不同剂量辛伐他汀治疗急性心肌梗死疗效观察

目的观察辛伐他汀对急性心肌梗死早期溶栓治疗的临床疗效。方法64例急性心肌梗死(AMI)患者随机分2组,常规剂量组(A组,n=32),较高剂量组(B组,n=32),其中常规剂量组在发病后给予辛伐他汀20mg.次-1,1次.d-1,较高剂量组给予辛伐他汀40 mg.次-1,1次.d-1,持续6个月,溶栓及其他常规治疗相同。治疗前及治疗2周后测量心功能、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂及肝功能等指标。结果治疗2周后,2组心功能均得到改善,B组优于A组,差异有显著性(P<0.05)。2组hs-CRP与治疗前相比均有显著下降(P<0.05),B组hs-CRP下降更明显(P<0.01);2组LDL-C和TC均有下降,B组显著低于常规治疗组(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者早期给予辛伐他汀治疗,短期就有抗炎作用,且抗炎作用独立于调脂作用,较高剂量的辛伐他汀治疗可能获益更大。

院前急救模式对急性左心衰患者临床疗效和安全性的观察

目的探讨分析院前急救模式对急性左心衰患者的临床疗效及安全性影响。方法选取2008年4月～2010年10月急诊救治的30例急性左心衰患者,随机分为2组,对照组15例患者未进行院前急救,入院后采用常规急救措施实施救治;观察组15例患者实施院前急救。比较两组患者的总治疗有效率、死亡率及平均急救时间。结果对照组患者总有效率73.3%,平均急救时间(33.2±5.3)min,死亡率13.3%;观察组总有效率93.3%,急救时间(18.2±4.6)min,死亡率6.7%,观察组总有效率高于对照组,平均急救时间及死亡率低于对照组,P均<0.05,差异具有统计学意义。结论对急性左心衰患者实施院前急救模式可以明显提高疗效,显著缩短急救时间并大大降低死亡率,值得广泛应用于临床。

阿托伐他汀对不稳定心绞痛患者内皮素-1和一氧化氮的影响

目的:观察阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效及其对内皮素-1(endothelin-1,ET-1)和一氧化氮(nitric oxide,NO)的影响。方法:将不稳定型心绞痛患者随机分为治疗组(n=45)和对照组(n=45),2组均给予同样的常规治疗,治疗组加用阿托伐他汀,均治疗2个月后观察治疗前后心绞痛疗效,检测ET-1和NO水平变化。结果:治疗组可以改善心绞痛症状,降低ET-1水平,提高NO水平,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:阿托伐他汀可以通过调节内皮功能,稳定冠状动脉粥样硬化斑块,从而改善心绞痛临床症状。

腹腔镜胆囊切除术患者的心理护理

目的探讨心理干预护理对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者术后康复的影响。方法将100例结石性胆囊炎患者分为对照组和观察组,各50例,观察组患者术前、术中、术后增加心理行为干预护理,对照组行一般心理护理,观察评价两组焦虑程度和疾病康复指标的变化。结果护理干预后观察组SAS评分明显低于对照组(p<0.05),疾病康复时间明显缩短,两组比较差异具有统计学意义(p<0.05)。结论做好围手术期心理干预护理,可以有效缓解焦虑,缩短住院时间,减少手术风险,加快术后康复。

临床护理路径应用于急性心力衰竭的护理效果观察

目的探讨应用临床护理路径对急性心力衰竭(AHF)患者治疗效果的影响。方法 82例AHF患者随机分为实验组与对照组。实验组给予临床护理路径,对照组给予常规护理。结果实验组实施临床护理路径AHF患者护理服务满意度和健康教育达标率大大提高,随访观察6个月复发再入院率、>2次再入院率、病死率均较对照组降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论应用临床护理路径对AHF患者实施整体护理有利于提高临床疗效,减少心衰的复发。

硝苯地平舌下含服和乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症临床疗效对比分析

目的对比硝苯地平舌下含服和乌拉地尔静脉注射治疗高血压急症的疗效。方法将117例高血压急症患者随机分为A组58例和B组59例,分别给予硝苯地平组和乌拉地尔静脉注射治疗。观察患者注射前和注射后5、30、60、120、180min血压及心率变化。结果 A组患者舌下含服硝苯地平5min后血压开始下降(P<0.05),30min达到高峰(P<0.05),3h时有上升趋势,血压下降同时心率有所增加(P<0.05);B组患者静脉注射乌拉地尔5min后血压开始下降(P<0.05),30min达到高峰并维持稳定,心率无明显改变(P>0.05);A组患者降压疗效总有效率77.6%显著低于B组93.6%(P<0.05);两组患者不良症状均较轻微,无患者终止治疗。结论静脉注射乌拉地尔治疗高血压急症具有起效快、降压疗效好、不良反应少、不增加心率等优点,疗效好于硝苯地平,值得临床推广应用。

中青年原发性高血压病治疗148例临床观察

目的观察氨氯地平片联合倍他乐克对中青年原发性高血压病的降压效果及安全性。方法将1、2级中青年原发性高血压患者148例随机分成氨氯地平联合倍他乐克组(A组,n=50)、氨氯地平组(B组,n=49)、倍他乐克组(C组,n=49)3组。氨氯地平联合倍他乐克组(A组)50例患者服用氨氯地平片5～10mg,每日1次,倍他乐克12.5～25mg,每日2次;氨氯地平组(B组)49例患者单用氨氯地平片10～20mg,每日1次;倍他乐克组(C组)49例患者单用倍他乐克25～50mg,每日2次;均随访8周,观察3组降压效果,对心率的影响及不良反应发生率。结果氨氯地平联合倍他乐克组降压有效率及不良反应发生率分别为96.0%、16.0%,氨氯地平组为93.9%、28.6%,倍他乐克组为81.6%、22.4%。氨氯地平联合倍他乐克组(A组)、氨氯地平组(B组)两组间有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合治疗组(A组)与倍他乐克组(C组)比较差异有统计学意义(P<0.05),氨氯地平组(B组)与倍他乐克组(C组)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论氨氯地平片联合倍他乐克有协同降压作用,适用于中青年高血压的治疗,值得临床推广应用。