左半结肠癌并急性肠梗阻的术式探讨:附42例报告

回顾性分析 42例左半结肠癌并急性肠梗阻患者手术治疗的临床资料。结果示治愈 35例 ,好转 3例 ,出现并发症 4例。死亡 4例 ,手术死亡率为 9.5 %。提示左半结肠癌并急性肠梗阻选择术式要根据病人的全身及局部情况综合判定 ,只要正确选择适应证 ,一期切除癌肿 ,对端吻合术是最佳术式。

无张力疝修补术治疗腹股沟直疝临床观察

【目的】探讨无张力疝修补术在腹股沟直疝治疗中的应用价值。【方法】2001年3月至2008年12月的120例腹股沟直疝患者按修补方式分为平片式组和疝环充填式组各60例，分析比较两组的手术效果。【结果】手术均成功，术后3～6d出院。并发症：两组切口积液各1例，经换药后好转，未取出补片。随访10个月至7年。平片组有1例于术后3年复发。两组住院天数无显著差异，在术后切口异物感和治疗费用上平片组优于疝环充填充组，疝环充填式组复发率低于平片组（P〈0．05）。【结论】两种术式均有较好的治疗效果。但平片式无张力疝修补术在降低患者治疗费用，减轻切口异物感上更具优势。

沐舒坦在胸部创伤所致肺损伤中的应用

【目的】探讨静脉滴注大剂量（1g／d）沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。【方法】选择胸部创伤所致肺损伤患者55例。随机分为沐舒坦治疗组28例和时照组27例，时照组予常规治疗，治疗组则在常规治疗方法基础上加用沐舒坦1g／d静滴。记录并比较两组患者血气变化及肺部感染、肺不张发生率。【结果】治疗5d后两组患者动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．05），治疗组比对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗组肺部感染、肺不张发生率较对照组显著减少，差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用，可减少急性肺损伤患者肺部并发症。

小儿十二指肠球部溃疡急性穿孔的临床分析

目的：探讨小儿十二指肠溃疡急性穿孔的临床特点及误诊原因，提高诊治水平。方法：回顾分析25倒小儿指肠球部溃疡穿孔的临床资料。结果：术前误诊11例，确诊14例。临床表现有经常性腹痛，起病时突发腹痛。呕吐。发热。腹肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失。25例均行穿孔修补术。术后2例切口裂开，2例术后大出血再次手术。1例死亡，随访22例，失访3例，随访3个月～10年，4例溃疡复发。结论：小儿十二指肠球部溃疡的临床表现无特异性，误诊率高。诊断性腹穿，X线腹透等检查有助干提高确论率，治疗以手术修补穿孔为宜，术后辅以抗幽门螺杆菌及营养支持治疗。