医院病案管理中存在的问题及对策

医院是社会公共医疗机构,属于服务性行业,医院在为社会提供医疗服务的同时,在病案管理方面还存在许多的问题,对医院的进一步发展造成不利影响。由于病案管理具有一定的科学性和可靠性,因而对临床研究、教学和科研等方面提供良好的参考依据。本文通过全面分析医院病案管理中存在的问题,并有针对性的提出一系列解决措施,进而提高医院工作人员的病案管理意识,提高病案管理人员的素质,并建立完善的病案管理制度,加强病案管理的规范化,让病案管理质量能够得到有效的提高。

如何进一步提高病案统计信息服务质量

本文从病案统计信息服务中的各个环节入手,提出了一系列完善病案统计信息服务质量的措施,并形成长效机制。文章分别从加强自身素质的提升、规范完善工作流程、全面提高服务质量这三大方面进行详细的论述。通过个体人员素质的提升、科室人员相互协作、外出学习和借鉴一系列的管理措施的实施,不断完善和提高病案统计信息服务的质量,为医院的可持续发展做出贡献。

2010-2014年湖南省某儿童医院异物伤害住院病例特征分析

目的 分析湖南省某儿童医院儿童异物伤害住院病例特征,为儿童异物伤害的防控提供一定依据。方法 从湖南省某儿童医院的医院信息系统中收集2010-2014年间确诊为异物伤害的患儿有关信息,采用描述性及单因素分析方法分析异物伤害的有关特征。结果 2010-2014年间异物伤害患儿住院3782人次,患儿人次数呈逐年增加趋势,男女比例为1.77∶1,呼吸道异物伤害性别比高于消化道异物伤害和其他异物伤害,异物伤害的高发年龄段为1～2岁,呼吸道异物伤害在儿童1～3月易发生,不同部位异物伤害治愈率均高于90%,住院天数逐年下降,而住院费用逐年上升,其中呼吸道异物伤害住院天数和住院费用均大于消化道和其他异物伤害。结论应根据异物伤害住院病例特征,针对高危人群,高发年龄段,高发季节采取强化防控措施。

关于DRGs形式下与疾病编码准确性的相关性

目的:为进一步提高病案统计信息服务质量,利用DRGs形式,按照疾病的病种进行国际疾病分类编码,再归纳入DRGs相关的组别并以它计算出收费的指数,并据此进行医疗付费与管理,为医院提供信息数据的同时也为临床科室绩效考核定期发布相关数据,配合各相关部门,提出多项病案质量安全风险防范管理措施,并形成长效机制。方法:根据国际疾病分类编码原则对疾病和手术进行分类,国际疾病分类是为DRGs系统实施的关键,编码的是否正确可直接影响数据的价值与医疗费用的支付其首要课题是做好病案摘录。结果:编码的误差影响到数据的价值和医疗费用的支付。结论:每一个疾病诊断准确分类才能更好发挥疾病分类编码在医疗付款、医院管理中的作用。