医院感染的控制分析

本文综述了我国医院感染的研究历史,并提出了医院感染的控制措施:设立医院感染控制小组;合理布局医院结构;做好医院一次性用品的管理工作;医务人员严格无菌操作;做好医疗废物的处理工作;定期监测医院内部环境;合理应用抗生素等。

树突细胞-细胞因子诱导杀伤细胞免疫联合化疗治疗卵巢癌的临床效果

目的探讨树突细胞-细胞因子诱导杀伤（DC—CIK）细胞免疫联合化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法选取2013年6月至2015年4月中南大学湘雅二医院和湖南省地矿医院收治的80例卵巢癌患者，按人院先后顺序随机分为联合组及对照组，各40例。对照组使用单纯化疗治疗，联合组在此基础上联合使用DC—CIK细胞免疫治疗。比较2组患者治疗前后外周血细胞免疫表型变化及近期疗效和不良反应发生情况。结果2组患者治疗前各项细胞免疫表型指标比较，差异均无统计学上意义（均P〉0．05）；治疗后，联合组的T淋巴细胞（CD；）、T辅助淋巴细胞（CD3／CD4）、自然杀伤细胞（NK）、NKT细胞（CD3-／CD16.56）均明显高于治疗前和对照组[（59．6±12．4）％比（48．2±10．0）％、（47．3±12．6）％，（41．6±9．5）％比（30．5±9．3）％、（28．0±9．9）％，（28．2±6．3）％比（17．5±3．5）％、（16．3±5．2）％，（14．5±1．5）％比（5．6±0．8）％、（5．8±1．3）％]，T抑制淋巴细胞（CO3＋／CD8）明显低于治疗前和对照组[（25．4±6．2）％比（29．5±8．1）％、（28．4±10．2）％]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后，2组患者的客观缓解率比较，差异无统计学意义（P〉0．05），而联合组的疾病控制率明显高于对照组[82．5％（33／40）比75．0％（30／40）]，无进展生存期长于对照组[（13．2±2．4）个月比（8．3±3．2）个月]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。对照组白细胞减少Ⅱ度及以上不良反应发生率明显高于联合组[55．O％（22／40）比40．0％（16／40）]，差异有统计学意义（P〈0．05），相应给予重组人粒细胞集落刺激因子处理后均恢复。2组脱发及恶心呕吐发生率比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；联合组乏力发生率明显低于对照组[30．0％（12／40）比75．0％（30／40）]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论DC—CIK细胞免疫联合化疗治疗卵巢癌疗效优于单纯化疗，可延长患者的无进展生存期，明显提高患者的疾病控制率及免疫功能，减轻不良反应。

曼月乐和口服孕酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效观察

目的讨论曼月乐和口服孕酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的治疗效果。方法选取2015年3月~2016年8月本院收治的围绝经期异常子宫出血患者88例作为研究对象,根据患者的治疗意愿分成实验组和对照,各44例。对照组给予口服孕酮(地屈孕酮)治疗,实验组给予曼月乐进行治疗,对两组患者的治疗有效率、血红蛋白水平以及子宫内膜厚度进行对比和分析。结果实验组患者的治疗有效率明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05);实验组患者的血红蛋白水平以及子宫内膜改善程度明显优于对照组,组间差异明显具有统计学意义(P<0.05)。结论在围绝经期异常子宫出血的治疗中,可采取曼月乐进行治疗,其不仅能够提升临床治疗效果,还能够有效的改善血红蛋白的水平以及子宫内膜的厚度,是临床上治疗效果较好的一种方法,值得推广和应用。

术前腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌手术效果及血清肿瘤标记物的影响

目的探讨手术前腹腔热灌注化疗对晚期卵巢癌患者手术效果及血清肿瘤标记物水平的影响。方法选取拟实施晚期卵巢癌手术治疗的患者108例,随机分为A组和B组各54例。A组患者术前行以铂类为基础的腹腔热灌注化疗;B组患者采取常规术前紫杉醇联合顺铂新辅助化疗方法,对比两组患者手术相关指标、手术前后血清肿瘤标记物、术后远期生存率。结果两组患者的手术时间、清扫淋巴结数目、住院时间比较差异均无显著性(P>0.05);A组患者手术出血量、腹水量显著低于B组(P<0.05);术后1周,A组患者血清糖抗原125(CA125)、人附睾蛋白4(HE4)、高迁移率族蛋白1(HMGB1)、上皮性钙黏蛋白(Ecad)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)水平显著低于B组;术后1、2、3年,A组患者生存率分别为90.74%、77.78%、62.96%,B组患者生存率分别为87.04%、70.37%、53.70%,两组间比较差异无显著性(P>0.05)。结论术前腹腔热灌注化疗有利于减少手术出血量及腹水量,对于术后血清肿瘤标记物水平降低具有显著作用,但是对患者的远期预后影响不明显。

水冲法和挤压法治疗腹腔镜下宫外孕的效果比较

目的探讨应用水冲法和挤压法对异位妊娠腹腔镜手术患者术后康复的影响。方法选取60例输卵管妊娠患者的临床资料,所有患者均行腹腔镜手术治疗,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例),治疗组患者采用水冲洗法,对照组患者采用挤压法,比较2组患者术中出血量、输卵管壁的损伤、术后持续性宫外孕发生率。结果治疗组患者术中出血量少,输卵管损伤和术后持续性宫外孕发生率低,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论术中水冲出法能有效减少输卵管妊娠腹腔镜手术术中出血量,减轻对输卵管壁的损伤和降低术后持续性宫外孕的发生率,且术中使用温生理盐水冲洗盆腹腔加快了患者术后肛门排气时间,也减轻患者术后腹痛腹胀的症状。

全子宫切除术后妇女心理及性生活状况的研究

目的探讨全子宫切除术后妇女心理及性生活状况的变化。方法因子宫肌瘤而行全子宫切除术60例患者为观察组,行子宫肌瘤剔除术40例患者为对照组,采用症状自评量表(SCL-90)及自编问卷对2组患者进行调查。结果观察组SCL-90得分高于常模(p<0.05),性生活不满意情况、性交疼痛、阴道干涩情况均比对照组差(p<0.05)。结论应严格掌握全子宫切除术的指征并适时做好护理干预。

45例妊娠合并糖尿病患者的护理

总结45例妊娠合并糖尿病患者的产科护理经验，包括孕期护理、产前护理、产时护理、产后护理等。认为做好孕期的监护和病情观察是提高治愈率，减少并发症的关键。