常频机械通气联合NO吸入治疗对新生儿低氧性呼吸衰竭氧合功能的影响

目的观察常频机械通气联合NO吸入对低氧性呼吸衰竭新生儿氧合功能的改善作用.方法选取2016年2月至2018年3月在我院接受治疗的60例低氧性呼吸衰竭新生儿,将其随机分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组患儿仅使用常频机械通气治疗,观察组患儿使用常频机械通气联合NO吸入治疗.对比两组患儿的氧合指数(OI)、吸入氧浓度(FiO2)、动脉血氧分压、吸人氧浓度比值、心率、肝肾功能等,观察其并发症情况.结果治疗后观察组PAP显著低于对照组(P<0.05),PaO2/FiO2显著高于对照组(P<0.05),吸入1h后OI及FiO2均显著低于对照组(P<0.05).两组患儿的心率和并发症情况相比差异无统计学意义(P>0.05).结论使用常频机械通气联合NO吸入治疗低氧性呼吸衰竭新生儿的效果显著,可改善患儿的氧合功能及预后.

缺氧缺血性脑病新生儿护理中循证护理的应用效果分析

目的：分析循证护理在缺氧缺血性脑病新生儿中的应用效果.方法：本次74例缺氧缺血性脑病新生儿从我院随机抽选,按编号分成不同组：37例对照组实施基础护理,37例试验组实施循证护理,统计护理结果.结果：试验组疾病优良率为94.6%,护理满意度97.3%;对照组疾病优良率为78.4%,护理满意度为81.1%,两组有区别,P〈0.05.结论：临床给予缺氧缺血性脑病新生儿循证护理作用突出,可提高疗效,防止并发症,值得推广.

降钙素原及超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的价值

目的探讨降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)在新生儿败血症早期诊断中的临床价值。方法选取医院2016年1月至2017年12月收治的78例新生儿败血症患儿作为观察组,选择医院同期收治的78例非新生儿败血症患儿作为对照组。检测患儿的PCT和hs-CRP水平。结果观察组患儿的PCT和hs-CRP检测阳性率明显高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的血清PCT检测灵敏度、特异度和准确度均明显高于hs-CRP(P<0.05)。结论检测PCT和hs-CRP水平对于新生儿败血症患儿发病早期有重要的诊断意义,PCT的检测灵敏度和特异度均明显高于hs-CRP,两者联合检测在新生儿败血症诊断中具有重要的应用价值。

新生儿低血糖症的临床特点及危险因素分析

目的探讨新生儿低血糖症的临床特点及危险因素。方法选取医院2019年5月至2020年5月收治的新生儿低血糖症患儿40例,按干预管理方法的不同分为对照组(采取一般治疗)和研究组(采取预防性干预),各20例。结果研究组干预疗效为100.00%,显著高于对照组的65.00%(P<0.05);新生儿低血糖症的独立危险因素为胎龄、早产儿和小于胎龄(SGA)儿、出生糖消耗量大、孕母糖尿病、新生儿窒息、呼吸窘迫综合征、硬肿症、感染、新生儿溶血病、Beckwith综合征,且以年龄、是否大剂量应用激素类药物、疾病分型显著相关(P<0.05)。结论新生儿低血糖症患儿临床表现为严重的低血糖持续或反复发作可引起中枢神经的损害。新生儿低血糖可以是一个独立的疾病,也可能是其他疾病的一个临床表现;临床采取针对性干预措施,对于改善患儿预后、提升干预效果具有重要意义。

小儿解感颗粒联合磷酸奥司他韦颗粒对小儿轻型流行性感冒疗效和免疫炎性反应的影响

流行性感冒熟称流感,是一种由流感病毒引起的急性呼吸系统传染性疾病,人群普遍易感,尤以小儿多见,因起病急、进展快,若处理不当或不及时,极易引发肺炎、横纹肌溶解综合征、神经系统损伤等,严重时可发展为重型流感,直接危及生命[1]。因此,尽早治疗对改善患儿预后十分重要。奥司他韦是目前应用较为广泛的一种神经氨酸酶抑制剂,主要用于抗病毒治疗,早期使用可缓解症状、减少并发症、缩短病程、降低病死率[2]。但奥司他韦并非对所有患儿均有效,大部分学者主张对小儿流行性感冒使用中西联合治疗[3]。小儿解感颗粒是一种复方中成药,具有消炎止咳、清热解表功效,主要用于感冒发热、头痛鼻塞、咳嗽喷嚏和咽喉肿痛等[4]。有研究表明,两者联合应用可有效提高流行性感冒临床有效率,但具体机制尚不十分清楚[5]。

1例400 g超低出生体质量儿伴坏死性小肠结肠炎营养支持的药学监护

临床药师与医师、护士组成治疗团队,根据相关指南,结合患儿生化指标与生命体征,为1例胎龄25^(+5)周,体质量400 g的超早产儿制订精准诊疗方案与营养支持,并进行了药学监护。患儿经救治后,转归良好,体质量达3000 g后出院。针对临床上伴有坏死性小肠结肠炎(NEC)的超早产儿类似病例,药师应与医师、护士合作,为患儿提供营养支持,尽快完成追赶生长,提高早产儿的存活率与预后。

1例400 g超低出生体重儿并发症治疗的药学实践

目的:优化超低出生体重儿主要并发症呼吸窘迫综合征(NRDS)、动脉导管未闭(PDA)、支气管肺发育不良(BPD)的治疗,为临床伴有严重并发症的超低出生体重儿治疗的药学实践提供参考。方法:我院新生儿二科收治了1例胎龄25+5周,体重400 g的超低出生体重儿,临床药师与医生、护士组成治疗团队,根据《早产儿支气管肺发育不良临床管理专家共识》、《2019年欧洲新生儿呼吸窘迫综合征管理指南》、《实用新生儿学》等,为患儿制定了精准的诊疗方案。结果:当患儿出现NRDS、BPD、PDA时,分别给予肺泡表面活性物质(PS)猪肺磷脂注射液、地塞米松磷酸钠注射液、布洛芬等对症治疗。患儿经救治后,转归良好,已出院。结论:针对临床上伴有严重并发症的超低出生体重儿,药师应与医生、护士等组成救治团队,参与临床救治,优化患儿并发症的诊疗方案,为患儿提供精准治疗,提高超低出生体重儿的存活率与预后。

临床药师对1例400 g超早产儿抗感染治疗的用药分析

目的:优化超早产儿抗感染治疗方案,为临床救治超早产儿及开展全程药学监护提供参考。方法:湖南省妇幼保健院新生儿二科接生了1例胎龄25+5周、体质量400 g的超早产儿。该患儿并发症复杂,临床药师与相关医护人员以及医院感染科人员组成多学科治疗团队,以《新生儿败血症诊疗方案》《抗微生物治疗指南》《早产儿医学》等为依据,结合患儿各项实验室感染指标、生化指标、生命体征等进行分析,为患儿制定个体化抗感染诊疗方案。患儿入重症监护室后,首先给予注射用哌拉西林钠舒巴坦钠(100 mg/kg,静脉滴注,q12 h)进行抗感染治疗;考虑到患儿有败血症可能,临床药师建议停用注射用哌拉西林钠舒巴坦钠,改用注射用美罗培南(40 mg/kg,静脉滴注,q12 h);美罗培南用药7 d后,临床药师建议加用抗真菌药氟康唑注射液(5.0 mg/kg,静脉滴注,qod);美罗培南用药11 d,为避免感染加重,根据患儿药敏结果(对注射用替卡西林钠克拉维酸钾敏感),临床药师建议加用注射用替卡西林钠克拉维酸钾(75 mg/kg,静脉滴注,q8 h)进行联合抗感染治疗,同时进行医院感染处理;在感染指标平稳后,停用所有抗菌药物;后期出现大肠埃希菌感染时,临床药师建议使用注射用哌拉西林他唑巴坦钠(75 mg/kg,静脉滴注,q8 h);在感染加重后,停注射用哌拉西林他唑巴坦钠,改用注射用亚胺培南西司他丁钠(20 mg/kg,静脉滴注,q8 h);在感染指标下降后及时降阶梯治疗,使用注射用头孢他啶(50 mg/kg,静脉滴注,q12 h)。结果:医师采纳上述建议。患儿经治疗后,转归良好,生命体征平稳,出院时体质量已达3 000 g。结论:早产儿为特殊人群,在使用抗菌药物治疗前,临床药师应重点关注患儿的生命体征、感染指标及各项实验室检查结果,协助医师完善治疗方案,保障其用药的有效性和安全性。

新生宝宝居家照护攻略

初为人母的小爱,最近感觉自己变得很矛盾,一颗心总是纠结不定,时常担心宝宝不乖又担心他太乖,担心他太冷又担心他太热,担心他没吃饱又担心他吃太饱会吐奶……新生宝宝居家观察及照护要注意什么呢?新生儿科医生告诉小爱,舒适的环境和合理喂养对新生宝宝尤其重要。环境适宜室内光线不能太暗或太亮。