荧光导航下3D腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术

【视频简介】随着外科理念的更新及外科技术的发展,保留十二指肠全胰头切除术(DPPHR)已成为胰头良性、低度恶性肿瘤手术治疗的主要方式,其保留了十二指肠和胆道的完整性,可降低患者术后营养不良等远期并发症发生率。胰十二指肠切除术(Whipple术)是治疗胰头部肿瘤的标准术式,但其切除器官多,重建操作复杂。与Whipple术相比,DPPHR可避免切除过多的胰腺组织与周围脏器,提高患者术后的生存质量,但手术操作难度较大。随着腹腔镜胰腺手术日趋成熟,腹腔镜胰十二指肠切除术(LPD)已在国内大中型医学中心开展,腹腔镜保留十二指肠全胰头切除术(LDPPHR)因其手术适应证少,手术难度大,开展受到巨大限制。

腹腔镜肝S5背侧段+S6切除术

【视频简介】解剖性肝切除术是指完整切除解剖上相对独立的肝段、亚段或联合肝段的切肝技术,经典的解剖性肝切除是以结扎门静脉缺血作为分界,显露肝静脉作为解剖标志,但因门静脉与肝静脉流域不完全重合,导致理论和实践有偏差,近年来有学者提出了门静脉流域解剖性肝切除(anatomic resection based on portal territory,PT-AR)的概念,以门静脉流域分段代替传统的Couinaud分段,术前使用三维重建流域分析获取荷瘤门静脉流域的对应区域并据此进行手术规划,采用Laennec包膜入路进行肝蒂的鞘外游离解剖,以门静脉流域肝段或亚段为基本解剖单位施行精准荷瘤Glisson系统的完整切除,达到肿瘤根治效果的同时,更大限度保留剩余肝组织。