眼外伤所致继发性青光眼临床分析

目的:探讨眼外伤所致继发性青光眼的主要原因、临床表现及治疗方法。方法:对65例65眼眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果:根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类:眼内出血24眼(37%);房角挫伤20眼(31%);晶状体脱位或损伤12眼(18%);眼球穿通伤术后9眼(14%)。根据不同的原因进行治疗。随访3～6mo,眼压6～21mmHg(1mmHg=0.133kPa)55例55眼(85%),>21mmHg10例10眼(15%),有56眼(86%)视力有不同程度提高,有4眼(6%)视力下降,术后有2眼发生视网膜脱离。结论:眼外伤所致继发性青光眼除了眼压增高这一危害因素外,还有较为严重的眼内组织损伤,因此在治疗上往往比原发性青光眼更为复杂,预后也较差。

气钡双对比造影及彩超检查对结肠癌的诊断价值

目的 :探讨钡灌肠及彩色多普勒超声 (以下简称“彩超”)检查在结肠癌诊断及治疗中的作用。方法 :收集该院 1995年 9月～ 2 0 0 1年 7月经手术病理证实的结肠癌 4 2例 ,所有病例均作了结肠低张气钡双对比造影检查 ,17例同时作了彩超检查。结果 :4 2例结肠双对比造影中发现结肠癌 39例 ,诊断符合率为 92 .8% ,漏诊 2例 ,误诊 1例。彩超检查 17例 ,9例诊断为结肠癌 ,3例提示腹部肿块来自肠道 ,5例因肠气干扰 ,未探及腹部包块。结论 :结肠双对比造影在结肠癌诊断中有十分重要的作用 ,为结肠癌诊断的首选方法 ,彩超在明确癌肿的内部结构及其周围组织关系有重要作用 ,两者结合 ,有利于结肠癌的诊断和治疗。

化学发光法检测CA125诊断卵巢肿瘤223例临床分析

目的探讨化学发光法检测血清CA125对卵巢肿瘤的诊断价值。方法对彩色B型超声提示卵巢肿瘤者行化学发光法血清CA125检测,以手术后病理诊断结果作为金标准,与病理免疫组织化学CA125进行对比分析。结果化学发光法CA125检测浆液性癌阳性6例,浆液性囊腺瘤阳性41例,黏液性癌阳性2例,黏液性囊腺瘤34例阳性,单纯性囊肿8例阳性,黄体囊肿2例阳性,其他5例阳性;免疫组化CA125浆液性癌7例阳性,浆液性囊腺瘤62例阳性,其他2例阳性,其余均为阴性。结论化学发光法检测血清CA125不是卵巢癌的特异性标志物,不能作为卵巢癌单一的检测指标,在实际工作中必须灵活应用。

宫颈上皮内瘤变LEEP标本切缘828例临床病理分析

目的探讨宫颈上皮内瘤变的LEEP术治疗策略。方法对2007年4月～2009年4月期间我院828例宫颈上皮内瘤变LEEP标本切缘进行临床病理分析。结果828例宫颈上皮内瘤变LEEP标本中有85例切缘阳性,高度病变组70例,低度病变组15例,内切缘阳性43例,外切缘阳性35例,内、外切缘均阳性7例,HPV阳性组78例,HPV阴性组7例。结论宫颈上皮内瘤变LEEP标本存在10.3%的切缘阳性率,切缘阳性主要存在于高度病变组,随年龄增长,内切缘阳性率增加,切缘阳性与HPV感染显著相关。

CT引导经皮肺活检结合液基薄层细胞检查60例临床应用

目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检结合液基薄层细胞技术对肺部周围型病变的诊断价值。方法对痰细胞学检查阴性及纤维支气管镜不能确诊的60例肺部周围型病变患者,在胸部CT定位下,用活检针经皮肺活检取材,行病理学诊断,然后抽出针蕊,用注射器抽出组织液后,行液基薄层细胞学技术检查。结果 60例患者病理诊断阳性52例,阳性率(52/60)86.6%,8例阴性患者中,液基薄层细胞技术发现癌性细胞4例,总阳性病例56例,阳性率(56/60)93.3%。术后气胸8例,小量咯血2例。结论 CT引导下经皮肺活检是一种安全有效的手段,结合液基薄层细胞学技术能提高阳性率,值得临床推广应用。

3982例妇科白带常规检查结果分析

阴道炎、宫颈炎是妇科的常见病、多发病,白带常规检查是女性宫颈炎、阴道炎规范化诊治的第一步,对降低女性宫颈、阴道病变的发生率,保护妇女的生殖健康起到了重要的作用。

纤维支气管镜检查肺不张51例病因分析

目的:采用纤维支气管镜检查肺不张的病因。方法:支气管镜常规检查活检。结果:51例肺不张患者中,右中叶不张的比例最高为35.2%,右上叶次之为21.5%,肺肿瘤居首位,占62.7%,其次结核为19.6%,炎症13.7%。支气管肺癌发好部位为双上叶支气管占27.4%。结论:纤支镜对肺不张病诊断起重要作用。

羊膜联合角膜缘移植治疗早期中重度眼烧伤的疗效观察

目的:探讨羊膜联合角膜缘移植在治疗早期中重度眼烧伤中的临床治疗效果。方法:对35例35眼中重度早期眼烧伤进行新鲜羊膜联合角膜缘移植术,局部给予典必殊眼液、双氯芬酸钠眼液、贝复舒眼液点眼,10g/L阿托品眼液散瞳,睡前涂典必殊眼膏等治疗。结果:术后随访6～24(平均12±2)mo。Ⅱ～Ⅲ度眼表烧伤20眼,角膜上皮愈合良好,角膜无明显新生血管形成;Ⅳ度烧伤15眼,15眼角膜上皮愈合可,角膜周边新生血管侵入10眼,但角膜中央无新生血管侵入。所有病例均无排斥反应及睑球粘连,无一例发生角膜溶解坏死及穿孔,视力均有不同程度恢复。结论:对于Ⅱ～Ⅲ度早期眼表烧伤,单纯应用新鲜羊膜移植,即可取得较好的治疗效果;但对Ⅳ度烧伤疗效欠佳,特别是碱性烧伤,必须联合角膜缘移植,方可取得好的治疗效果。

标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤中的应用(附37例报告)

目的探讨标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤的手术方法及临床疗效。方法将2003年1月～2008年12月我院收治的77例重型颅脑损伤患者随机分为两组,治疗组(n=37):采用标准外伤大骨瓣开颅术,对照组(n=40):采用常规骨瓣开颅术,观察记录两组术后恢复情况,并进行随访,比较两组的并发症发生率及预后。结果两组并发症总发生率分别为48.65%、72.50%,差异有统计学意义(χ2=4.60,P<0.05)。术后随访6～24月,按格拉斯哥预后评分标准(GOS)进行分级,两组存活率、良好率比较,差异有统计学意义(χ2=4.39,P<0.05;χ2=4.65,P<0.05)。结论标准外伤大骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤具有显露充分,减压彻底等优点,可明显改善预后。

参芪王浆养血精治疗外科手术后伤口愈合202例临床分析

手术是外科治疗疾病的手段,手术后的伤口愈合是外科医生和患者共同关注的主要问题。常规的做法是给予能量、肠内或肠外营养、抗菌消炎等对症支持措施,静待患者伤口愈合。然而,手术和麻醉是创伤性的治疗方法,手术创伤及术后恢复过程,会加重患者的生理负担,特别是年老体弱或营养不良的患者,全身抵抗力削弱,组织愈合能力差,术后伤口愈合缓慢[1],有的长达20余天,给患者和医生均造成了很大的心理压力。

神经阻滞与小针刀治疗颈源性头痛的临床观察

目的观察神经阻滞与小针刀治疗颈源性头痛的临床疗效和安全性。方法选用符合颈源性头痛诊断标准的100例患者，分为2组，治疗组行枕神经、C2横突、颈椎关节阻滞，注射镇痛液1～5ml。镇痛液含0．75％布比卡因2ml、曲安奈德5mg、维生素B12 0．5mg、加生理盐水稀释到10ml为1单位，每周1次，4次为1疗程，疼痛仍存在者行小针刀治疗；对照组为口服镇痛药尼美舒利2个月。结果治疗后半年随访，治疗组有效率为86．7％（39／45例），对照组为47．3％（26／55例），治疗组与对照组相比差异有统计学意义。结论神经阻滞与小针刀治疗颈源性头痛是一种有效方法。