探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮在腹腔镜下宫外孕手术中的应用

目的:观察亚麻醉剂量艾司氯胺酮应用于腹腔镜下宫外孕手术的临床效果。方法:选择2022年6月—2023年2月在湖南省妇幼保健院行腹腔镜下宫外孕手术的患者60例为研究对象,采用随机数表法将其分为AS组和SS组。对比两组患者的临床指标。结果:(1)两组患者一般情况对比差异不显著(P>0.05)。(2)AS组患者术中舒芬太尼、丙泊酚使用剂量明显低于SS组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)入PACU后,两组患者拔管时间及拔管后1 h患者恶心、呕吐、头痛、头晕、幻觉的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后24 h、48 h患者SAS、SDS评分相比,AS组明显低于SS组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:亚麻醉剂量艾司氯胺酮应用于腹腔镜下宫外孕手术,能减少术中麻醉药使用剂量,减轻患者术后焦虑与抑郁。

硬膜外麻醉与全身麻醉下妇科腹腔镜手术病人的血液动力学与血糖变化

目的观察比较硬膜外麻醉和全身麻醉用于妇科腹腔镜手术时患者围麻醉期血流动力学及血糖的变化。方法60例妇科腹腔镜手术病人均分为两组:硬膜外麻醉组(EA组)和全身麻醉组(GA组)。分别于麻醉前、腹压达12mmHg后1min和30min、术毕四个时点监测HR、SBP、DBP、SpO2的变化,并于上述时点测血糖(BS)变化。结果两组手术前后HR无明显变化,在气腹1minEA组HR高于GA组(P<0.01);EA组SBP在气腹30min和术毕均低于麻醉前水平(P<0.05);GA组在气腹后DBP和SBP明显高于麻醉前(P<0.01和P<0.05),DBP直到术毕仍高于麻醉前水平(P<0.05);组间血压比较:气腹后和术毕EA组SBP和DBP明显低于GA组(P<0.05或P<0.01),但维持在正常范围;EA组气腹前后BS的变化无统计学意义(P>0.05),而GA组术毕时BS水平明显高于麻醉前(P<0.05)。结论合适阻滞平面的硬膜外麻醉能较好地消除气腹引起的血压升高和应激反应。

靶控输注瑞芬太尼伍用丙泊酚或七氟醚在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果比较

[目的]比较靶控输注瑞芬太尼与丙泊酚全凭静脉麻醉和靶控输注瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉在妇科腹腔镜术中的麻醉效果.[方法]选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行妇科腹腔镜手术患者52例,随机均分为瑞芬太尼-丙泊酚全凭静脉麻醉组（RP组）与瑞芬太尼-七氟醚静吸复合麻醉组（RS组）.RP组麻醉维持用瑞芬太尼与丙泊酚靶控输注,RS组采用靶控输注瑞芬太尼及吸入七氟醚维持麻醉.观察和测定麻醉前10 min（T0）、插管后1 min（T1）、气腹后15 min（T2）及停气腹后15 min（T3）4个时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血糖（BG）、皮质醇（Cor）,并记录两组患者术毕停药后自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间及定向力恢复时间.术后24 h 随访恶心、呕吐、躁动发生率,有无术中知晓以及患者满意度.[结果]两组4个时间点的MAP、HR、Cor、BG组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;组内比较,两组MAP、HR在T1、T2两时点与T0比较均下降（P〈0.05）,两组Cor在T2、T3与T0时点比较均明显下降（P0.05）.两组均无术中知晓,RS组的恶心、呕吐例数多于RP组（P〈0.05）.患者术后满意度均为100%.[结论]靶控输注瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟醚用于妇科腹腔镜手术,均能维持术中血流动力学稳定以及较好的抑制插管和气腹造成的应激反应,术后苏醒迅速,尽管RS组术后恶心、呕吐多于RP组,但两种方法均能被病人较好的接受.

老年妇科下腹部手术腰硬联合麻醉的临床观察

目的探究腰硬联合麻醉在老年人下腹部手术的临床效果。方法选取2015年1月至2016年3月收治的134例行下腹部手术的老年患者，采用随机表法分为对照组与研究组，每组67例。研究组采用腰硬联合麻醉，对照组采用硬膜外麻醉，观察两组患者麻醉效果。结果研究组患者麻醉用药量（4．7±2．1）m1、麻醉起效时间（1．7±1．1）min、麻醉平面固定时间（4．8±2．7）min，对照组患者麻醉用药量（11．7±4．4）m1、麻醉起效时间（5．9±3．3）min、麻醉平面固定时间（11．3±3．5）min，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；患者接受麻醉后SBP、DBP、HR及PETCO2均显著降低，而SPO，则显著提升，麻醉前后比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组患者麻醉前、后血流动力学参数组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）；研究组患者麻醉有效率为95．5％，对照组患者麻醉有效率为94．0％，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；对照组患者不良反应发生率为7．46％，研究组患者不良反应发生率为4．48％，两组比较差异无统计学意义（χ^2=1．008，P=0．604）。结论腰硬联合麻醉应用于老年人下腹部手术具有良好的临床效果，无严重不良反应发生，治疗安全性较高，值得在临床上推广应用。

探究妇产科麻醉与镇痛中使用右美托咪定的的临床应用价值

针对妇产科在麻醉和镇痛的临床治疗过程中使用右美托咪定所产生的临床表现进行探究,发现其临床使用价值;方法:在2019年6月-2020年7月收取我院需要进行妇产科手术的患者60名,将其分为两组,对照组(n=30)和实验组(n=30),分别采用传统麻醉方式和使用右美托咪定来进行麻醉。结果:通过两组的不同时间麻醉效果以及疼痛评分,清醒时间,拔管时间相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在妇产科临床术后治疗中,使用右美托咪定进行麻醉,可有效提高麻醉效果,有效促进患者清醒时间,降低不良反应发生率,值得临床推广。

不同剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼持续输注诱发痛觉过敏的影响

目的探讨不同剂量艾司氯胺酮对瑞芬太尼持续输注诱发术后痛觉过敏的影响。方法选取需在全身麻醉下行腹腔镜子宫全切手术患者90例,采用随机数字表法将其随机分为三组:艾司氯胺酮0.5 mg/kg组(H组)、艾司氯胺酮0.3 mg/kg组(L组)和对照组(C组),每组30例。H组和L组于麻醉诱导前5 min分别静脉注射相应剂量艾司氯胺酮,C组给予等容量生理盐水。分别于术前1 d、术后30 min、6 h、12 h、24 h记录切口周围区域以及非优势手前臂内侧痛阈值。分别于术后30 min、6 h、12 h和24 h记录术后痛觉过敏发生率、视觉模拟评分法(VAS)疼痛评分。记录术后不良反应发生率和补救镇痛率。结果在术后30 min、6 h和12 h C组切口周围和非优势手前臂痛阈均低于术前基线值(P<0.05),H组和L组与术前基线值比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后30 min、6 h、12 h H组和L组切口周围和非优势手前臂痛阈均高于C组(P<0.05);术后24 h三组患者切口周围和非优势手前臂痛阈比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后30 min、6 h、12 h H组和L组切口周围和非优势手前臂痛觉过敏发生率均低于C组(P<0.05);H组和L组痛觉过敏发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。H组和L组术后6 h、12 h VAS评分均低于C组(P<0.05)。H组谵妄幻觉和腺体分泌物发生率高于C组和L组(P<0.05)。C组补救镇痛率高于H组和L组(P<0.05)。结论麻醉诱导时静脉注射艾司氯胺酮0.5 mg/kg或0.3 mg/kg对瑞芬太尼的痛觉过敏有一定的预防作用,其中0.3 mg/kg艾司氯胺酮不良反应发生率更低。

全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应与纤溶功能的影响

目的 分析全身麻醉复合硬膜外麻醉对腹腔镜全子宫切除术患者应激反应与纤溶功能的影响。方法选取该院收治的80例腹腔镜子宫切除术患者作为研究对象,分为观察组和对照组,每组40例,对照组采用静脉全身麻醉进行腹腔镜全子宫切除术,观察组采用全身麻醉复合硬膜外麻醉进行腹腔镜全子宫切除术。结果观察组术后血压、心率基本恢复正常,对照组则在术后拔出气管导管后及术后24 h仍高于麻醉前水平。观察组患者在术后24 h内血糖值基本恢复正常（5.0-6.0 mmol/L）,对照组患者血糖值〉6.0 mmol/L,两者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）的各项指标值基本恢复正常,对照组则呈下降趋势。观察组D-二聚体（D-D）、纤维蛋白降解产物（FDP）在术后基本恢复正常,而对照组各项水平明显高于观察组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 全身麻醉复合硬膜外麻醉能够有效抑制腹腔镜全子宫切除术患者的应激反应和纤溶功能亢进,是理想的麻醉方法,具有临床推广价值。

BiPAP无创通气在全凭静脉麻醉中应用的临床观察

呼吸管理是麻醉手术管理中的重要环节，临床上对于一些手术时间较短，术后需快速苏醒的短小手术，通常采用全凭静脉麻醉方式，术中保留患者自主呼吸，不行气管插管，但这种麻醉方式极易导致患者术中低氧血症的发生。本研究将无创通气技术应用于这类患者术中呼吸功能辅助支持，观察其临床效果。

盐酸戊乙奎醚联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发咳嗽反应的有效性和安全性

目的探讨盐酸戊乙奎醚(PHC)联合深呼吸法抑制麻醉诱导时芬太尼诱发的咳嗽反应(FIC)的有效性和安全性。方法选取2015年9月-2016年9月该院行手术治疗的220例患者的临床资料,随机分为4组,每组55例。H组:于静脉注射芬太尼前10 min给予PHC 0.01 mg/kg,用生理盐水稀释成10 ml静脉注射。P组:芬太尼静脉注射前,患者完成3次深呼吸后立刻静脉注射芬太尼。M组:静脉推注芬太尼前10 min给予PHC0.01 mg/kg用生理盐水稀释成10 ml静脉注射,完成3次深呼吸后立即给予患者静脉注射芬太尼。N组:按照一定诱导顺序给予静脉快速诱导。记录患者静脉注射芬太尼后2 min内咳嗽出现的时间及严重程度,并计算咳嗽发生率;记录静脉注射芬太尼前10 min或静脉注射PHC(T_0)、静注芬太尼后1 min(T_1)、2 min(T2)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脉搏血氧饱和度(SpO_2);并分别计算平均动脉压(MAP)。结果 4组患者咳嗽程度比较差异有统计学意义(χ~2=153.424,P=0.001);4组咳嗽发生时间比较差异有统计学意义(F=26.509,P=0.019)。4组患者FIC发生率差异有统计学意义(χ~2=12.488,P=0.006)。H组、P组、M组和N组FIC发生率分别为8例(14.5%)、7例(12.7%)、4例(7.3%)和17例(30.9%),将H组、P组和M组合并后,并与N组比较,差异有统计学意义(χ~2=11.337,P=0.001);4组患者HR、SpO_2及MAP在T_0、T_1和T_2时逐渐降低;T2时HR和MAP比T0时降低,差异有统计学意义(P<0.5),T_0、T_1和T_2时间的SpO_2差异无统计学意义(P>0.05)。4组不良反应发生率及不良反应比较无统计学意义(P>0.05)。结论 PHC联合深呼吸法能有效抑制FIC的发生,优于单独使用PHC和深呼吸法,且对患者血流动力学影响小,不良反应少,安全性高。

新型禁食方案在妇科腔镜手术中的应用

【目的】探讨新型禁食方案的临床安全性、可行性。【方法】将所2009年1月至2011年6月本院行择期妇科腹腔镜手术患者300例按手术月份轮次分为对照组、试验组、安慰剂组，每组100例，根据术前禁食方案不同进行相应处理。对照组，采用术前12h禁食、6h禁饮的传统禁食方案；试验组，采用新型禁食方案，即术前至少6h禁食固体食物，并于手术当日（5：00AM）口服5％蔗糖水400mL，麻醉诱导开始前2h（7：00AM）再次口服5％蔗糖水200mL，此后禁食任何食物；安慰剂组，禁食方案与实验组相同，口服液体为不舍任何溶质的清水。比较三组患者麻醉诱导前、术中胃残余量，术前焦虑量表（SAS）评分、饥饿口渴评分，术后恶心、呕吐评分。【结果】三组患者术前、术中胃液容量无显著统计学差异（P〉0．05）；试验组术前SAs评分、饥饿口渴评分，术后恶心呕吐评分均明显低于对照组、安慰剂组（P〈0．05）；安慰剂组术前SAS，口渴、饥饿评分较对照组低（P〈0．05），两组患者术后呕吐评分相似，无显著统计学意义（P〉0．05）。【结论】术前禁食期，于麻醉诱导前2h口服含糖溶液安全可行，可有效改善患者主观感受，术后恶心、呕吐的严重程度，且不增加麻醉插管、误吸的风险。

七氟醚复合丙泊酚麻醉用于宫腔镜手术疗效及安全性评价

目的探讨七氟醚复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉中的应用价值。方法选取医院2014年6月至2015年5月行宫腔镜手术的患者80例,随机分为观察组与对照组,各40例。观察组患者给予七氟醚复合丙泊酚麻醉,对照组患者给予瑞芬太尼复合丙泊酚麻醉,比较两组患者的手术时间、麻醉起效时间、苏醒时间、离室时间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),以及术后不良反应发生情况。结果两组手术时间、麻醉起效时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的苏醒时间为(3.05±1.14)min,离室时间为(6.05±1.16)min,分别明显短于对照组患者的(4.45±1.05)min和(7.81±1.07)min(P<0.05);两组患者麻醉前与手术结束时的SBP,DBP,HR,MAP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);对照组患者手术开始时及手术开始10 min的SBP,DBP,HR,MAP均明显低于麻醉前(P<0.05);观察组手术开始时及手术开始10 min的SBP,DBP,HR,MAP均明显高于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚用于宫腔镜手术麻醉效果好,患者苏醒迅速,血流动力学稳定,无呼吸抑制现象,不良反应少,具有较好的临床应用价值。

地佐辛超前镇痛在腹腔镜妇科手术中的应用

[目的]探讨地佐辛超前镇痛应用于妇科腹腔镜手术病人的镇痛有效性和安全性.[方法]本院全麻下腹腔镜妇科手术患者60例随机分为地佐辛组和对照组,每组30例,均采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉.地佐辛组在切皮前静脉注射地佐辛0.2 mg/kg.采用VAS和Ramsay评分评估两组术后镇痛和镇静程度;观察比较两组手术不良反应发生情况.[结果]地佐辛组术后VAS评分显著低于对照组（P＜0.01 or P＜0.05）,地佐辛组术后10 min和30 min Ramsay评分明显高于对照组（P＜0.01）,两组间恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率相比较无显著差异（P＞0.05）.[结论]腹腔镜妇科手术切皮前应用地佐辛具有超前镇痛作用,且无明显不良反应.

细胞色素氧化酶CYP1A2~*C基因多态性对罗哌卡因麻醉效应的影响

目的探讨细胞色素氧化酶CYP1A2~*C基因多态性对罗哌卡因麻醉中效应的影响,为罗哌卡因在个体化用药中提供参考。方法 200例开腹行子宫肌瘤剥离或子宫全切的患者麻醉前抽血行CYP1A2~*C基因分型。患者入室后常规心电监护,开放静脉通道输液,予以罗哌卡因腰硬联合麻醉,记录患者的麻醉感觉阻滞起效时间、最高感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞达3分所需时间、肌松效果、低血压、心动过缓和恶心呕吐发生率。结果本实验组患者细胞色素氧化酶CYP1A2~*C 3种基因型及基因频数:AA型10例(5.0%)、GA型70例(35.0%)、GG型120例(60.0%)。AA型、GA型、GG型3组患者罗哌卡因的麻醉感觉阻滞起效时间、最高感觉平面固定时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞达3分所需时间、肌松效果和恶心呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05);GA型患者的低血压、心动过缓发生率明显高于AA型、GG型,差异具有统计学意义(P<0.05),而GG型和GA型患者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CYP1A2~*C基因多态性在罗哌卡因临床麻醉中对患者麻醉感觉阻滞、运动阻滞、肌松效果和恶心呕吐发生率差异无统计学意义,而对低血压、心动过缓发生率有明显影响。

硬膜外分娩镇痛对子痫前期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流指数的影响

目的 观察硬膜外分娩镇痛对子痫前期产妇子宫动脉及胎儿脐动脉血流指数的影响。方法 选择要求行分娩镇痛的单胎足月顺产初产妇共60例,其中合并子痫前期产妇30例,无合并症产妇30例,所有产妇均采用持续硬膜外分娩镇痛。在宫缩间歇期记录所有产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min (T1)以及镇痛后90 min (T2)子宫动脉及胎儿脐动脉阻力指数(RI)、搏动指数(PI)以及收缩期最大峰值流速与舒张末期流速的比值(S/D),并记录以上时刻产妇视觉模拟评分法(VAS)评分、平均动脉压(MAP)、胎心率以及新生儿Apgar评分。结果 在实施分娩镇痛前,子痫前期组产妇子宫动脉血流阻力指标RI、PI及S/D比值均高于正常组产妇(P<0.05),实施分娩镇痛后,两组产妇子宫动脉阻力指标值比较差异无统计学意义(P>0.05);实施分娩镇痛前后两组产妇脐动脉阻力指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。正常组产妇子宫动脉和脐动脉各阻力指标及MAP在实施分娩镇痛前后比较差异无统计学意义(P>0.05);子痫前期组产妇子宫动脉各阻力指标以及MAP在实施分娩镇痛后明显下降(P<0.05),而脐动脉各阻力指标与分娩镇痛前比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 有效的硬膜外分娩镇痛有助于控制子痫前期产妇血压,改善胎儿胎盘循环,改善胎儿氧供,可以降低子痫前期产妇阴道分娩风险。

单间隙腰硬联合麻醉用于子宫全切术的应用观察

目的:探讨子宫全切手术的麻醉方法,以选出一种麻醉效果理想且对病人创伤最小的麻醉方法。方法:将ASAⅠ-Ⅱ级90例病人随机等分为单间隙连续硬膜外麻醉组(A组),单间隙腰硬联合麻醉组(B组)和双间隙腰硬联合麻醉组(C组)。观察并记录术前、术中MAP、HR、R、Sp02,ECG的变化;麻醉起效、维持、消退时间;术中局麻药物剂量及辅助用药情况;术中麻醉效果;术后麻醉并发症及恶心,呕吐,头痛等不良反应。结果:三组病人手术过程中呼吸频率(R)、血氧饱和度(Sp02)、心电图(ECG)无明显变化(P>0.05),三组病人血压在麻醉后15min和手术牵拉时均明显下降(P<0.05),A组病人在手术牵拉时心率明显减慢,与麻醉前及B、C组相比有明显差异(P<0.05);B组起效最快,维持、消退时间最长,差异有显著性(P<0.01);B、C组局麻药总量和需要辅助静脉用药的病例数明显少于A组,且以B组最少;B、C组麻醉效果明显优于A组,且以B组效果最好;三组均无明显不良反应。结论:单间隙腰硬联合麻醉完全可以满足子宫全切术的要求,且对病人创伤最小。

改良正压进针法在连续硬脊膜外阻滞麻醉穿刺中的应用

连续硬脊膜外麻醉是临床最常用的麻醉方法之一，是将局麻药通过置入的硬膜外导管注入硬膜外间隙内产生数个神经节段阻滞的麻醉方法。在临床硬膜外麻醉穿刺过程中，麻醉医生要仔细体会穿刺针突破各层到达硬膜外腔的感觉，特别是要体会穿刺针穿透黄韧带后的突然落空感。在老年病人或者穿刺困难者往往难以体会穿刺针穿透黄韧带后的突然落空感，而不得不放慢进针速度，或多次穿刺，

不同麻醉方法用于乳腺假体置入手术的比较

【目的】探讨理想且安全可靠的乳腺假体置入手术麻醉方法。【方法】将ASAⅠ～Ⅱ级75例病人随机等分为连续硬膜外麻醉组（A组），全凭静脉麻醉组（B组）和连硬外麻复合静脉麻醉组（C组）。观察记录其麻醉效果及不良反应。【结果】A、C组术中HR、R、SpO2差异无显著性（P〉0．05）；B组术中各项指标比较差异有显著性（P〈0．05或P〈0．01）；三组之间术中HR差异无显著性（P〉0．05），A组MAP与B、C组比较差异有显著性（P〈0．05），B组R、SpO2与A、C组比较差异有显著性（P〈0．05）；A组牵拉反应较B、C组明显（P〈0．05）；三组均无明显不良反应。【结论】连硬外麻复合静脉麻醉用于乳腺假体置入手术更安全．有效。

罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉在乳腺假体置入术中的应用

[目的]选择一种用于乳腺假体置入术效果好又安全的麻醉方法.[方法]选择行乳腺假体置入术患者50例,ASAI～Ⅱ级,分为0.25%罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉组(A组,25例)和异丙酚复合小剂量氯胺酮静脉麻醉组(B组,25例).观察两组麻醉效果、监测术中BP、HR、SPO2及不良反应.[结果]两组患者麻醉效果、血压变化相比较无明显差异,但B组患者出现SPO2＜90%的病例数为7例,A组为0例.B组患者各时段HR变化大于A组.[结论]在乳腺假体置入术应用中0.25%的罗哌卡因上胸段硬膜外麻醉较异丙酚氯胺酮静脉麻醉更安全有效.

罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中患者基本体征指标的影响对比

目的探讨并比较罗哌卡因与布比卡因对腰-硬联合麻醉剖宫产手术中患者基本体征指标的影响。方法选取2015年10月至2016年5月妇产科接受剖宫产手术的患者148例,根据接受麻醉药物的不同,随机均分为罗哌卡因组(A组)和布比卡因组(B组),监测两组孕妇的给药及手术过程的血流动力学变化,观察两组孕妇的感觉、运动阻滞情况,评估麻醉效果,记录术后不良反应及新生儿情况。结果麻醉过程中,两组孕妇的心率、平均动脉压均较麻醉前出现显著降低趋势(P<0.05),且B组较A组显著(P<0.05),两组孕妇麻醉过程中血氧饱和度变化均不显著(P>0.05);A组运动阻滞起效时间、最大阻滞时间均显著长于B组(P<0.05),恢复时间显著短于B组(P<0.05);A组感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面、最高平面时间和持续时间均显著大于B组(P<0.05);A组麻醉优良率为95.95%,总不良反应发生率为6.76%,B组分别为91.89%和20.27%,两组麻醉优良率差异不显著(P>0.05),总不良反应发生率差异显著(P<0.05);两组新生儿Apgar评分均为10分,差异不显著(P>0.05)。结论罗哌卡因和布比卡因的麻醉效果均较好,但罗哌卡因对孕妇心率、血压的影响更小,运动与感觉阻滞时间更长,不良反应更少,更适合于剖宫产腰-硬联合麻醉。