士中开展 FCC 相关知识培训的意义。方法对129名湖南省内医院在职女性儿科护士进行FCC 相关问卷调查,根据问卷调查情况开展相关知识教学培训,并于教学结束后重新进行问卷调查,对比培训前后对 FCC 的认知与态度情况。结果通过培训,学员对 FCC 的概念、目的、特征的知晓率均提升为100%,93.8%的护士希望将来能继续参加 FCC 的培训,74.42%的护士愿意主动阅读有关 FCC 的报刊、文献、书籍等资料。结论开展教学培训对提高儿科护士 FCC 知识水平、转变护理理念很有必要。

儿科护士健康教育素养的现状调查

目的通过调查了解国内儿科护士健康教育素养现状及影响因素,为指导管理者制订有针对性的培训方案,提高儿科护士的健康教育素养提供依据。方法采取普查的方法,选取31个省份各级医院儿科护士作为调查对象,发放自制儿科护士健康教育素养调查问卷对其进行健康教育素养知、信、行三方面的调查,并采用多元线性回归法分析健康教育素养的影响因素。结果共回收15800份问卷,其中有效问卷15765份,有效回收率为99.78%,此次31个省份参与调查。儿科护士健康教育素养知识得分为(37.80±4.46)分,态度得分为(31.74±3.60)分,行为得分为(77.03±7.76)分。多元线性回归分析显示,职称、发表过健康教育相关论文、参加过健康教育相关培训为儿科护士健康教育素养的主要影响因素(P<0.05)。结论儿科护士的健康教育素养处于中等水平,有待进一步提高。护理管理者根据临床需要为护士提供切实可行的、有效的培训,提高儿科护士的健康教育素养。

基于 JCI标准的护理人员安全思维的培养与效果

目的：探讨基于JCI标准的护理人员安全思维的培养方法与效果。方法对护理人员采取以下措施：根据思维的系统性原理，制定护理安全管理措施；根据思维的预见性原理，建立护理风险管理预案；根据思维的周密性原理，完善手术安全制度；根据思维的敏捷性要求，落实应急管理制度；按照思维的逻辑性原理，改进患者身份识别和病情收集方法。结果经过1年5个月的实施，各项护理工作日益规范，护理程序得到优化，服务质量稳步提升，2013年护理事故的发生率下降为0，各类护理不良事件、护理纠纷的发生逐步减少，全院各护理单元平均患者满意度迅速上升，由2012年度的（60±6．3）％上升为2013年的（88±4．6）％。2013年1月医院顺利通过JCI国际认证，护理质量获得评审专家的高度赞誉。结论通过对护理人员安全思维的培养，使护理安全思维成为一种习惯，从而提升了医院的护理安全文化，推动了护理质量的整体提升。

儿科专科护士核心能力评价指标体系的构建

目的构建儿科专科护士核心能力评价指标体系,为准确测量儿科专科护士核心能力提供依据。方法于2021年8月成立课题组,基于素质洋葱模型,通过文献分析,采用目的抽样法,于2021年9月对10名省级及以上医院儿科专科护士、5名儿科护理管理者、5名儿科主任医师和5名患儿主要照护者进行质性访谈;于2021年9月—2022年2月通过邮件或微信向16名专家发放问卷进行3轮德尔菲专家函询,根据权威系数、肯德尔协调系数、变异系数等确定儿科专科护士核心能力评价指标。结果3轮专家函询问卷的有效回收率均为100.00%(16/16),3轮专家权威系数分别为0.813、0.888、0.895,3轮专家函询总指标的肯德尔协调系数分别为0.175(χ^(2)=289.348,P<0.01)、0.239(χ^(2)=408.131,P<0.01)、0.288(χ^(2)=467.280,P<0.01)。最终形成的儿科专科护士核心能力评价指标体系包含6个一级指标、18个二级指标、84个三级指标。结论本研究中构建的儿科专科护士核心能力评价指标体系科学可靠,可作为测量儿科专科护士核心能力的有效工具。