非药物干预缓解新生儿桡动脉采血疼痛的效果研究

目的探讨非药物干预对减轻新生儿桡动脉采血所致疼痛的效果。方法采取时序分组法,选取114例患儿分为3组:口服葡萄糖液组(37例)、口服葡萄糖液联合安抚奶嘴组(39例)和口服葡萄糖液联合音乐组(38例)。患儿进行桡动脉采血时,采用疼痛评估工具对疼痛程度进行评估,并观察穿刺前、穿刺中、穿刺后的心率、血氧饱和度、疼痛评分和啼哭时间。结果联合音乐组和联合安抚奶嘴组在疼痛评分和啼哭时间上均低于口服葡萄糖液组(P<0.05);联合音乐组的疼痛评分和啼哭时间低于联合安抚奶嘴组(P<0.05);3组在穿刺中和穿刺后的心率与血氧饱和度变化差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿实施桡动脉采血过程中进行非药物联合干预,有助于降低患儿对疼痛刺激的反应,减轻疼痛,缩短啼哭时间,且联合音乐组的效果最为显著,值得在临床上推广应用。

出院早产儿母亲亲职压力与育儿胜任感的相关性分析

目的探究出院早产儿母亲亲职压力与育儿胜任感的相关性。方法采用便利抽样法选择湖南省儿童医院2021年1月—2022年9月收治且已出院的180名早产儿母亲为研究对象,借助一般资料问卷调查早产儿及其母亲的基础信息,采用简式亲职压力量表、中文版育儿胜任感量表等对早产儿母亲进行评价,通过Pearson相关性检验分析出院早产儿母亲亲职压力与育儿胜任感的相关性,通过单因素分析、分层多元线性回归分析筛选出院早产儿母亲亲职压力的影响因素。结果量表评价显示,出院早产儿母亲简式亲职压力量表评分为(98.10±10.52)分,育儿胜任感量表评分为(62.84±8.41)分;Pearson相关性检验显示,出院早产儿母亲简式亲职压力量表评分、各维度评分均与育儿胜任感量表评分、各维度评分呈负相关性(r=-0.330~-0.173,P<0.05);单因素、分层多元线性回归分析结果显示,出院早产儿母亲亲职压力的影响因素有早产儿胎龄<28周、初产、未接受延续性护理指导、积极心理资本低水平、共同养育低水平、育儿效能感、育儿满意度(P<0.05)。结论出院早产儿母亲亲职压力水平较高,与育儿胜任感呈负相关性,其影响因素涉及多个方面,应加强延续性护理宣教,强化院外照护指导。

早产危重症患儿决策代理人决策冲突现状及其影响因素

目的 调查并分析早产危重症患儿决策代理人决策冲突现状与影响因素,为构建决策冲突应对方案与策略提供依据。方法 采用早产危重症患儿与决策代理人一般资料问卷、中文版简易决策冲突量表、家庭功能评估量表(FAD)及医疗决策知情程度调查问卷对205例早产危重症患儿决策代理人进行调查。结果 早产危重症患儿决策代理人决策冲突量表得分41.74±5.18分,FAD得分143.54±16.70分,医疗决策知情程度得分17.07±0.38分。经多元Logistic回归分析,代理人文化程度、患儿胎龄和患儿出生体质量均是早产危重症患儿决策代理人决策冲突影响因素(P<0.05),其中,代理人文化程度、患儿胎龄和患儿出生体质量越低的代理人其决策冲突水平越高。结论 早产危重症患儿决策代理人存在高水平的决策冲突,且代理人文化程度、患儿胎龄和患儿出生体质量均是早产危重症患儿决策代理人决策冲突影响因素。

支气管肺发育不良早产儿父母实施袋鼠式护理体验的质性研究

目的了解支气管肺发育不良(BPD)早产儿的父(母)亲在早产儿住院期间进行袋鼠式护理的真实体验,探讨父(母)亲在实施袋鼠式护理过程中存在的困难与需求,为今后进一步完善BPD早产儿袋鼠式护理提供依据。方法采用半结构式访谈法,对2020年6月—2021年3月期间10名参与袋鼠式护理的BPD早产儿父(母)亲进行电话访谈,采用Colaizzi七步分析法分析访谈资料,提炼出主题。结果对所得资料进行分析及归纳,得出5个主题:负性情绪减轻,角色感知增强;感恩家人、医护人员的支持;出院后期望获得持续指导;护理环境困扰;患儿预后及费用问题。结论袋鼠式护理有利于医护人员、患儿及其父母三方协作共赢,但袋鼠式护理的实施受外部环境、基础设施、经济水平、专业指导、家庭及自我效能等多方因素的影响。政府有关机构应重视袋鼠式护理实施的多重影响因素,以期推动袋鼠式护理的顺利实施及发展。