湖南省三级人口健康区域卫生信息平台建设思路探讨——基于统一卫生信息交换平台的全省互联互通

本文根据湖南省卫生信息化建设第一阶段人口健康区域信息平台试点建设的经验,提出了第二阶段基于统一交换平台实现全省互联互通的建设模式,总结了湖南省三级人口健康区域信息平台建设思路,为推进全省卫生信息化建设奠定了基础。

湖南省区域卫生信息化建设的设计与实践

湖南省制定了《卫生信息化"十二五"规划方案》,启动了"3521-1"工程,本文简述了建设的思路、内容以及进展成效,并对业务信息系统与区域卫生信息平台对接整合过程中遇到的问题提出了一些观点和建议。

湖南省15岁及以上患者门诊和住院满意度分析

目的:评价2013年湖南省两周内门诊患者和近1年内住院患者的满意度及影响因素。方法:利用2013年湖南省第1次卫生服务调查数据,采用国家第5次卫生服务调查方案中门诊(住院)患者的满意度指标评估患者满意度,采用加权logistic回归分析门诊和住院患者医疗服务总体满意度的影响因素,运用SAS9.2的SURVEYFREQ和SURVEYLOGISTIC过程实现数据分析。结果:门诊患者总体满意度为73.85%(95%CI:68.67%~79.03%),住院患者总体满意度为66.31%(95%CI:61.28%~71.34%)。调整地区、性别、年龄和家庭人均年收入等因素后,门诊患者满意度与医护人员认真倾听病情、患者信任医护人员和患者自评医疗花费不贵呈正相关,对应的调整优势比分别为3.64,5.38和3.34;住院患者满意度与医护人员较好的解释问题态度、患者信任医护人员和患者自评医疗花费不贵呈正相关,对应的调整优势比分别为2.56,4.69和4.35。结论:2013年大多数湖南省门诊和住院患者对医疗服务表示满意。医护人员解释问题态度好、认真倾听病情、患者自评医疗花费不贵以及患者信任医护人员与患者高满意度相关。

2012年湖南省居民健康素养监测数据分析

目的了解湖南省居民健康素养现状,为制定湖南省健康教育和健康促进相关政策提供科学依据。方法采用多阶段分层整群抽样方法,在全省随机抽取15~69岁常住人口进行问卷调查。结果全省共调查2700份问卷,其中有效问卷2611份,问卷有效率96.7%。湖南省居民健康素养总体水平为14.0%,城市居民为21.8%,农村居民为7.6%。在3方面健康素养水平中,基本知识和理念为18.8%,健康生活方式与行为12.1%,基本技能为19.4%。在6类健康问题素养水平中,由高到低依次为安全与急救47.0%、科学健康观36.8%、健康信息24.5%、传染病防治24.1%、基本医疗11.7%和慢性病防治10.9%。不同年龄、不同文化程度、不同职业居民的健康素养水平不同。结论湖南省居民健康素养水平较低,尤其是健康生活方式与行为素养和慢性病防治素养,应以农村居民为重点,并根据人群特征开展有针对性的干预以提高全省居民的健康素养。

湖南省正式启用居民健康卡

2012年12月30日，湖南省居民健康卡试点地区首批发卡仪式在株洲和郴州两地同时举行。省卫生厅厅长张健、党组成员副厅长方亦兵分别出席了株洲、郴州两地的居民健康卡首批发卡仪式。

基于管控因子-SNIR模型的传染病中早期评估

基于SIR模型的思想,通过引入公共卫生管控因子和暂未被医学隔离的感染者群体,提出了一种对多维精确数据依赖度较低的新型微分方程模型SNIR.分别利用湖北省和全国除湖北外的中早期新冠病毒感染数据,反演推算模型参数,预测中后期疫情发展.其结果与疫情中后期观测数据吻合较好.

湖南省初中学生吸烟现况及影响因素分析

目的了解湖南省初中学生吸烟现况及其影响因素,为制定干预策略提供科学依据。方法采用与人口规模成比例概率抽样方法,对分层随机抽取的6 485名初中学生进行问卷调查。结果被调查初中学生尝试吸烟率为20.2%,现在吸烟率为6.4%;不同性别、年级、地域的初中学生,尝试吸烟率和现在吸烟率差异均有统计学意义(P均<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示:性别、地域、每周零花钱、同伴吸烟、老师在校内吸烟、父母吸烟等因素与初中学生现在吸烟有关。结论湖南省初中学生吸烟情况不容乐观,应尽早对该人群开展控烟健康教育和控烟能力培养。

基于Web的数字化医学科技文献资源整合共享服务平台建设与应用实践

基于湖南省医学科技信息资源需求现状,探讨建设数字化医学科技文献资源整合共享服务平台的可行性,从建设思路、基本框架、资源整合、网站搭建、功能模块设计与实现等方面具体阐述平台建设情况,同时介绍其应用情况,实践证明该平台使医学科技文献查询更加高效、便捷、准确。

中美档案管理的比较研究

中国和美国的社会制度、文化传统和历史进程都大不相同.但两国的档案界又都面临着档案文件的形成、整理、鉴定、著录、保管、检索和利用等问题。因此中美两国的档案管理工作之间既有区别,也有类似之处。

电子档案的特征及其管理研究

随着信息化的迅速发展,在档案管理领域出现了电子档案。电子档案主要是指机关、机构、组织以及个人在从事各种活动中形成的具有保存价值的,以声像为主,辅以文字说明的历史资料以及档案人员录入计算机的纸质档案的内容。现从电子档案的特征入手,分析和研究目前电子档案管理工作中存在的问题,并提出相应的对策。

浅议当前我国图书管理人员素质的培养

本文首先分析了图书管理人员的角色功能以及基本的素质要求,并在此基础之上,分析了当前我国图书管理人员的素质现状,并提出了加强图书管理人员素质培养的途径。

流程再造在产科门诊的应用与效果

目的探讨在产科门诊中运用流程再造的方法及效果。方法对我院子开着业务流程再造以来的情况进行回顾分析。结果自业务流程再造开着以来,我院的工作量得到了快速增加,相比上年同期,每月工作量都增长在约60%,今年】80%;并且孕妇综合满意度得到31.21%的提高。结论产科门诊通过业务流程再造后,使孕妇产检环节进一步简化,服务意识、质量、效率、客户满意度也得到进一步提高,并且由于环境的改善吸引了更多孕妇,使医院竞争能力也得到进一步的提高。

腹水型晚期血吸虫病人饮食依从性健康教育干预效果

目的探讨健康教育干预对提高腹水型晚期血吸虫病人的饮食依从性效果,分析健康干预效果影响因素。方法对以方便抽样抽取的90名腹水型晚期血吸虫病人进行健康教育干预,采用自行编制的调查问卷对病人饮食依从性进行评估。结果病人饮食依从性得分由(15.73±4.22)提高到(20.43±3.39),依从性好的比率由56.67%上升到92.22%(P<0.05);按年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭收入(人均月收入≤300元)、病程、上消化道出血史、住院次数等特征分层合理饮食行为依从性均有提高(P<0.05),文化程度小学及以下、未婚/离异/丧偶、病程6年以上、有上消化道出血史和住院次数≤2次者提高幅度更大。结论健康教育干预可以提高腹水型晚期血吸虫病人饮食依从性,干预重点是文化程度低、未婚/离异/丧偶、病程长、有上消化道出血史和住院次数少的病人。

男性同性恋人群的性取向成因研究

目的 研究男性同性恋人群的性取向成因相关因素.方法 于2013年3-6月,以长沙市男性同性恋人群较集中的1个音乐吧、3个洗浴中心为调查现场,采用等比例整群抽样方法抽取男性同性恋者350名,同时根据同性恋人群的年龄、出生地及文化程度构成选取性取向为非同性恋的男性332名,对所有研究对象进行问卷调查,获得有效问卷各300份.问卷内容包括一般社会人口学资料、性格特征、幼儿时期培养教育及家族情况等,对比分析同性恋组和非同性恋组调查对象各指标的差异.结果 同性恋组与非同性恋组在以下方面差异有统计学意义（x2值分别为59.63、5.90、16.01、84.99、161.57、77.77、112.32、190.84、30.10,P值均＜0.05）,分别为父亲懦弱而母亲专横,少年时期具有体弱、不爱活动、不喜冒险、追求细节、过度保守等特征,小时候被当做女孩抚养,小时候喜欢扮作女孩,小时候不喜欢刀枪等玩具,高中毕业之前与异性交往受挫、有不愉快经历,18岁之前遭受过成年男性的性虐待（如被迫露阴、强迫性交）,18岁之前接触过有关同性恋的书籍、电影并从中体验到性快乐,同性恋组的比例分别为62.3％ （187/300）、57.7％（173/300）、62.3％ （187/300）、63.0％（189/300）、67.3％（202/300） 、62.7％（189/300）、68.0％（204/300）、65.0％（195/300）,非同性恋组分别为21.3％ （64/300）、28.0％ （84/300）、25.0％ （75/300）、12.7％（38/300）、31.3％ （94/300）、17.7％（53/300）、12.7％（38/300）、42.7％（128/300）.同性恋组家中兄弟排行最小,父亲、双胞胎兄弟有同性恋性取向或趋向的比例分别为62.7％（188/300）、56.0％（168/300）、18/29,非同性恋组分别为40.7％（122/300）、4.0％（12/300）、2/10,差异均具有统计学意义（x2值分别为34.52、193.14、5.27,P值均＜0.05）.结论 男性同性恋人群性取向与儿童时期家庭关系、培养教育、心理特质、青春期性经历等有关.

方便提供安全套对预防HIV经性传播的效果研究

目的了解经性途径传播的HIV感染者不安全性行为特征及安全套使用情况,模拟方便提供安全套对预防人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)经性途径传播的效果。方法采用问卷调查法,对新报告的经性途径感染的HIV阳性者感染告知前6个月内的相关情况进行调查,通过数学模型估计提供方便安全套对预防HIV经性途径传播的预期效果。结果感染告知前6个月内调查对象安全套使用率为36.4%,其中63.6%的调查对象从未使用过安全套,14.8%有时使用,9.6%经常使用,12.0%坚持每次使用;未坚持使用安全套的原因受一种或多种因素影响,未坚持使用安全套的研究对象中,30.9%在发生不安全性行为时未及时获得安全套;方便提供安全套预期可避免13.79%的不安全性行为发生,减少10.92%经性途径传播造成的HIV新发感染。结论公共娱乐场所等地提供方便可取的安全套可一定程度降低不安全性行为发生,对阻止HIV经性途经传播具有一定效果。

长沙市居民全民健康生活方式行动知晓现况及相关因素分析

目的了解长沙市居民对全民健康生活方式行动知晓现况及相关因素。方法对长沙市五个城区采取分层随机抽样调查1 002名居民,进行问卷调查。结果 1 002名调查对象分别有49.2%（493/1 002）及32.3%（324/1 002）的比例知晓＂健康一二一＂行动及全民健康行动宣传日。＂健康一二一＂行动知晓率：年龄组以18-60岁年龄组最高,为51.8%;职业以生产运输设备操作人员及有关人员、机关党群企业事业单位负责人、办事人员和有关人员、专业技术人员较高,均在50.0%以上;文化程度以高中/中专/技校及以上文化程度人群较高,均在50.0%以上;全民健康行动宣传日知晓率：年龄组以18-60岁年龄组最高,为34.2%;生产运输设备操作人员及军人较高,均在50.0%以上;文化程度以高中/中专/技校及以上较高,均在30.0%以上。＂健康一二一＂行动及全民健康行动宣传日知晓相关因素为年龄、文化程度及职业。结论长沙市居民对全民健康生活方式行动知晓不够,要对低年龄和高年龄组、文化程度及职业分层较低的人群加强宣传。

HIV感染告知后不安全性行为的变化及影响因素研究

目的了解HIV感染者在感染告知后不安全性行为的变化及影响因素。方法2013年3—7月在湖南省长沙市和衡阳市依据国家艾滋病诊断标准选取确诊感染HIV且已知晓自身感染状况1年以上的病例进行回顾性调查，利用自行设计的调查问卷进行面对面访谈。结果本研究共收集268份有效问卷。结果显示，不安全性行为的发生率由告知前的98．8％下降为告知后的12．7％。男性是感染告知后发生不安全性行为的保护因素（OR=0．443，95％CI：0．209～0．937）、调查对象与伴侣共同生活是危险因素（OR=2．549，95％CI：1．053—6．174）。结论HIV感染告知能显著降低不安全性行为的发生率，女性及与伴侣共同生活的患者在感染告知后发生不安全性行为的比例较高。