新生儿重症监护室医院感染因素分析及护理对策

目的:分析新生儿重症监护室发生医院感染的相关危险因素及护理干预对策。方法:对我院新生儿重症监护室2008年12月～2012年12月收治的2120例患儿的一般资料进行分析,对发生医院感染的患儿进行单因素分析,并对其中的高危因素进行多元逐步Logistic回归分析。结果:2120例患儿中共有151例出现医院感染,占7.12%。经Logistis回归分析提示侵入性操作、胎龄、出生体质量和住院时间是新生儿重症监护室医院感染的高危因素。结论:制定新生儿重症监护室的管理制度,加强对低出生体质量儿和早产儿的护理,减少侵入性操作,缩短住院时间是预防和控制医院感染的关键措施。

新生儿重症监护室发生医院感染的相关危险因素及护理干预对策分析

目的探究新生儿重症监护室发生医院感染的相关危险因素及护理干预对策。方法回顾性分析我院2012年8月~2014年8月收治的80例重症监护室院内感染患儿的临床资料,探讨新生儿重症监护室发生院内感染的影响因素以及护理干预措施。结果 80例重症监护室院内感染患儿的主要感染因素为胎龄、体重、住院时间、侵入性操作次数以及抗生素应用种类,各类因素存在差异,具有统计学意义（P〈0.05）。结论新生儿重症监护室院内感染的诱发因素比较多,因此医护人员应当根据不同的诱发因素,制定相应的护理干预对策,只有这样才能够有效降低新生儿重症监护室院内感染的发生率。

PDCA模式在无陪护新生儿病房医院感染管理中的应用

目的:分析并探讨PDCA循环模式在无陪护新生儿病房医院感染管理方面的应用价值。方法:使用PDCA循环法对我院无陪护新生儿病房的日常感染管理工作进行全面评估,及时地发现并处理问题,进而实施相应的对策进行整改。结果:与应用PDCA循环模式前相比,应用后,我院无陪护新生儿病房内各项工作的消毒灭菌情况均有显著改善,比较差异有显著性的统计学意义(P<0.05)。结论:在无陪护新生儿病房内实施PDCA循环模式,能够有效地预防新生儿院内感染,有助于保证新生儿的生命安全与健康。

全方位护理在新生儿轮状病毒感染中的应用

目的:探讨全方位护理在新生儿轮状病毒感染中的应用。方法:将我科2010年10月～2011年12月收治的100例轮状病毒感染的新生儿分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用全方位护理,比较两组新生儿的护理效果。结果:观察组显效36例,有效10例,总有效率为92.0%显著高于对照组的72.0%(P<0.05)。且观察组的家长对护理质量的满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论:全方位护理有利于改善患儿的舒适度,提高临床疗效和家长的满意率,值得推广。

抚触护理联合游泳对新生儿生长发育及神精行为能力的影响

目的：探讨抚触护理联合游泳对新生儿生长发育及神精行为能力的影响。方法：选取2014年1~6月在本院出生的正常新生儿380例为研究对象，随机将新生儿等分为观察组和对照组，对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上给予抚触护理联合游泳，对两组新生儿随访42 d，对比分析两组新生儿生长发育情况及神经行为能力。结果：观察组新生儿干预后头围、身长、体重增长较对照组明显（P ﹤0．05）。观察组产后42 d 时智力发育指数量表、心理运动发育指数、新生儿神经行为量表得分均高于对照组（P ﹤0．05）。结论：抚触护理联合游泳能有效促进新生儿生长发育及神经发育，有利于新生儿心智发展。

重症新生儿轮状病毒感染的护理方法及效果分析

目的:探讨重症新生儿轮状病毒感染的护理方法及效果。方法:将我院2009年1月～2010年12月收治的100例重症轮状病毒感染的新生儿分为观察组和对照组各50例。两组患儿均采用常规护理及治疗,观察组采用思密达、山莨菪碱保留灌肠治疗及护理。比较两组新生儿的护理效果。结果:观察组患儿的治疗效果明显优于对照组(P<0.05),且心肌酶的改善效果亦优于对照组(P<0.05)。结论:思密达、山莨菪碱保留灌肠治疗新生儿轮状病毒感染效果满意,期间配合良好的护理有利于提高疗效,预防心肌损伤。

新生儿ICU因呼吸机致呼吸相关性肺炎的护理对策分析

目的分析并评价新生儿ICU因呼吸机致呼吸相关性肺炎的护理对策。方法对NICU自2010年1月~2013年12月收治的74例并发呼吸机相关肺炎（VAP）患儿采取护理干预,分析呼吸道分泌物的病原学培养结果、病情转归状况及VAP发生率。结果 74例VAP患儿的呼吸道分泌物病原学培养结果均呈阳性,检出率达100%（74/74）。74例VAP患儿治愈率为68.92%。2012~2013年VAP发生率与2010~2011年相比,差异无统计学意义（χ2=3.19,P〉0.05）,但2012~2013年实施机械通气治疗人数增加,VAP发生率（10.75%）却低于2010~2011年（15.60%）。结论有效的护理干预措施对预防因呼吸机致呼吸相关性肺炎发生起到积极作用。

康复训练对新生儿缺血缺氧性脑病患儿预后的影响

目的探讨康复训练对新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)患儿病预后的影响。方法将2010年5月～2011月2月收治的90例HIE患儿分为观察组和对照组,对照组给以综合治疗,观察组在对照组的基础上进行康复训练,比较2组患儿6、12个月时的精神发育指数、运动发育指数、12个月时的体格发育以及后遗症的情况。结果观察组在6、12个月时的精神发育指数、运动发育指数与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),观察组在12个月时的体格发育和后遗症情况与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练能显著促进HIE患儿的智能发育,减少后遗症的发生,改善预后。

程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果

目的探究程序化护理管理模式在新生儿重症监护病房中的应用效果。方法选取2015年5月~2016年8月间在本院接受治疗的新生儿重症监护病房患儿80例为研究对象,采用随机奇数偶数法将其分成对照组(40例)与观察组(40例),对照组患儿实施重症监护室常规管理模式进行护理,观察组患者实施重症监护室程序化护理管理模式进行护理。2组患儿采用不同方法护理30d后比较救治成功率和护理满意度。结果观察组患儿救治成功率高于对照组,护理纠纷发生率显著低于对照组,留室救治时间明显短于对照组,差异较大,有统计学意义(P<0.05);观察组患儿实施重症监护室程序化护理管理模式进行护理后,家长对护理服务的满意度(92.5%)明显高于对照组患儿家长对护理服务的满意度(72.5%),2组满意度差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿重症监护病房实施程序化护理管理模式,能有效降低护理纠纷发生率,缩短留室救治时间,大幅度提高救治成功率和护理满意度。

200例新生儿肺炎的临床护理分析

目的分析新生儿肺炎的临床护理措施和护理效果。方法收集我院2012年5月至2014年12月期间诊治的200例新生儿肺炎作为研究对象,随机分为观察组(100例)与对照组(100例),对照组患儿实施生命体征监测、环境护理、口头健康指导、用药观察等常规护理管理,观察组患儿在对照组的基础上进行病情观察、心理护理、吸痰护理、感染护理、雾化吸入、合理喂养等综合护理干预,对两组患儿的并发症发生率、发热消失时间、喘息消失时间、住院时间进行分析对比。结果观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组患儿的发热消失时间、喘息消失时间、住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论对肺炎新生儿采用病情观察、心理护理、吸痰护理、感染护理、雾化吸入、合理喂养等综合护理干预可有效避免或减少并发症发生,缩短患儿的发热消失时间、喘息消失时间以及住院时间。

循证护理对缺氧缺血性脑病新生儿发育及康复的影响

目的探讨缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理后对患儿发育及康复的影响。方法选择2014年1月至2016年1月湖南省儿童医院新生儿科收治的缺氧缺血性脑病新生儿220例为研究对象,随机分为基础组和循证组各110例。基础组患儿实施基础护理,循证组首先确定循证问题及循证护理方案,然后实施循证护理,包括病情监测、疾病知识教育和康复训练。护理完成后进行循证评估。观察两组治疗效果及肺炎发生率;对两组患儿实施1年随访,比较两组患儿智力发育、运动发育及脑瘫康复Gesell评分状况。结果循证组患儿治疗总有效率90.9%(100/110),显著高于基础组76.4%(84/110),差异有统计学意义(P<0.05)。循证组患儿肺炎发生率为4.5%(5/110),显著低于基础组25.5%(28/110),差异有统计学意义(P<0.05)。循证组患儿1年后智力发育、运动发育及Gesell评分显著高于基础组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论缺氧缺血性脑病新生儿实施循证护理可有效改善患儿发育及康复状况。

三种蓝光方法治疗新生儿高未结合胆红素血症的效应探讨

目的:探讨三种蓝光方法治疗新生儿高未结合胆红素血症的疗效。方法:将120例新生儿高未结合胆红素血症并符合光疗指征的患儿随机分为三组,每组40例,A组采用LED冷光源蓝光仪照射治疗,B组采用传统单面蓝光仪照射治疗,C组采用传统双面蓝光仪照射治疗,比较三组患儿黄疸消退情况及副作用。结果:A组、C组退黄效果均优于B组,但A组操作方法简单方便,副作用并无增多。结论:LED冷光源蓝光照射操作简单方便,退黄效果好,可在新生儿病房尤其是重症监护室推广应用。

新生儿缺氧缺血性脑病采用护理康复路径的效果分析

目的探讨在新生儿缺氧缺血性脑病中应用护理康复途径的疗效。方法在2011年2月至2013年8月来我院治疗的新生儿缺氧缺血性脑病患儿中抽取120例,分为观察组和对照组各60例,对照组患儿应用常规护理模式,观察组患儿在常规护理的基础上应用护理康复路径进行护理。记录两组患儿在治疗前和治疗后1、3、6个月的智力发育、运动发育和神经行为评分。结果两组患儿在治疗前的运动发育指数、智力发育指数和神经行为评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3、6个月的运动发育、智力发育和神经行为均有所改善,且观察组患儿的改善程度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用护理康复路径对缺氧缺血性脑病患儿的疗效显著,可促进患儿的智力和运动功能的发育,以及脑部神经的恢复。

新生儿经鼻持续气道正压给氧(NCPAP)鼻塞简易制作方法

NCPAP是新生儿重症监护病房最常采用的无创伤性呼吸治疗方法。适用于有自主呼吸能力,肺泡功能残气量减少,肺顺应性降低的肺部疾病如：NRDS、肺水肿、肺出血、早产儿呼吸暂停及有创呼吸机撤机后的过渡等[1]。在使用NCPAP时呼吸由患儿自主进行,吸气时可获得持续的气流,呼气时给以一定的正压或阻力使呼气未气道压力不降到0,维持整个呼吸周期内气道压力均为正压。

新生儿监护病房护理质量评价体系的构建

目的:构建新生儿监护病房护理质量评价体系,为指导新生儿监护病房护理工作提供参考。方法:以"要素——环节——结果"三维质量结构模型为参考模型,运用层次分析法作为工具,通过半定量方式,对新生儿监护病房护理质量评价体系进行初步构建。结果:准则层、解释层的特征根为3.187~9.253,CI为0.031~0.926,一致性检验系数CR为0.047~0.086。准则层权重结果为要素权重0.309,环节权重0.387,结果权重0.304。在解释层,新生儿抢救成功率、家长护理满意度、新生儿监护措施落实权重位列前3位,综合权重分别为0.086,0.078,0.075。结论:运用层次分析法构建新生儿监护病房质量评价体系具有较好一致性,临床运用价值较高。

先天性大疱性表皮松解症新生儿的护理

目的总结先天性大疱性表皮松解症新生儿的护理。方法对28例先天性大疱性表皮松解症新生儿实施保护性隔离、皮肤护理、黏膜护理、建立静脉通道、营养支持、密切观察病情和心理护理等全面的护理措施。结果 28例先天性大疱性表皮松解症新生儿均好转出院。结论对先天性大疱性表皮松解症新生儿在治疗过程中积极预防感染,并采取有效的综合护理尤为重要。

新生儿重度缺氧缺血性脑病123例的临床与随访分析

目的对123例新生儿重度缺氧缺血性脑病病例进行分析。方法选取2012年2月~2016年9月于本院进行治疗的新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿,对其辅助检查、治疗与结果、随访、预后及对影响患儿预后的因素进行分析。结果 123例患儿中治疗好转患儿62例,放弃治疗患儿54例,死亡患儿7例。单因素分析显示,5分钟Apgar评分、惊厥、昏迷、p H、BE、脏器损伤、亚低温治疗是影响新生儿重度缺氧缺血性脑病预后的危险因素;多因素分析显示,5 min Apgar评分<3分、BE≤-10 mmol/L是影响新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿预后的独立危险因素;同时,新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿易合并脏器损伤和电解质紊乱,其中,脏器损伤以脑、肺、心损伤最常见。结论新生儿重度缺氧缺血性脑病患儿治愈率较低,并发症较多,治疗后发生后遗症机率较大。

新生儿先天性神经梅毒的临床特征分析及随访研究

目的探讨新生儿先天性神经梅毒的临床特征,经青霉素治疗后随访患儿治疗效果。方法随机选择45例先天性神经梅毒新生儿作为研究组,选择同期来我院健康体检婴儿40例作为对照组。回顾性分析研究组患儿的主要临床症状及特征,所有患儿均采用青霉素治疗,合并其他疾病者给予对症治疗。对两组婴儿进行为期2年的系统随访,采用快速血浆反应素试验(RPR)评估治疗效果,对比两组婴儿身高、体重、神经心理发育情况。结果研究组患儿随访6个月RPR转阴率为62.2%,12个月转阴率为88.9%,24个月转阴率为95.6%。研究组患儿的身高、体重、DQ值均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿先天性神经梅毒临床症状复杂多样,无显著特异性,医生临床诊断时需要提高警惕。经治疗后,随着年龄的增加,患儿RPR转阴率逐渐提高,但是患儿的生长发育及神经心理发育受影响。

预见性护理对新生儿重症肺炎患儿并发症及预后的影响

目的分析预见性护理对新生儿重症肺炎患儿并发症及预后的影响。方法随机抽取新生儿重症肺炎患儿248例,随机分为对照组(124例)和观察组(124例),对照组采用常规护理模式进行干预,观察组采用预见性护理模式进行干预,对两组治疗效果、并发症发生率进行统计对比。结果观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新生儿重症肺炎护理中实施预见性护理干预的效果较好,并发症发生率降低,改善患儿预后,值得推荐。

新生儿窒息与多器官功能损害的观察和护理

目的总结新生儿窒息与多器官功能损害的观察和护理经验,提升治疗效果。方法以我院78例窒息新生儿伴器官损害患儿为研究对象,通过回顾治疗和护理过程,评价观察与护理效果。结果患儿以轻度损伤为主,轻度损伤发生率高于重度损伤发生率(P<0.05)。从器官发生部位来看,以脑损伤为主,85.9%的患儿发生脑损伤。经针对性治疗和护理,治愈43例,显效22例,有效6例,无效7例。治疗有效率为91.02%。无效例数中,1例在院死亡,6例为家长放弃治疗自愿出院。71例成功出院患儿均获得随访,其中:3例重度损害患儿有不同程度后遗症。结论通过密切观察和针对性护理,可以有效提升窒息新生儿的抢救成活率。