县域精神卫生服务网点布局分析——以湖南省为例

统计数据显示,湖南省精神卫生服务网点布局的空间差异较大,网点空白县市数从核心区向外围区逐渐增多,这与区域地理位置和地方经济发展水平存在相关关系。要以就医成本最小化为契机,以专业知识普及化为手段,以医疗服务均等化为目的,推动县域精神卫生服务的全面发展。

基于多分类有序回归模型的湖南省老年人中医养生认知及其影响因素实证研究

调查湖南省老年人健康状况及影响因素,研究中医养生文化认知的影响因素,探讨中医养生文化与老年人健康状况的关系,对提高老年人健康水平,缓解医疗压力,促进医疗资源合理配置具有重要现实意义。该文采用调查与访谈相结合的研究方法,采用自制问卷,运用整群抽样方法,对湖南省两个地区(长沙市、衡阳市)年龄在60岁及以上的老年人群体进行问卷调查与重点访谈。建立多分类ordered logit回归模型研究老年人中医养生文化认知及影响因素,提出相关建议。

湖南省公立医院医疗服务价格动态调整动因分析

目的:对湖南省公立医院医疗服务价格现状进行分析,为湖南乃至我国医疗服务服务价格动态调整机制重构提供参考依据;方法:以全国价格成本监测网络收集到湖南省43家公立医院上报的报表数据和实地调查数据为依据,采用SPSS19.0软件工具对其进行统计分析;结果:在门诊与住院收入的结构占比以及各项目的年均收入对医院的年均贡献率看,省、市、县三级医院的医疗服务项目收入对医院总收入的贡献率各不相同。结论:各级医院医疗服务价格存在较为严重的比价不合理性,尤其是医务人员的劳务价值没有得到真实体现,建议在今后的医疗服务价格调整时"理顺一个关系,改革一个体制"。

基于临床路径的病种成本测算方法及应用研究

目的构建一种以病种特点为前提,以临床路径为核心的医疗服务项目成本测算方法,为相关部门制定医疗服务项目价格动态调整机制提供理论与技术支撑。方法根据病种的临床路径析出病种的成本要素,并在此基础上加入病种作业的技术难度系数和风险系数构建医疗服务项目直接成本测算模型,再根据ICD-10-CM选取白内障、锁骨骨折和混合痔3种不同类型的病种验证测算模型或测算方法的可行性。结果老年性白内障病种直接测算的各项目成本差值为18.77~675.86元,合计成本低于实际收费797.46元。锁骨骨折手术的直接成本测算的成本值与医院实际收费差值为40.29~1268.16元,合计成本高于实际收费559.46元。混合痔并发症的直接成本测算项目成本与实际收费差值为15.96~1212.69元,合计成本高于实际收费2447.75元。结论不同病种测算成本与实际收费存在一定误差,但整体构建的测算模型具有一定的科学性和合理性,可作为相关部门制定病种收费标准的测算方式之一。