衡阳市某三甲医院冠心病PCI术后患者心脏康复认知度及影响因素分析

目的了解冠心病PCI术后患者心脏康复相关知识知晓度,探讨其影响因素,为今后开展心脏康复提供依据。方法随机抽取2018年1月-2018年4月衡阳某三级甲等医院80名冠心病PCI术后患者进行心脏康复相关知识知晓现状的调查,了解患者的心脏康复知识知晓度,并分析其影响因素。结果我院冠心病PCI术后患者的心脏康复知识得分为(38.18±18.86),总知晓率为41.95%,多元回归分析显示,文化程度、心血管疾病病程及康复意愿对冠心病PCI术后患者的心脏康复相关知识知晓度的影响有统计学意义(P<0.05),文化程度、病程、康复意愿与总知晓度呈正相关。结论我院冠心病PCI术后患者的心脏康复相关知识知晓度处于较低水平,文化程度、心血管疾病病程、康复意愿为冠心病PCI术后患者心脏康复相关知识知晓度的主要影响因素。

预见性护理对前列腺增生手术患者出院后生活质量的影响

目的探讨预见性护理对BPH手术患者出院后生活质量的影响。方法选择医院医治的84位前列腺增生患者开展研究,时间段为2019年7月-2022年3月。根据简单随机盲选法,分成预见组(42例)、对照组(42例)。比较患者术前、术后的IPSS评分、PSA、康复指标、并发症及BPHQLS评分。结果术后,预见组、对照组I-PSS评分、PSA均下降,预见组更低,差异有统计学意义(P<0.05);预见组置管时间、膀胱冲洗时间、下地活动时间、住院时间均比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);在并发症上,预见组(9.52%)比对照组(26.19%)低,差异有统计学意义(P<0.05);护理后,预见组、对照组BPHQLS评分的疾病、生理、社会功能、心境、满意度维度评分均升高,预见组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论前列腺增生手术患者应用预见性护理,对症状体征的改善效果更明显,可缩短患者置管时间、下地时间等康复时间,预防并发症发生,提升患者出院后的生活质量。

实施质量敏感指标构建对提高病毒性心肌炎儿童心功能的护理效果

目的探讨实施质量敏感指标构建的干预对提高儿童病毒性心肌炎心功能的影响。方法选取2019年6月-2020年8月本院收治的小儿病毒性心肌炎患儿134例,随机分为干预组和对照组,对照组给予常规护理干预,干预组在此基础上实施质量敏感指标构建的干预,比较2组患儿干预前后心功能和心肌酶指标、不良反应发生率和患儿家长满意度。结果干预组LVEF、CI、FS和家长满意度均高于对照组;干预组CK、CK-MB、LDH和不良反应发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义。结论实施质量敏感指标构建的干预可提高病毒性心肌炎小儿心功能,改善患儿心肌酶指标,减少不良反应发生率,患儿家长较为满意。

米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备的效果观察

目的:探讨米索前列醇联合利多卡因宫颈注射在宫腔镜检查中软化、扩张宫颈的效果。方法:选择我院门诊行宫腔镜检查的患者148例,随机分为两组:米索前列醇组于检查前12h阴道后穹隆放置米索前列醇片200μg,实验组在此基础上联合利多卡因宫颈注射。观察两组宫腔镜检查术中心脑综合征的发生率、自觉疼痛情况及宫颈软化、扩张情况。结果:两组宫腔镜检查宫颈扩张程度无明显差异(P>0.05),实验组心脑综合征发生率(0.0)明显低于米索前列醇组(7.1%)(P<0.05),镇痛效果优于米索前列醇组(P<0.05)。结论:米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜术前准备,2种药物有协同互补作用,使药物在不同途径发挥最好效果,达到满意的扩张宫颈和镇痛要求,提高手术的安全性和受术者的可接受性。

肺间质纤维基质重建与肺纤维化的研究进展

肺纤维化(Pulmonary fibrosis,PF)是多种原因引起的以成纤维细胞(Fibroblast,Fb)增殖、MMPs/TIMPS系统平衡被破坏,大量细胞外基质(Extracellular matrix,ECM)聚集为特征的疾病。它是许多慢性肺疾病的结局,其病理特点是长期慢性肺部炎症及肺泡持续性损伤,ECM反复破坏、修复、重构和胶原过度沉积。肺纤维化的发生是一个复杂的过程,在间质增生、肺纤维化阶段,机体抗损伤性修复也在进行之中,主要表现为基质重建。目前,预防和逆转肺间质纤维化,以控制肺组织的重构,己成为国内外的研究热点。本文以肺间质纤维基质重塑与肺纤维化的研究进展作一综述。

参附注射液对老年骨折患者动态心电图结果影响的临床观察

骨折疼痛可使患者出现心律紊乱等临床症状，也会诱导冠心病患者发生心绞痛，明显增加患者的病死率。因此，预防骨折患者的心血管病变非常重要。参附注射液是中医回阳救逆古方［1］，临床研究表明，其不仅能够维持术中循环稳定，还能促进术后康复，预防心血管病变效果良好［2-5］；同时对脓毒症所致肺损伤在分子水平具有保护作用［6］；对前列腺癌PC-3细胞的增殖也有抑制作用，可用于癌症的辅助治疗［7］。本院对老年骨折患者采用参附注射液进行治疗，并分析其对心脏的保护作用，现将结果报告如下。

ICU人文护理服务的研究与应用

目的探讨基于人文护理的内涵,着重从医疗、情志、心理、礼仪护理四个方面探讨ICU人文护理的实施效果。方法选择2013年11月~2014年11月入住我院ICU病房的患者为研究对象,按入住ICU的先后顺序随机分为对照组和实验组,每组各52例。对照组采取常规护理,实施组采取人文护理;比较两组的护理满意度、焦虑度和舒适度。结果实施组与对照组相比,患者护理满意度及患者配合度更高,而焦虑度有下降(均P<0.05)。结论 ICU人文护理能够充分保障患者的身心健康,有效提高护理的满意度和服务质量,值得在护理临床实践中大力推广。

苯那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察苯那普利联用罗格列酮治疗糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的临床效果。方法:将本科58例4期DN患者随机分为治疗组(32例)和对照组(26例)。两组患者予以一般治疗、胰岛素治疗及口服苯那普利。治疗组联用罗格列酮4 mg/d,共3个月。治疗前后分别测血压(SBP/DBP)、Upr、UAE、BUN、Ccr、FG、血β2-MG、尿β2-MG。结果:两组分别在治疗前后检测SBP、DBP、Upr、UAE、Ccr、尿β2-MG差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组上述指标与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:苯那普利联用罗格列酮治疗DN在减少尿蛋白、改善肾功能方面明显优于单用苯那普利,提示两药联用在延缓DN进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。

探析卵巢高反应实施不同降调方案及降调后血LH值对IVF-ET的可行性

【摘要】目的：探析卵巢高反应实施不同降调方案以及降调之后患者血LH值对IVF-ET的可行性。方法：选取2012年4月至2013年4月期间本院卵巢高反应共％例患者的630个常规体外受精一胚胎移植作为此次的研究对象，根据降调方案划分成常规长方案A组以及超长方案B组，按照降调舌Ⅲ不同水平进行分细。比较各组的基本资料以及受精率、种植率以及优胚率等指标。结果：超长方案B组除在全胚冷冻率、Gn剂量、获卵数以及OHSS发生率与常规长方案A组相比组间差异显著，具有统计学意义（P〈0．05）外，其他指标组间的对比无统计学意义。结论：卵巢高反应的患者最佳的降调方案应选择常规长方案A组，具有卵巢高反应且LH水平≤1U的患者在卵巢过度性刺激的发生风险比率较高。针对这类患者在启动Gn时间与剂量中应适当控制，以导致卵巢受到过渡性刺激。

输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF-ET结局的影响

目的：探讨分析输卵管积水造口及输卵管结扎对卵巢功能、IVF-ET结局的影响。方法：选取2013年6月至2014年5月间我院收治的因输卵管因素不育行IVF-ET的90例患者为研究对象，随机将其分为a、b、c组，a组行腹腔镜下双侧输卵管近端结扎术，b组行腹腔镜下双侧输卵管远端造口术，c组给予输卵管阻塞无伴积水治疗，比较三组的临床结局的影响。结果：三组患者在治疗前各项指标对比无明显差异，治疗后各项指标均有明显改善，且三组对比无统计学意义。其中a组流产率均低于其他两组，且c组又低于b组，对比差异无统计学意义。结论：卵巢功能不受到输卵管近端结扎术的影响，但结扎术可改善妊娠结局，是临床上首选治疗方法。输卵管造口术会在一定程度上增加异位妊娠率和流产率，临床上应慎重选择。

ICU 38例院内感染临床分析

近年来,ICU院内感染发生率呈逐年增高趋势,为了解ICU院内感染状况,回顾性分析2年来湘南学院附属医院ICU与南华大学附属第二医院ICU住院病人208例,共检出ICU院内感染病人38例,现报告如下。

舒芬太尼复合左旋布比卡因用于臂丛阻滞的临床观察

目的观察舒芬太尼复合左旋布比卡因应用于臂丛神经阻滞麻醉中的效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ行上肢各类清创及骨折类手术手术的病患40例,年龄在18-65岁之间,男女随机,双盲分成2组,每组20例。实验组采用0.33%左旋布比卡因20ml+10μ(g5ml)舒芬太尼行肌间沟臂丛神经阻滞,对照组采用0.33%左旋布比卡因20ml+5ml0.9%氯化钠注射液行肌间沟臂丛神经阻滞。观察阻滞后5、15、30min时、心率(HR),血压(BP)和氧饱合度(SpO2),并行麻醉满意度评分及不良反应记录。结果 A组麻醉满意度明显优于B组(P<0.05),A组的血压和心率较阻滞前降低,也较B组明显降低。也未见恶心呕吐,呼吸抑制等不良反应。结论小剂量舒芬太尼复合左旋布比卡因臂丛阻滞在行上肢各类清创及骨折等手术中是一种安全、有效的麻醉方法,且优于单纯左旋布比卡因应用于此类手术麻醉。

延伸护理服务对术后膀胱灌注肿瘤患者心理状况及生存质量的影响

目的探讨延伸护理服务对术后膀胱灌注肿瘤患者心理状况及生存质量的影响。方法选择2014年1月~2016年1月本院收治符合纳入标准的60名膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者作为研究对象,随机分为两组,每组30名患者。对其中30名患者给予常规护理,出院后,责任护士在患者需膀胱灌注的前一日电话通知患者来院行膀胱灌注作为对照组;另外30名患者在此基础上,出院后责任护士给其提供延伸护理服务作为观察组。对两组患者随访两年,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)比较两组患者心理状况;采用生存质量评定量表(QLQ-C30)比较两组患者生存质量,并对两组进行统计学分析。结果出院时,两组患者SAS、SDS及QLQ-C30评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两年后,观察组患者SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而QLQ-C30评分明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者实施延伸护理服务使得患者在院和出院后的护理服务形成了一个连续的过程,能有效的改善患者紧张、焦虑、抑郁等负性情绪,提高患者治疗疗效和生存质量。

精囊良性间皮瘤一例

患者，男，44岁。因“间断性肉眼血精10年余，加重半年”入院。患者近10年来反复出现血精症状，无发热、畏寒，否认有外伤史。既往无尿频、尿急、尿痛、肉眼血尿、排尿不尽及排尿困难等症状，曾在多家医院诊治，均未找到血精原因。经外院予以口服抗生素、抗结核药物等诊断性治疗后，血精症状未见明显好转，

术前焦虑状态对肺癌手术患者术后早期康复的影响

目的:研究术前焦虑状态对肺癌手术患者术后早期康复的影响。方法:选择某院2018月5月到2020年5月140例肺癌手术患者作为研究对象,根据其术前汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分,将其分为无焦虑组和焦虑组。比较两组的一般资料,术后情况,术后6、12、24、48h的视觉模拟评分(VAS)、术后炎性介质、创伤后成长评定量表(PTGI)、并发症。结果:根据HAMA评分<7分、≥7分设为无焦虑组(45例)、焦虑组(95例)。两组的性别、年龄比较,差异均无统计学意义(P>0.05);无焦虑组的TNM分期显著低于焦虑组,差异有统计学意义(Z=18.107,P<0.05)。两组的下床活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);无焦虑组的创口愈合时间、住院时间显著低于焦虑组,差异均有统计学意义(t=-6.829,-9.080;P<0.05)。两组术后1d的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);无焦虑组术后3d、7d的VAS评分显著低于焦虑组,差异均有统计学意义(t=-12.886,-27.032;P<0.05)。无焦虑组术后的CRP、IL-6、IL-10、TNF-α显著低于焦虑组,差异均有统计学意义(t=-10.531,-13.731,-8.059,-8.990;P<0.05)。无焦虑组PTGI评分(63.94±6.57分)显著高于焦虑组PTGI评分(58.15±5.42分),差异有统计学意义(t=5.506,P<0.05)。无焦虑组并发症发生率8.89%,显著低于焦虑组并发症发生率24.21%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.605,P<0.05)。结论:术前焦虑情绪的持续存在会导致肺癌手术患者术后早期康复缓慢,疼痛加剧,炎症水平及并发症发生率升高。

早期宫颈癌患者行腹腔镜下根治术后并发症及预后相关因素分析

目的分析早期宫颈癌患者腹腔镜下根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术后并发症及预后相关因素。方法选择2015年1月-2018年12月在我院接受治疗的60例早期宫颈癌患者为研究对象,按照疾病的轻重分成情况类同的两组,各30例。观察组采用腹腔镜下根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术;对照组采用开放性大面积子宫切除联合盆腔淋巴清扫术,比照两组手术失血量、手术时间、肠道功能重建时间、术后住院时长、术后并发症、生活质量。结果实验显示观察组手术失血量、肠道功能重建时间、术后住院时长均低于对照组,但手术时间长于对照组,它们差距具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症的发生3例(10.00%)小于对照组13例(42.75%),两组差距具有统计学意义(P<0.05)。通过实验观察两组术后2个月和4个月的生活情况,观察组患者术后生活质量明显高于对照组,差距具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下根治性子宫切除联合盆腔淋巴清扫术能明显减少早期宫颈癌患者的手术失血量和缩短肠道功能重建时间、术后住院时长,减少术后并发症的发生,提高患者的生活质量。

血液透析与腹膜透析不同护理方法对终末期肾病患者生活质量的影响

目的观察比较血液透析和腹膜透析护理差异与患者生活质量。方法68例终末期肾病患者,按照透析及护理方法不同分为血液透析组与腹膜透析组,各34例。血液透析组患者采用血液透析护理,腹膜透析组患者采用腹膜透析护理。观察比较两组患者护理2周后、护理1个月、3个月生活质量。结果腹膜透析组患者护理2周、护理1个月、护理3个月生活质量评分分别为(34.25±2.51)、(51.25±2.68)、(75.36±2.95)分;血液透析组患者护理2周、护理1个月、护理3个月生活质量评分分别为(34.26±2.52)、(42.32±2.59)、(61.25±2.57)分。两组患者护理2周生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),腹膜透析组患者护理1、3个月生活质量评分明显高于血液透析组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血液透析护理和腹膜透析护理存在一定差异,随着护理时间延长,腹膜透析护理患者生活质量提升明显。