开颅手术后常规腰大池引流对防治颅内感染的作用研究

目的探讨腰大池引流对于开颅手术后颅内感染的预防和治疗作用。方法收集开颅手术患者499例,手术前后均应用抗生素进行治疗,患者随机分为腰穿组(n=263)和腰大池引流组(n=236),对比分析2组的颅内感染发生率。对已发生颅内感染者继续进行治疗,对比分析2组的治疗效果。结果腰穿组的颅内感染发生率为20.5%,显著高于腰大池引流组的8.9%(P<0.05);腰大池引流组的总有效率为95.2%,与腰穿组的92.6%无明显差异;腰大池引流组的有效时间显著短于腰穿组(P<0.05)。结论开颅手术后行腰大池引流可有效预防颅内感染,对于已发生颅内感染者,行腰大池引流疗效显著,疗程较短,值得推广应用。

标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿35例临床分析

目的探讨标准大骨瓣开颅术治疗急性硬膜下血肿的手术方法及临床效果。方法回顾性分析3年来该院采用标准大骨瓣开颅术治疗的35例急性硬膜下血肿患者的病例资料。结果按格拉斯哥标准(GOS)对预后进行评估,全组35例中,治愈16例,中残7例,重残4例,死亡8例。术后并发症:迟发性血肿3例,外伤性脑梗塞1例,硬膜下积液3例,皮片坏死1例,减压区脑软化灶2例,颅内感染2例,外伤性癫痫3例。结论标准大骨瓣开颅术暴露良好、止血方便,能迅速清除血肿、缓解颅压,是治疗急性硬膜下血肿的有效手段。

微创颅内血肿清除术治疗高血压性丘脑出血32例的临床分析

目的:探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压性自发性丘脑出血的临床疗效。方法:微创颅内血肿清除术治疗的32例高血压性自发性丘脑出血为微创治疗组,随机抽取本院同期患者家属要求保守治疗的高血压性自发性丘脑出血32例作为对照组,以两组临床疗效及神经功能缺损评分等临床指标为评价指标,对比两组间的治疗效果。结果:治疗组有效27例,有效率84.37%,死亡4例,死亡率12.5%;对照组有效17例,有效率53.12%,死亡11例,死亡率34.37%,两组比较有显著差异(P<0.05)。两组不同时期神经功能缺损评分与对照组比较有显著差异(P<0.05)。结论:微创颅内血肿清除术能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率,是治疗高血压性自发性丘脑出血的有效方法。