激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛

目的探讨激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效。方法2006年6月～2008年3月,应用低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛35例,采用低功率激光,按脉冲时间1s,间隔时间1s的标准,功率3.5W,持续时间30min的标准治疗,术前和术后对患者进行治疗效果评价。结果15例行1次手术,14例行2次手术,6例行3次手术。最终疗效为32例有效(其中7例优,24例良,1例可),2例无效,1例因效果不佳行开放手术治疗,有效率达91.4%(32/35),优良率88.6%(31/35)。结论严格选择适应证,低功率激光低温理疗治疗椎间盘源性腰痛具有确切的疗效。

外固定架治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折

目的观察超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）的临床效果。方法自2005年6月至2009年11月我科对13例合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）行超关节外固定架治疗。术后1、2、3、6个月复查,分别进行临床查体、X线评估、康复指导及是否转切开复位内固定术,骨折愈合后对患者膝关节功能以Iowa评分系统进行评价。结果全部病例获随访,平均随访13个月（518个月）。骨折全部愈合,平均愈合时间3.4个月（2.55个月）。骨折愈合后下肢全长X线片显示下肢力线无成角及旋转,Iowa膝关节功能评分平均90.5分（7695分）,其中优7例,良4例,可1例,差1例,优良率84.6%。1例钉道感染,1例发生创伤性骨关节炎,无急性肾衰等其他严重并发症。结论超关节外固定架分期治疗合并骨筋膜室综合征的胫骨平台骨折（SchatzkerⅤ、Ⅵ）是一种可行的方法。

鼻旁牙源性皮肤瘘管的诊断与治疗──附2例报道和文献复习

目的 归纳面部牙源性皮肤窦道的临床特点和治疗经验。方法 报道因上颌侧切牙病变所引起的鼻旁皮肤瘘管２例，并对相关文献资料进行了复习。治疗措施包括彻底清理牙髓牙体病变和面部皮肤疹管及肉芽组织切除，必要时拔除病牙。结果 面部皮肤瘘管的鉴别诊断应首先考虑牙髓牙体病变。对于面部皮肤单发的慢性化脓性瘘管，应常规行上颌骨和下颌骨影像学检查，以明确诊断。结论 面部牙源性皮肤瘘管的复发误诊和牙髓牙体疾病治疗不彻底密切相关。

经皮激光低温治疗椎间盘源性腰痛的实验研究

【目的】初步探讨低功率激光低温治疗椎间盘源性腰痛的临床可行性,并初步获取激光应用最佳功率。【方法】采用2具新鲜猪脊椎标本,选取32个椎间盘,随机分成4组,每组8个椎间盘,进行激光实验,调节激光功率,测试2.5w、3.0w、3.5w、4w四种不同功率下,固定采用间断脉冲激光,间隔时间1.0s,脉冲时间1.0s,持续时间为1h,分别在10min、20min、30min、60min4个时间点测试椎间盘髓核中央、内层纤维环温度变化。【结果】激光功率4w时,持续时间大于10min以后椎间盘髓核温度迅速超过100℃,内壁温度上升也快,温度不容易控制;在激光功率3～3.5w时可在20～30min内使髓核和内壁温度达到理想温度,温度容易控制,而2.5w功率时60min时也不能使椎间盘内壁温度达到55℃。在相同功率条件下,椎间盘内温度在30～60min时间段无大幅度的提高。【结论】低功率激光可以通过对激光脉冲持续时间的调节而使椎间盘内温度达到治疗椎间盘源性腰痛所需温度的理想状态。

莨菪碱对阿奇霉素治疗肺炎患儿的影响

目的:观察山莨菪碱(654-2)减轻阿奇霉素治疗肺炎患儿过程不良反应的影响。方法:抽取住院肺炎患儿212例,随机分为阿奇霉素联合654-2注射液治疗组(106例)和阿奇霉素治疗组(106例)。观察两组的疗效。结果:阿奇霉素联合654-2注射液治疗组的副作用发生率低于阿奇霉素治疗组(P<0.05),且疗效前者也明显优于后者(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合654-2注射液治疗肺炎患儿不仅可减轻副作用而且能提高疗效。

抗生素对临床常见G^+致病菌的效价分析

目的:调查我院常用抗G^+致病菌的抗生素的种类效价情况,为抗G^+致病菌的合理用药提供依据。方法:从2978个样本中分离到953株G^+致病菌,用全自动微生物分析仪-VITEK32进行菌种鉴定及16种抗生素的药敏实验。结果:953株G^+致病菌经鉴定属于11大类,其中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌、草绿色链球菌和肠球菌属是五类主要的G^+致病菌,依次分别占总分离量的30.3%、17.3%、15.1%、9.8%和6.8%;在检测的16种抗生素对排在前五位的G^+致病菌的平均效价最低的五类抗生素是:青霉素(24.22%)、红霉素(26.22%)、头孢唑林(28.06%)、与链霉素(30.52%)和庆大霉素(31.06%)。而抗G^+致病菌整体效果最好的是:螯合新泰林(93.72%)、万古霉素(82.62%)和四环素(78.68%)。结论:研究结果表明越来越多抗生素抗临床常见G^+致病菌的效价呈现逐年递减的趋势。

临床常用抗生素对G^-致病菌的效价分析

目的:调查我院常用抗生素的种类及其对,临床常见的G^-致病菌的效价情况,为合理选用抗生素提供临床资料。方法:从2246个样本中分离到646株G^-致病茵,用全自动微生物分析仪-VITEK 32进行菌种鉴定及20种抗生素的药敏实验。结果:646株G^-致病菌经鉴定属于14大类,其中铜绿假单胞菌160株,占24.77%;大肠埃希氏菌135株,占20.90%;鲍曼不动杆菌90株,占13.93%;克雷伯菌属116株,占17.96%;其它9种G^-致病菌所占的比例均小于7%。头孢类抗生素是目前最为常用的。在检测的20种抗生素对检测的14种G^-致病菌的效价最高的前三位分别是:亚胺培南(IMP)82.66%、美洛西林(MEZ)81.15%、环丙沙星(CIP)61.06%;效价最差的三位分别是:头孢呋辛(CFO)23.76%、头孢噻吩(CEP)26.74%、替卡西林(TIC)31.58%。结论:经典的抗生素对G^-致病菌的效价不容乐观,且非科学的联合用药可能会降低药效。

异维甲酸治疗3种皮肤病的回顾性分析

目的:探讨异维甲酸治疗3种皮肤病的临床疗效。方法:689入选病例口服异维甲酸,1个月为1疗程,观察1～3个月。结果:异维甲酸对痤疮、酒渣鼻、角化异常性遗传性皮病都有满意疗效,总有效率为74.36%～80.40%。结论:异维甲酸应用于门诊皮肤科对多种皮肤病见效快、疗效高,不失为一种方便、安全、前景看好的药物。

非体外循环下的冠状动脉搭桥术的手术配合

冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)是严重威胁人类健康的疾病,其发病率逐年增高,随着医学的发展,通过重建心肌血运可以治疗.20世纪中叶以来,CHD血运重建技术逐渐兴起并迅速发展[1],我院于2002年10月成功完成2例非体外循环下的冠状动脉搭桥术(OPCAB).现将首例手术配合的要点和护理体会介绍如下.

头孢类抗生素对6种G-致病菌的效价分析

目的:调查头孢类抗生素对G^-致病菌的效价情况,为头孢类抗生素的合理使用提供临床资料。方法:从我院三代常用头孢类抗生素中随机选取7种共21种抗生素,采用平板培养纸片扩散K-B法检测对我院常见的G^-致病菌(铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌、鲍曼不动杆菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌和阴沟肠杆菌)的效价情况。结果采用阳性(+)、阴性(+)、可变(+/-)表示。结果:第一代头孢类抗生素的效价最低,第二代头孢类抗生素的效价整体居中,第三代头孢类抗生素的效价整体最好,但也有少数种类的效价低于第二代。结论:三代抗生素的对这六种常见致病菌的效价与代数成正比,但第三代头孢类抗生素的效价仍不够乐观。

幽门螺杆菌感染对胃癌细胞株增殖及凋亡影响的研究

目的探讨幽门螺杆菌感染对胃癌细胞株SGC7901增殖和凋亡的影响和机制。方法体外培养的SGC7901细胞与1×10^8、5×10^7、1×10^7、5×10^6cfu／ml浓度梯度的HPNCTC11637标准菌株共孵育，分别在24、48、72h时观察细胞形态学变化，MTT检测细胞增殖抑制率，流式细胞和TUNEL分析细胞凋亡，RT-PCR检测survivin在mRNA的表达情况，Western blot检测细胞survivin在蛋白水平的表达。结果1×10^8、5×10^7、1×10^7、5×10^6cfu／ml浓度梯度的HP菌对SGC7901细胞作用72h的细胞增殖抑制率分别为54．5％、58．9％、67．6％、72．9％。流式细胞仪和TUNEL法检测不同浓度梯度的HP菌处理72h后细胞凋亡率分别为42．51％、45．67％、48．57％、54．61％与49．51％、51．26％、59．41％、62．46。幽门螺杆菌可以明显降低survivin的mRNA和蛋白水平的表达。这些作用均随幽门螺杆菌浓度和作用时间的延长而增强。结论幽门螺杆菌感染可能通过降低survivin的表达，在体外抑制SGC7901细胞增殖，并促进其凋亡。并且，这种作用呈时间剂量效应。