硬膜外麻醉复合全身麻醉用于消化道肿瘤手术的临床观察

目的:观察硬膜外麻醉复合全身麻醉在消化道肿瘤手术中的应用。方法:选择70例ASAⅠ-Ⅱ级择期消化道肿瘤患者,采用间隔随机法分为Ⅰ组行硬膜外复合全身麻醉,Ⅱ组单纯全身麻醉,分别记录入室10 min后麻醉前,插管即刻,切皮时、拔管时、拔管后15 min的平均动脉压、心率,完全清醒时间,拔管时间及清醒质量,异氟醚、芬太尼、丙泊酚、维库溴铵用量,术后回访术中知晓情况和患者、护理人员及医生的满意度。结果:两组患者麻醉平稳效果满意,无术中知晓发生,插管即刻、切皮时、拨管时Ⅰ组平均动脉压(MAP)、心率(HR)稍下降而Ⅱ组明显升高(P<0.05),全身麻醉药用量Ⅰ组明显少于Ⅱ组(P<0.05),清醒质量、满意度Ⅰ组优于Ⅱ组。结论:硬膜外麻复合全身麻醉可发挥各自优势,麻醉平稳效果满意,减少了全身麻醉药用量,减轻了全身应激反应,利于机体血流动力学稳定,苏醒快、质量好、拔管早,提高了围麻期的安全性。

丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉临床观察

目的:观察丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉的安全性、有效性和优越性。方法:自愿要求无痛人工流产手术早孕妇女200例,间隔法分为丙泊酚复合舒芬太尼(S组)、丙泊酚复合瑞芬太尼(R组)各100例,观察记录两组麻醉前、扩宫时、苏醒时病人的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸(R)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2),丙泊酚用量,苏醒时间和质量、离院时间以及术中术后镇痛效果和躁动的发生率。结果:两组患者均镇静镇痛效果满意,术中无肢体扭动发生、患者对术中所发生的一切均无记忆。但术后镇痛效果和术后躁动发生率以及苏醒质量S组明显优于R组有统计学意义。两组患者麻醉后测得的MAP、HR较麻醉前均有所下降,但组间比较无统计学意义(P>0.05),两组术中R、SpO2较麻醉前均有所下降,以SpO2低于95%为低氧标准,R组低氧血症的发生率较S组高(P<0.05),呼吸末二氧化碳浓度(PETCO2)升高R组明显多于S组。结论:丙泊酚复合舒芬太尼或瑞芬太尼用于无痛人流术麻醉是安全有效的。但观察结果发现S组的血流动力学更平稳,呼吸抑制作用更弱,术后躁动发生率更少,术后镇痛效果和苏醒质量更好,而术后清醒时间及离院时间没有明显差异,所以丙泊酚复合舒芬太尼用于无痛人流术麻醉更平稳更安全显示出其优越性。

瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉中的应用体会

目的探讨瑞芬太尼在腹腔镜手术麻醉处理中的有效性和安全性。方法将89例行腹腔镜胆囊切除术的患者随机分组,分别采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉法(全凭组)和静吸复合麻醉法(静吸组)。比较2组术中SPO2、BP、HR、拔管时间和清醒程度。结果静吸组在气腹后10min的HR、SBP、DBP、术毕HR明显高于基础值(P<0.05),而全凭组术中无明显变化。结论腹腔镜手术患者采用瑞芬太尼全凭静脉麻醉法,其血流动力学稳定,同时具有术后恶心呕吐率低、无污染等优点。

针刺配合穴位注射治疗急性期贝尔面瘫的效果分析

目的:分析探讨针刺配合穴位注射对于治疗急性期贝尔面瘫患者的临床效果。方法:选取我院2015年4月~2017年5月期间所收治的100例急性期贝尔面瘫患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,各50例,对照组患者施以临床常规治疗,研究组患者在此基础上施以针刺配合穴位治疗,然后对比两组患者的治疗效果。结果:经相应治疗后,研究组患者治疗痊愈率及总有效率分别为80.0%、98.0%比对照组患者的40.0%、60.0%明显偏高,组间差异明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:针刺配合穴位注射对于治疗急性期贝尔面瘫的临床效果显著,能有效减轻患者面部症状,促进患者康复,具有广阔的临床应用价值。

对“SARS”及有关问题的探讨

本文从 SARS 的英语汉译谈起,追溯了“非典型肺炎”概念的缘起,歧义的产生;“非典”病原体冠状病毒在我国相关医学文献中的地位及其认识的演变。从而主张将“病毒性肺炎”列入“非典型肺炎”的范畴中论述,对非典型肺炎的治疗,康复病人的血清有减轻患者症状、缩短病程、减少并发症的良好作用。

针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响

目的:观察针刺结合中药淫羊藿对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素及骨代谢的影响,探讨针药结合治疗绝经后骨质疏松症的作用机制。方法:选择年龄在50-70岁符合诊断标准的绝经后骨质疏松症患者30例,每日给与针刺治疗1次(三阴交双、肾俞双、脾俞双、大杼、命门),每次30min;并分别于早、中、晚口服淫羊霍胶囊各1粒(相当于生药1.6g/粒)。所有治疗10d为1个疗程,共3个疗程。分别于治疗前后检测患者1-4腰椎骨密度,静脉血卵泡刺激素、雌二醇、黄体生成素、睾酮、降钙素、甲状旁腺激素、骨钙素。结果:治疗后骨密度较治疗前显著提高(P<0.05);治疗后生殖内分泌激素卵泡刺激素、雌二醇含量较治疗前显著提高(P<0.05);治疗后钙调节激素骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素水平较治疗前显著提高(P<0.05)。结论:针药结合对绝经后骨质疏松症患者生殖内分泌激素分泌具有一定的补偿作用;可以增加成骨细胞活性,促进成骨细胞生长,减弱破骨细胞活性,纠正骨代谢负平衡状态。