白细胞介素-1阻滞剂在心血管疾病中的研究进展

白细胞介素-1作为先天免疫系统的关键细胞因子在心血管疾病中的作用逐渐显现。阻断白细胞介素-1已被证明在其他心血管疾病中有效,如心肌炎、心律失常和心力衰竭。本综述旨在总结白细胞介素-1阻滞剂在心血管疾病中的作用,简要描述其发病机理及相关的临床研究。阻断白细胞介素-1通路可能是一种新的治疗策略,可能成为许多急慢性心血管疾病的治疗方法。

阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀联合疗法对糖尿病动脉粥样硬化的干预治疗研究

目的：探讨阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化的临床疗效。方法：选取本院2007年9月~2011年9月收治的150例老年糖尿病伴动脉粥样硬化患者的临床资料,随机分为治疗组（75例）和对照组（75例）,对照组患者采用中药方剂控制血糖,治疗组患者在对照组治疗的基础上加用阿司匹林和阿托伐他汀,随访1年,比较两组患者血脂总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）变化情况。结果：治疗组患者TC、TG、LDL明显低于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿司匹林联合阿托伐他汀治疗糖尿病动脉粥样硬化,能降低患者的血脂,起到稳定动脉粥样斑块的作用,疗效满意,值得在临床推广。

新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察

目的观察新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月～2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1∶1的比例分为观察组(A组)与对照组(B组)各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90%,对照组为54%;在心功能分级改善上,观察组总改善率为96%,对照组总改善率为58%;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌梗死合并心力衰竭患者中应用新活素,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。

健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响

目的探讨健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选择2008年1月～6月住院的高血压患者172例,随机分为2组,健康教育组93例,对照组79例,对照组仅采用常规治疗和护理,健康教育组在常规治疗和护理基础上给予健康教育干预。6个月后对所有患者进行服药依从性评价和血压值观察。结果健康教育组高血压患者服药依从性佳的百分率为77.4%,对照组服药依从性佳的百分率为54.4%,差异有统计学意义(p<0.01);健康教育组患者血压正常控制率为72.0%,而对照组血压正常控制率为44.3%,差异有统计学意义(p<0.01)。结论健康教育可以明显提高老年高血压患者服药依从性,促使患者提高对疾病的认识,增强自我保健能力,从而广泛提高血压病的控制率。

认知行为干预对冠心病介入治疗术前焦虑和心绞痛的影响

目的探讨认知行为干预对冠心病介入治疗患者术前焦虑与心绞痛的影响。方法将80例行冠心病介入治疗的患者随机分为2组,每组40例,实验组接受认知行为干预,对照组接受常规术前护理。观察2组病人的焦虑值和心绞痛发生情况。结果随着手术临近2组病人焦虑值均有不同程度的提高,但实验组明显小于对照组(P<0.01)。待术期实验组心绞痛发生次数和持续时间也小于对照组。结论认知行为干预能减轻冠心病介入治疗患者术前的焦虑及由其所致的心绞痛症状。

缺血预处理对豚鼠心肌的影响

目的探讨缺血预处理(IP)对缺血-再灌注(I/R)豚鼠心肌的保护作用机制。方法开胸结扎豚鼠冠状动脉左前降支,复制IP和I/R模型。将60只豚鼠分为IP组、非缺血预处理(NIP)组、对照组,每组20只。记录Ⅱ导联心电图,测定心腔血的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、心肌组织丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)含量,取心脏切片染色,计算心肌缺血范围和心肌坏死范围。结果IP组和NIP组间心肌坏死范围分别为40.5%和65.8%(P<0.01)。IP组再灌注期室性心律失常减少,尤其室颤较NIP组极显著减少(P<0.01)。IP组CK-MB和TNF-α及MDA显著低于NIP组(P<0.05)。结论缺血预处理可通过减少TNF-α和抗氧化作用,减少心肌坏死范围和豚鼠恶性心律失常的发生,从而减轻豚鼠心肌I/R的严重损害。

溶栓治疗对急性心肌梗死患者NT-proBNP变化及心室重塑的影响

目的探讨溶栓治疗对急性心肌梗死患者NT-proBNP变化及心室重塑的影响。方法选取2010年9月~2012年4月于本院进行溶栓治疗的30例急性心肌梗死患者作为观察组,同期不符合溶栓治疗指征的30例患者作为对照组,将两组患者发病后即刻及治疗后不同时间的血清NT-ProBNP、心肌蛋白谱及心室重塑指标进行检测及比较。结果观察组治疗后3、7、15 d及1个月的血清NT-ProBNP分别为（2 633.18±102.17）、（1 802.42±82.38）、（1 169.48±74.62）及（545.20±50.34）ng/L,均低于对照组3、7、15 d及1个月的血清NT-proBNP[（3 784.36±110.29）、（3 346.78±106.85）、（1 942.06±88.17）、（1 401.20±72.28）ng/L],同时心肌蛋白谱水平均低于对照组,而心室重塑各个指标改善幅度均大于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论溶栓治疗对急性心肌梗死患者NT-proBNP变化及心室重塑的影响非常明显,对于改善疾病状态有积极的临床作用。

瓣膜置换术中直视下消融左侧旁道合并心房颤动患者一例

患者男性，47岁，自2012年起出现反复胸闷心悸，呈突发突止。2015年10月起患者心悸发作后难以终止，胸闷气促症状极重，发作时即需完全端坐呼吸，急诊查心电图示心房颤动（房颤）合并预激综合征，予药物复律；2016年8月19日再发，急诊予药物复律后于8月24日入院。