腹腔镜下实施卵巢囊肿剥除术不同止血方式对卵巢功能的影响

目的探究不同止血方法在腹腔镜下进行卵巢囊肿剥除术中对卵巢功能的影响。方法选取84例择期进行卵巢囊肿剥除术的患者,分为四组,对照组行开腹术并采取常规缝合止血;其他三组行腹腔镜术,分别采取单极电凝止血、镜下缝合止血以及超声刀止血。以卵泡刺激素、促黄体生成激素、孕酮、雌二醇、睾酮等性激素水平以及术后经期改变情况为指标,评价4种方法的效果,并进行统计学分析。结果四组患者手术后1个月的促黄体生成激素分别为对照组(9.82±3.23)IU/L、镜下缝合组(12.12±3.07)IU/L、单极电凝组(15.46±4.37)IU/L、超声刀组(13.72±4.87)IU/L,雌二醇分别为对照组(49.43±11.02)ng/L、镜下缝合组(35.62±9.78)ng/L、单极电凝组(35.67±12.98)ng/L、超声刀组(37.45±11.27)ng/L,卵泡刺激素分别为对照组(9.47±1.53)IU/L、镜下缝合组(13.54±1.62)IU/L、单极电凝组(13.51±1.89)IU/L、超声刀组(13.03±2.28)IU/L;术后3个月的促黄体生成激素分别为对照组(7.57±1.82)IU/L、镜下缝合组(7.73±1.69)IU/L、单极电凝组(9.78±2.63)IU/L、超声刀组(7.44±1.65)IU/L,雌二醇分别为对照组(72.21±6.99)ng/L、镜下缝合组(69.45±9.82)ng/L、单极电凝组(41.22±9.02)ng/L、超声刀组(68.17±13.04)ng/L,卵泡刺激素分别为对照组(7.03±1.30)IU/L、镜下缝合组(7.56±1.23)IU/L、单极电凝组(11.96±2.03)IU/L、超声刀组(7.88±1.37)IU/L,与手术前相比,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在术后1个月、单极电凝组在术后3个月时,这3项指标与其他三组相比,差异有统计学意义(P<0.05),而孕酮和睾酮却无明显变化;镜下缝合组和对照组的患者无明显经期异常现象。结论开腹术和腹腔镜手术都会对卵巢产生影响,而镜下缝合和超声刀止血可以有效的维护卵巢功能。

黛力新联合多虑平用于卒中后抑郁患者早期抗抑郁治疗的临床效果观察

目的观察黛力新联合多虑平用于卒中后抑郁患者早期抗抑郁治疗的临床效果。方法选取医院卒中后抑郁症患者90例,随机分为观察组和对照组,每组45例。观察组接受黛力新联合多虑平治疗,对照组仅予多虑平治疗,比较2组治疗后第2、4周临床疗效。结果治疗后第2周2组HAMD评分与本组治疗前比较差异无统计学意义(P> 0. 05),组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后第4周HAMD评分与本组治疗前比较差异有统计学意义(P <0. 01),组间比较差异有统计学意义(P <0. 01)。结论黛力新联合多虑平用于卒中后抑郁患者早期抗抑郁治疗的临床效果较多虑平单纯治疗更为显著,值得临床推广应用。

人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛随机平行对照研究

[目的]观察人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将123例住院患者按抽签法随机分为两组。对照组60例单硝酸异山梨酯片20mg/次,2次/d;肠溶阿司匹林片0.1g/次,1次/d;辛伐他汀片10mg/次,1次/d。治疗组63例人参化瘀益气汤(人参35g,丹参、白术各20g,桂枝、延胡索、三七、川芎、红花各10g,黄芪、党参、瓜萎、葛根、当归、于姜、赤芍各15g,降香、甘草5g),以500mL清水浸泡30min,待头煎水沸后以文火煎30min,滤去药渣,再加适量水煮沸15min左右,2次/d。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、心绞痛发作次数及持续时间、心电图、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效31例,有效29例,无效3例,加重0例,总有效率95.24%。对照组显效16例,有效30例,无效14例,加重0例,总有效率76.67%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]人参化瘀益气汤治疗冠心病心绞痛效果显著,值得推广。

手术内固定治疗儿童难复性肱骨外科颈骨折41例报告

儿童肱骨外科颈骨折大多经手法复位外固定可获得满意疗效,只有少数骨折断端移位严重经手法复位失败者,方需手术切开复位内固定,这类骨折谓之难复性肱骨外科颈骨折.我们自1986～1 996年间共收治41例,并经手术治疗,29例随访到成年,现报道如下.