儿童急性迟缓性麻痹病因与诊治分析

目的探讨儿童急性迟缓性麻痹(AFP)的病因及其诊断治疗方法。方法选取2010年5月—2012年8月我科收治的AFP患儿30例,均常规行心肌酶、电解质、血糖、双份粪便脊髓灰质炎病毒分离等检查。且根据患儿情况选择性行颅脑磁共振(MRI)、脊髓MRI、脑脊液、肌电图、肠道病毒抗体等检查。回顾性分析AFP患儿的实验室检查结果、病因诊断、治疗及预后。结果 30例AFP患儿中,肌电图提示神经源性病损20例,新斯的明实验阳性3例,血钾降低3例,心肌酶明显增高2例。颅脑MRI异常2例,脊髓MRI异常3例,脑脊液检查提示蛋白细胞分离5例。30例AFP患儿中,急性麻痹综合征10例,格林-巴利综合征5例,急性脊髓炎3例,周期性瘫痪3例,重症肌无力3例,急性播散性脑脊髓膜炎2例,外伤性神经炎2例,多发性肌炎2例。均经过积极有效对因及对症支持治疗,12例痊愈,3例临床症状缓解,15例遗留运动障碍等后遗症。结论 AFP可因不同病因和多种疾病引起,依据不同的病因给予有针对性的综合治疗,大多预后良好,但部分患儿可能遗留运动障碍等后遗症。

癫痫儿童伴睡眠障碍的分析及干预研究

目的探讨癫痫儿童伴睡眠障碍的睡眠结构特点及睡眠干预对癫痫儿童睡眠质量的影响。方法对23例癫痫伴有睡眠障碍的患儿（观察组,主要表现为睡眠中肢体抖动、夜间癫痫发作后睡眠不宁、睡眠中易惊、入睡困难、反复觉醒和睡眠呼吸暂停）和25例正常对照儿（对照组）进行多导睡眠脑电监测;分析夜间睡眠结构,并对睡眠结果进行分析。同时对观察组患儿实施3个月的综合睡眠干预,通过规范作息时间、开展相应的心理干预、睡眠咨询,引导患儿养成良好的睡眠习惯;鼓励患儿坚持体育锻炼、增强体质及行为矫正,改善睡眠状况。对干预前后的睡眠指标进行比较。结果与对照组相比,观察组患儿睡眠效率下降,深睡期（非快速眼动Ⅲ~Ⅳ期睡眠）时间缩短,非快速眼动Ⅳ期睡眠占总睡眠时间的百分比、快速眼动睡眠占总睡眠时间的百分比均减少,总觉醒时间占总睡眠时间的百分比升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。通过3个月综合睡眠干预后,患儿睡眠潜伏期、总觉醒时间明显缩短,睡眠效率明显提高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对癫痫患儿应进行睡眠情况评价,对伴有睡眠障碍的患儿实施睡眠干预,应作为癫痫治疗及护理的一部分,有效改善睡眠障碍有助于控制癫痫发作。

儿童病毒性小脑炎38例临床分析

目的探讨儿童病毒性小脑炎的临床特点及应用地塞米松和免疫球蛋白联合治疗的疗效。方法将38例病毒性小脑炎患儿分为治疗组(n=22)和对照组(n=16),对照组给予抗病毒、促进脑细胞代谢和功能恢复及对症治疗等,治疗组在对照组常规治疗的基础上联合应用地塞米松和免疫球蛋白,对两组的临床疗效进行分析。结果治疗组与对照组的临床症状、体征完全消失的时间间差异有显著性意义(P<0.05)。结论儿童病毒性小脑炎以共济失调为主要表现,联合应用地塞米松、免疫球蛋白治疗能缩短病程。

12例大型听神经瘤显微神经外科手术治疗的体会

目的探讨大型听神经瘤的显微手术治疗技巧与重要神经功能的保护,减少并发症,提高临床疗效。方法 12例大型听神经瘤（直径≥3cm）患者,采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤。结果肿瘤全切11例,全切率91.3%,面神经解剖保留11例,功能保留7例。保留听神经2例。死亡0例。术后脑脊液漏2例,吞咽困难2例,术后再出血1例。结论采用枕下乙状窦后入路显微镜下切除肿瘤可取得满意的肿瘤切除和神经保护的效果。

系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的临床护理应用

目的研究和探讨系统护理干预在持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态中的护理效果和应用价值。方法选择本院2014年11月~2016年11月收治的应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗的癫痫患儿90例,随机分为对照组和观察组各45例。对照组患儿采用常规护理,观察组患者使用护理干预模式,对比和分析两组患儿临床治疗情况。结果观察组患儿临床治疗有效率为93.33%明显高于对照组的71.11%,且临床不良反应发生率为8.89%明显低于对照组的24.44%。结论应用持续静脉泵入咪达唑仑治疗小儿癫痫持续状态的同时采用系统干预护理措施,能够显著提高患儿的临床治疗效果,降低不良反应发生率,具有推广价值。