阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效与安全性比较

目的:比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗冠心病心绞痛的疗效及安全性。方法:选择冠心病慢性稳定型心绞痛患者150例,按数字表法被随机均分成阿托伐他汀组和辛伐他汀组。比较治疗前后两组间心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、硝酸甘油用量差异及血脂变化,随访6个月,统计心血管事件发生率差异。结果:与治疗前比较,治疗12周后两组患者的心绞痛发作次数与硝酸甘油用量明显减少,每次持续时间缩短,疼痛程度明显减轻(P均<0.05);但两组间治疗前及治疗后上述指标比较均无统计学差异(P均>0.05)。与治疗前相比,治疗后阿托伐他汀组和辛伐他汀组患者的血清总胆固醇[(5.62±0.54)mmol/L比(3.68±0.41)mmol/L,(5.78±0.56)mmol/L比(3.33±0.43)mmol/L]、甘油三酯[(2.30±0.42)mmol/L比(1.62±0.34)mmol/L,(2.35±0.41)mmol/L比(1.68±0.69)mmol/L]、低密度脂蛋白胆固醇[(3.56±1.22)mmol/L比(2.76±0.83)mmol/L,(3.48±1.21)mmol/L比(2.43±0.72)mmol/L]显著下降,高密度脂蛋白胆固醇[(1.32±0.35)mmol/L比(1.58±0.34)mmol/L,(1.30±0.46)mmol/L比(1.60±0.45)mmol/L]水平则显著上升(P均<0.05),治疗后两组间血脂水平无明显差异(P>0.05);随访期间两组间心血管事件发生率无明显差异(28.00%比25.33%,P>0.05)。结论:阿托伐他汀与辛伐他汀均能有效调节高血脂状态,治疗冠心病心绞痛疗效好,安全性高。

高血压/血脂异常及肥胖对围绝经期妇女冠心病的影响

目的探讨血压、血脂异常及肥胖三种危险因素与围绝经期妇女冠心病的相关性。方法选择100例患有高血压/血脂异常/肥胖围绝经期妇女(观察组)与100例健康围绝经期妇女(对照组)的冠心病发病率作比较。结果观察组心血管疾病发病率显著高于对照组,且两种或三种合并情况的患病率要明显高于其他组。结论高血压、血脂异常及肥胖是围绝经期妇女冠心病发病的重要影响因子。

普罗布考联合瑞舒伐他汀对高血压心室重构及动脉粥样硬化的影响

目的探讨普罗布考联合瑞舒伐他汀对高血压心室重构及动脉粥样硬化的影响。方法选取2008年12月至2010年6月于本院进行治疗的88例原发性高血压患者为研究对象,将其随机分为对照组(瑞舒伐他汀组)44例和观察组(普罗布考联合瑞舒伐他汀组)44例,对两组患者治疗前及治疗后4、8个月的舒张期室间隔厚度、舒张末左心室内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、射血分数及室间隔、主动脉根部背向散射积分和背向散射积分心动周期变化幅度、内膜中层厚度进行检测及比较。结果观察组治疗后4、8个月的舒张期室间隔厚度、舒张末左心室内径、左心室后壁厚度、左心室重量指数、内膜中层厚度、室间隔、主动脉根部背向散射积分均低于对照组,射血分数及室间隔、主动脉根部背向散射积分心动周期变化幅度高于对照组(P均<0.05),均有显著性差异。结论普罗布考联合瑞舒伐他汀对高血压心室重构及动脉粥样硬化影响较大,效果明显,可显著改善心功能及动脉硬化状况。

急性ST段抬高型心肌梗死患者甲状腺激素水平变化的意义

目的:评价ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)、陈旧性心肌梗死(OMI)患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义。方法:回顾性分析我院心内科住院STEMI患者(52例,STEMI组)和OMI患者(48例,OMI组)的临床资料,采用全自动微粒子化学发光分析仪定量检测两组甲状腺激素含量。结果:与OMI组比较,STEMI组血清游离三碘甲状腺原氨酸[FT3,(4.45±1.09)pmol/L比(3.03±0.14)pmol/L],游离甲状腺素[FT4,(18.53±3.89)pmol/L比(11.83±0.53)pmol/L]和促甲状腺素[TSH,(1.85±1.04)μIU/L比(0.26±0.13)μIU/L]明显下降(P均<0.01)。结论:ST段抬高型急性心肌梗死患者甲状腺激素水平明显高于陈旧性心肌梗死患者,心肌梗死患者血清甲状腺激素水平可以反映冠脉血管病变的严重程度。

替米沙坦对老年高血压患者左室肥厚和胰岛素抵抗的影响

【目的】探讨替米沙坦治疗老年高血压患者对其左室肥厚及胰岛素抵抗的影响。【方法】对36例高血压病患者接受替米沙坦降压治疗24周后，治疗前后检测空腹及餐后2h血糖、胰岛素值，计算胰岛素敏感性指数，进行超声心动图检查。【结果】替米沙坦能够显著降低患者血压，提高胰岛素敏感指数（P〈0．01），室间隔厚度、左心室后壁厚度、左室心肌重量及左室重量指数较治疗前显著改善（P〈0．01）。【结论】替米沙坦在降压的同时，具有改善其胰岛素抵抗和左心室肥厚的作用。

影响心力衰竭预后的因素(附477例报告)

本文探索影响心力衰竭患者预后的部分相关因素。将477例心力衰竭患者的住院资料,年龄、性别、心功能、病种、左室射血分数等进行回顾性分析比较。结果表明,不同年龄、心功能程度、病种、左室射血分数的心力衰竭患者,预后有显著性差异,但性别对预后无明显影响。