瞬时弹性成像技术对儿童肝纤维化的诊断价值研究

目的评估肝脏瞬时弹性成像技术对儿童肝纤维化的诊断价值。方法选择2015年1月1日至2018年12月31日在湖南省儿童医院住院治疗的慢性乙型病毒性肝炎患儿及2016年1月1日至2018年12月31日住院的胆道闭锁患儿共153例进行回顾性研究,收集瞬时弹性成像(transient elastography,TE)技术检测的肝硬度测定值(liver stiffness measurement,LSM)及患儿的临床资料。将患儿按以下分组方案进行分组:肝纤维化组(F≥1)和无肝纤维化组(F=0);明显肝纤维化组(F≥2)和无明显肝纤维化组(F<2);进展性肝纤维化组(F≥3)和非进展性肝纤维化组(F<3);肝硬化组(F=4)和非肝硬化组(F<4)。结果TE技术诊断肝纤维化的受试者工作特征曲线下面积(Area under the curve,AUC)为0.850,最佳截点值为7.4 kPa,灵敏度和特异度分别为79.86%、77.78%;诊断明显肝纤维化者AUC为0.864,最佳截点值为9.2 kPa,灵敏度和特异度分别为70.43%、84.21%;诊断进展性肝纤维化者AUC为0.840,最佳截点值为11.2 kPa,灵敏度和特异度分别为62.67%、93.59%;诊断肝硬化者AUC为0.894,最佳截点值为13.3 kPa,灵敏度和特异度分别为70.83%、91.47%。结论TE技术对儿童不同程度肝纤维化均有较好的诊断价值。