铺就多彩脱贫路——湖南省军区机关帮扶桑植县工作纪实

湖南省张家界市桑植县位于武陵山集中连片深度贫困山区,革命时期曾是湘鄂川黔革命根据地中心和红二方面军长征出发地。近年来,带着“感恩反哺”的情怀,湖南省军区机关挂钩帮扶桑植县龙潭坪镇红军村、刘家坪白族乡新阳村这两个边远山区村。

某区已婚妇女尖锐湿疣患病状况及其影响因素的研究

目的了解武陵源区已婚妇女中尖锐湿疣患病状况及其影响因素,为妇女尖锐湿疣的防治提供科学依据。方法资料收集采用现况研究,标本检测采用PCR技术,运用SPSS13.0软件对2009年武陵源区已婚妇女尖锐湿疣患病调查资料进行数据分析,统计方法用χ2检验和Logistic回归分析。结果 2208例研究对象中,共检出尖锐湿疣患者130例,患病率为5.89%;不同年龄(χ2=24.932,P<0.01),不同结婚年限(χ2=20.675,P<0.01)以及不同产次(χ2=13.325,P<0.01)的尖锐湿疣患病率差异有统计学意义;多因素分析显示,HPV感染(P<0.01)是尖锐湿疣的危险因素,年龄(P<0.01)、文化程度(P<0.05)是尖锐湿疣的保护因素。结论武陵源区已婚妇女尖锐湿疣患病率处于较高水平,其患病与HPV感染有关,尖锐湿疣患病高峰年龄主要集中在20～25岁、35～39岁,文化程度越低者尖锐湿疣患病危险越大。

hrHPV-DNA和p16^(INK4a)蛋白在宫颈病变中的表达

目的了解hrHPV-DNA载量及p16INK4a蛋白的表达,探讨hrHPV-DNA和p16INK4a蛋白与宫颈病变的关系,为宫颈癌早期诊断以及预测宫颈病变进展提供可靠的检测指标。方法利用第二代杂交捕获法检测hrHPV-DNA载量,采用免疫化学方法检测p16INK4a蛋白,运用检验与Spearman等级相关研究HPV-DNA和p16INK4a与宫颈病变的关系。结果随着活检分级升高,hr HPV阳性率和p16INK4a阳性表达率增高(P<0.05);正常或慢性宫颈炎中hr HPV阳性率、p16INK4a阳性表达率、HPV(+)/P16(+)表达率低于在CIN1、CIN2、CIN3、SCC中的表达(P<0.05);等级相关性分析在HPV(+)/P16(+)与活检分级呈正相关,在HPV(-)/P16(-)与活检分级呈负相关(P<0.05)。结论 hrHPV-DNA和p16INK4a蛋白均可以作为宫颈癌早期诊断的标志物。联合检测hrHPV-DNA和p16INK4a蛋白可以预测宫颈病变的进展。

某医院2015-2016年住院老年糖尿病患者老年综合征流行病学调查分析

目的调查某医院2015-2016年住院老年糖尿病(DN)患者老年综合征流行病学罹患情况。方法通过对某医院2015-2016年老年病科住院的210例老年糖尿病患者临床资料做回顾性分析,并对患者的认知、情绪、跌倒风险、睡眠障碍、日常生活能力等方面进行评估。结果有68.10%患者有多重耐药性,40.00%的患者日常生活能力下降,50.00%的患者独立居住能力下降,40.00%的患者有认知能力障碍,30.00%的患者有情绪问题,40.95%患者有睡眠障碍,30.95%的患者有慢性疼痛,42.89%有营养不良风险,47.62%有跌倒风险。糖尿病病程>10年组患者与病程≤10年组比较年龄大、HbAlc指标高、合并基础病多、用药数多、跌倒风险较大(P<0.05);HbA1c>7.5%组患者与HbA1c≤7.5%组比较糖尿病病程长、合并基础病多、跌倒风险较大及认知障碍、情绪问题、慢性疼痛等发生情况均较多(P<0.05)。结论老年糖尿病患者中认知障碍、慢性疼痛、情绪障碍等老年综合征情况发生率较高,且对于HbA1c控制较差,糖尿病病程长的老年糖尿病患者上述老年综合征情况发生率更高,故对于全面的对患者进行老年综合征评估及综合性管理尤为重要。

开展临床心理护理的伦理分析

临床心理护理的对象是患者,决定了心理护理必须遵循生命伦理的基本原则。从生命伦理的基本原则分析了心理护理的意义,探讨了心理护理实施过程中容易出现的伦理问题,并分析了心理护理发展的伦理现实困境。

祛胰抵方联合西药治疗T2DM疗效及对患者血液高凝状态、血PAI-1、APN的影响

目的:观察祛胰抵方中药汤剂联合西药治疗2型糖尿病(T2DM)的临床效果。方法:选取124例T2DM患者为研究对象,随机数表法分为联合组与对照组各62例。对照组仅采用常规西药方案治疗,联合组则在其基础上联合服用祛胰抵方中药汤剂进行治疗。比较治疗前及治疗1个月后,两组中医症状积分(口渴喜饮、倦怠乏力、五心烦热、浮肿)、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、红细胞聚集指数(AI)、红细胞压积(Hct)]、胰岛β细胞功能指标[胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞分泌指数(HOMA-β)]、血液生化指标[纤维酶原激活物抑制物-1 (PAI-1)、脂联素(APN)、11脱氢血栓素B2(11-d H-TXB2)、视黄醇结合蛋白4 (RBP4)]变化。结果:治疗1个月后,两组PV、AI、Hct、HOMA-IR、PAI-1、11-d H-TXB2、RBP4及各项中医症状积分水平均较治疗前有显著下降,且联合组明显低于同期对照组(P均<0. 05);两组HOMA-β、APN水平均较治疗前有显著提升,且联合组明显高于同期对照组(P均<0. 05)。结论:祛胰抵方中药汤剂联合西药治疗T2DM可取得较为突出的疗效,对患者预后恢复有利。

牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症控制、血清炎症指标及血糖代谢的影响

目的探讨牙周基础治疗对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者牙周炎症控制、血清炎症指标及血糖代谢的影响。方法选取湖南省某医院2015年5月-2017年1月收治的60例慢性牙周炎合并2型糖尿病患者为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组,每组30例。对照组患者采用常规基础治疗,观察组患者在对照组基础上采用牙周基础治疗,比较2组患者治疗前后牙周炎症指标、血清炎症指标及血糖代谢指标。结果治疗前,2组患者牙龈出血指数(GBI)及探诊深度(PD)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者GBI及PD均小于治疗前,且观察组患者GBI及PD小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(CRP)、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者血清TNF-α,CRP,FPG及HbA1c水平均低于治疗前,且观察组患者血清TNF-α,CRP,FPG及HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对慢性牙周炎合并2型糖尿病患者进行牙周基础治疗,能明显改善患者牙周环境、减轻局部及全身炎症反应,并对患者血糖调控具有促进作用,值得临床推广。

糖尿病前期健康教育的相关性研究

目的健康教育对糖尿病前期患者具有非常重要的作用,该研究拟收集国内外关于糖尿病前期患者健康教育的相关文献,作一综述。方法采用文献检索的方法。结果该研究归纳总结了糖尿病前期患者应以饮食、运动、心理、监测等4个干预为重点进行健康教育,同时把握其规律性、个体性和多样性。结论通过健康教育可有效提高疾病知晓率,改变生活行为方式,从而延迟糖尿病进展。

糖尿病患者食物交换法的研究进展

目的饮食控制在糖尿病的治疗中占有极其重要的地位,因此该研究拟收集近3年国内外关于"食物交换法"糖尿病的相关文献,作一综述。方法采用文献检索的方法检索国内近3年有关糖尿病患者食物交换法的相关文献。结果该次研究从食物交换表的概念、食物成分表使用方法、食物交换法医院教育形式、食物交换法目的及食物交换法的意义出发,归纳了糖尿病患者食物交换法的最新研究进展。结论对糖尿病患者进行食物交换法教育,能让患者掌握正确的饮食知识和基本技能,达到合理膳食,从而控制血糖.

非布司他辅助治疗伴高尿酸血症慢性牙周炎疗效及对患者血清炎性因子的影响

目的探讨非布司他辅助治疗伴高尿酸血症慢性牙周炎临床疗效及对患者血清炎性因子的影响。方法选取医院2015年6月至2017年11月收治的伴高尿酸血症慢性牙周炎患者114例,根据治疗方式的不同分为观察组和对照组,各57例。对照组患者给予常规对症治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予非布司他辅助治疗。结果观察组治疗总有效率为89. 47%,高于对照组的75. 44%(χ2=3. 881,P=0. 049);治疗后,两组患者的尿酸、白细胞介素1β、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α水平均较治疗前下降(P <0. 05),且观察组各指标水平较对照组下降明显(P <0. 05);两组患者不良反应发生率比较(10. 53%比7. 02%),差异无统计学意义(χ2=0. 438,P=0. 508)。结论非布司他辅助治疗伴高尿酸血症慢性牙周炎的临床疗效显著,可有效降低血尿酸及血清炎性因子水平,安全可靠。

适应医疗市场改革下的中医护理管理体会

随着人们对医疗制度的要求越来越高,我国的医疗市场发生了大规模的改革,在这个趋势下,需要全方位的开展中医特色护理,使护理的整体质量得到明显的提升,提升护理的质量可以增强医院的市场竞争力,使医院在竞争激烈的市场活动中取得不败之地。本文主要从医疗市场改革的时代背景下去分析,中医护理管理活动中还存在的几点不足,并且提出相应的解决建议,望给我国的中医护理管理工作的开展提供相应的借鉴和参考。

慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担与自我效能、应对方式的相关性分析

目的研究分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我感受负担(SPB)的特点,探讨其与患者自我效能、应对方式的相关性。方法选取2015年1月至2017年6月本院收治的96例COPD患者进行研究,回顾性分析患者的临床资料,采用自我感受负担量表、自我效能量表和应对方式量表对所选患者进行问卷调查,分析患者自我感受负担与自我效能、应对方式的相关性。结果 COPD患者自我感受负担总分为(33.76±7.65)分,以中度水平为主;COPD患者症状管理自我效能、疾病共性管理自我效能得分分别为(8.13±1.09)分、(8.22±1.13)分,以中度自我效能水平为主;COPD患者应对方式总分为(35.09±10.83)分,以积极应对为主;COPD患者自我感受负担各维度评分及总分与积极应对方式呈负相关(P<0.05),与消极应对方式呈正相关(P<0.05),与应对方式总分无明显相关(P>0.05)。COPD患者自我感受负担各维度评分及总分与自我效能各维度评分及总分均呈明显负相关(P<0.05)。结论 COPD患者SPB与自我效能、应对方式存在明显相关,医护人员应加强与患者的沟通,引导患者应用积极的应对方式面对疾病,对有效提高患者自我效能,降低自我感受负担,促进患者身心健康有重要意义。

曲安奈德联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床研究

目的探讨曲安奈德注射液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性的临床疗效。方法选取2016年3月—2017年3月在湖南省军区机关医院进行治疗的渗出型老年性黄斑变性患者86例为研究对象,根据接受治疗的先后顺序分为对照组和治疗组,每组各43例。对照组在眼结膜囊内滴入七叶洋地黄双苷滴眼液,1滴/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予曲安奈德注射液,0.5 m L缓慢注入玻璃腔内,1次/周。两组患均连续治疗4周。观察两组的临床疗效,比较两组的视力、眼底、临床症状评分、视网膜中央动脉血流、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)的情况。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为74.42%、90.70%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视力明显上升,而眼底出血面积、眼底渗出面积、眼底玻璃膜疣面积、黄斑部视网膜厚度均明显下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组纳呆、倦怠乏力、胸闷、视物模糊评分明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组视网膜中央动脉收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)明显升高,而血管阻力指数(RI)明显下降,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组SOD水平显著升高,而MDA水平显著下降,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组这些观察指标的改善程度明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论曲安奈德注射液联合七叶洋地黄双苷滴眼液治疗渗出型老年性黄斑变性具有较好的临床疗效,可明显改善患者临床症状,提高视力,减少眼底出血和渗出面积,改善网膜中央动脉血流、SOD和MDA,具有一定的临床推广应用价值。

长沙市某医院体检医保退休人员代谢综合征现况研究

目的了解长沙市医保退休人员代谢综合征患病情况,为该人群此类疾病的防治提供依据。方法收集2008年6-12月在湖南省军区机关医院体检的长沙市医保退休人员资料共4142例,按中华医学会糖尿病分会代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)诊断标准进行诊断,分析计算MS的患病情况,各单项代谢异常检出率等。结果受检者中753例符合MS诊断标准,患病率为18.18%;男性患病率高于女性(χ2=27.20,P<0.01),分别为22.35%和15.84%。各年龄组患病率以60～69岁组为最高(26.95%);其余各组为50～59岁组10.09%,70～79岁组22.54%,80岁以上组10.76%。各单项代谢异常的检出率从高到低依次是血压增高(39.38%)、血脂异常(34.96%)、超重和/或肥胖(34.87%)和糖调节受损(14.82%)。代谢异常的组合以"高血压+血脂异常+超重和/或肥胖"检出率最高(7.22%),构成比为39.71%。结论长沙市医保退休人员MS患病水平处于全国中等水平,60～69岁是其高发年龄段,本病已经成为长沙市中老年人群的常见病和多发病,应及早进行健康教育并采取有效措施,以降低心血管事件的发生。

培菲康加肠炎宁糖浆治疗急性肠炎临床分析

目的：探究培菲康联合肠炎宁糖浆在急性肠炎治疗中的应用效果，以便为临床提供指导。方法：选取2013年8月至2014年8月我院收治的急性肠炎患者60例。按照治疗方法的不同分成两组，每组30例，对照组单纯采用培菲康治疗，观察组加用培菲康治疗，观察两组的治疗效果。结果：观察组有效率为100％，对照组为86．7%，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，且观察组不良反应发生率为333％，对照组为13．33％，观察组的不良反应发生率明显低于对照组，P〈0．05，均有统计学意义。结论：培菲康联合肠炎宁糖浆在急性肠炎治疗中具有较好的应用效果，能够降低不良反应发生率，有效提升治疗总有效率，值得在临床上推广。