针刺配合耳穴按压基础上联合康复治疗对于改善脑梗死后并发失眠的临床疗效探析

目的:研究针刺配合耳穴按压基础上联合康复治疗对于改善脑梗死后并发失眠患者的临床疗效。方法:随机选取2016年5月至2018年4月我院收治的确证为脑梗死后并发失眠患者120例,随机分为两组,研究组和对照组,每组60位患者。对照组只进行单纯的针刺配合耳穴按压治疗。研究组在对照组的基础上增加康复治疗。在治疗期间,医院对两组患者的治疗效果进行观察研究。结果:研究组治疗效果优于对照组,两组患者数据进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对脑梗死后并发失眠患者进行针刺配合耳穴按压联合康复治疗,治疗效果较好,明显改善患者病情,具有极高的临床效果和应用价值。

针刺联合康复治疗对脑梗死患者生活质量改善的疗效研究

目的探讨针刺联合康复治疗脑梗死患者的效果。方法选取2016年2月~2017年8月我院收治的180例脑梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(60例)、阳性对照组(60例)、阴性对照组(60例),治疗组在常规治疗的基础上采用针刺联合康复治疗,阳性对照组在常规治疗的基础上采用康复治疗,阴性对照组采用常规治疗;比较三组的临床总有效率、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、生活质量及胱抑素C(CysC)、C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果治疗组临床总有效率为98.33%,高于阴性对照组的71.67%与阳性对照组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后NIHSS评分低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后NIHSS评分低于阴、阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后MBI评分高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后MBI评分高于阴、阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组Cys C、CRP、Hcy均低于阴、阳性对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺联合康复治疗脑梗死患者具有较高的临床价值,能在改善神经功能的基础上提高生活质量,值得应用及推广。

1例口服安乃近引发重症药疹患者的护理

总结了1例因口服安乃近而引发重症药疹患者的治疗方法及护理过程,经过心理护理、皮肤黏膜护理、饮食护理、严密的生命体征观察等针对性的护理措施,其治疗效果满意,患者住院20d,康复出院。

奥曲肽治疗食管静脉曲张内镜下套扎术后早期再出血的临床疗效研究

目的:观察食管静脉曲张患者在接受内镜下曲张静脉套扎术后注射奥曲肽预防曲张静脉早期再出血的疗效。方法:84例肝硬化伴活动性出血或具有最近出血征象的食管静脉曲张患者随机分为内镜下曲张静脉套扎单一治疗组4 2例,奥曲肽和套扎联合治疗组4 2例(奥曲肽50 μg静脉注射,随后2 5μg/h静脉点滴3d)。结果:30d内单一治疗组发生再出血1 7例,其中1 6例发生在4 8h内,再出血率为1 7/42 ( 4 0 % ) ,联合治疗组发生再出血4例,均在4 8h内,再出血率为1 0 % ( 4 /42 ) (P <0 . 0 5)。结论:奥曲肽可以显著减少食管静脉曲张破裂出血患者内镜下曲张静脉套扎术后早期再出血率。

2型糖尿病患者颈动脉中-内膜厚度与运动诱发的隐性心肌缺血的关系

目的为了研究颈动脉中.内膜厚度(Intima-mediathichness,IMT)在预测2型糖尿病(2型DM)患者并发冠心病(CAD)中的作用。方法选择静息心电图正常的2型DM患者98例进行踏车运动实验,筛选运动诱发的隐性心肌缺血(SI)。同时,选择性别、年龄匹配的踏车运动实验正常的健康个体31例作为对照。采用B型超声显象在颅外颈动脉系体表扫描,测定IMT。结果(1)与对照组相比,2型DM并SI组TC、LDL-C、TG、FBG水平明显增高,而HDL-C明显降低(P<0.05)。(2)对照组、2型DM无SI组及2型DM并SI组颈动脉IMT值分别为(0.62±0.12)mm,(0.65±0.11)mm和(0.70±0.14)mm。与对照组相比,2型DM并SI组IMT值明显增高(P<0.05)。结论在2型DM人群中,颈动脉IMT是早期CAD的预测因子。

辛伐他汀对老年冠心病患者血管内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对冠心病患者血管内皮功能的作用。方法共入选120例冠心病患者,随机分为3组:对照组(不服用辛伐他汀),辛伐他汀组,正常对照组,每组40例,治疗8周。采用超声法检测血流介导的肱动脉内皮依赖性舒张功能(flux modulated dilation,FMD),同时观察血脂水平的变化。结果辛伐他汀治疗8周后,显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平。对照组治疗8周后血脂水平无明显变化(P>0.05)。辛伐他汀可显著改善FMD百分比(P<0.05)。但3组之间FMD的改善与血TC、LDL-C水平的降低不相关。对照组FMD虽有轻度增加,但差异无统计学意义。辛伐他汀治疗后肱动脉内径、肱动脉对硝酸甘油的反应均无显著改变。结论辛伐他汀治疗8周后,可显著改善冠心病患者血管内皮功能,但该作用与血脂调节变化无明显的量效关系,可能独立于调脂作用之外。

雷公藤多甙联合糖皮质激素对肾病综合征患者的疗效评价

目的:探讨在肾病综合征的治疗中应用雷公藤多甙联合糖皮质激素的治疗效果。方法:选取2016年1—12月我院收治的肾病综合征患者90例,以随机数字表将患者分为对照组和观察组,各45例。对照组以常规治疗+泼尼松治疗,观察组在对照组基础上应用雷公藤多甙,比较两组的治疗效果及治疗前后的24h尿蛋白、血清白蛋白指标变化。结果:观察组的治疗总有效率为93.33%,高于对照组的77.78%(P<0.05);两组治疗后的24h尿蛋白均降低(P<0.05),血清白蛋白指标均升高(P<0.05);两组间比较,观察组24h尿蛋白低于对照组(P<0.05),血清白蛋白指标高于对照组(P<0.05)。结论:在肾病综合征的治疗中应用雷公藤多甙联合糖皮质激素治疗可取得满意的效果,并可更好地改善患者的尿蛋白与血清白蛋白指标。

2型糖尿病患者血管紧张素转化酶基因与高血压合并左室肥厚的关系研究

目的 为了研究2型糖尿病(DM)患者血管紧张素转化酶(ACE)基因与高血压合并左室肥厚(LVH)的关系。方法 我们采用多聚酶链反应检测40例2型DM高血压有LVH者,42例2型DM高血压无LVH者, 48例2型DM无心脑血管病变者及50例正常人的ACE基因型。结果 2型DM高血压有LVH者组DD基因型及D等位基因频率分别为40%和61. 3%,分别明显高于对照组(14%和38% )及2型DM无心脑血管病变组(12. 5%和37. 5% ) (P<0. 05)。结论 ACED等位基因可能是2型DM高血压合并左室肥厚发病的重要危险因素。

糖尿病血糖控制程度与心力衰竭预后的相关性分析

目的评价糖尿病血糖控制程度对慢性心力衰竭患者3年预后的影响。方法回顾性分析69例住院的慢性心力衰竭患者的临床资料,将患者分成糖尿病组(32例)和非糖尿病组(37例);根据血糖控制程度将糖尿病组患者分为血糖控制满意组(20例)和不满意组(12例);于住院后3年对所有患者进行随访。结果糖尿病患者组冠心病患者所占比例高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访主要不良事件中,糖尿病组心绞痛发病率明显高于非糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病患者血糖控制满意组病死率显著低于控制不满意组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病血糖控制程度是慢性心力衰竭合并糖尿病患者预后的影响因素。

氯吡格雷联合依诺肝素治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效分析

目的分析氯吡格雷联合依诺肝素治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法选取2012年8月—2013年8月我院收治的非ST段抬高型心肌梗死患者92例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,各46例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用氯吡格雷和依诺肝素治疗,观察治疗效果,并比较两组患者治疗后发作频率及最长持续发作时间。结果观察组总有效率为95.6%(44/46),高于对照组的80.4%(37/46)(χ2=5.0595,P<0.05)。治疗前两组患者发作频率及最长持续发作时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组发作频率及最长持续发作时间均低于对照组(t值分别为5.3915、4.1542,P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上给予氯吡格雷联合依诺肝素治疗非ST段抬高型心肌梗死疗效可靠,且能减少发作频率和缩短持续发作时间。