急诊急性胃肠穿孔的外科治疗探讨

目的探讨外科治疗急性胃肠穿孔的临床效果,总结治疗经验,为临床治疗提供参考依据。方法选取该院2010年2月—2012年2月收治的72例急性胃肠穿孔患者,随机分为治疗组与对照组,每组36例。治疗组采取腹腔镜修补术,对照组采取传统的开腹手术,术后比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间以及术后并发症。结果 72例患者均完成了手术操作,在术中出血量、排气时间、下床活动时间、术后肠鸣音恢复时间、住院时间方面比较,差异有统计学意义(t=4.853,P<0.05);在手术时间方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);在术后并发症方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于急诊急性胃肠穿孔行腹腔镜指导下修补术,效果显著,安全性高,值得临床推广应用。

腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的临床效果

目的探讨腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的临床效果.方法选取娄底市中心医院2016年1月-2018年5月收治的结石嵌顿性急性胆囊炎患者90例,按照随机数字表法分为常规手术组和腹腔镜手术组,各45例.常规手术组开展常规术式治疗,腹腔镜手术组开展腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组患者临床疗效,手术前后生活质量评分(情感生活质量评分、社会生活质量评分、生理生活质量评分),排气时间、禁食时间、排便时间、卧床时间、手术和住院时间,并观察两组患者并发症发生情况.结果腹腔镜手术组患者总有效率高于常规手术组(P<0.05).术前两组患者情感生活质量评分、社会生活质量评分、生理生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后腹腔镜手术组患者情感生活质量评分、社会生活质量评分、生理生活质量评分高于常规手术组(P<0.05).腹腔镜手术组患者排气时间、禁食时间、排便时间、卧床时间、手术和住院时间短于常规手术组,并发症发生率低于常规手术组(P<0.05).结论腹腔镜胆囊切除术治疗结石嵌顿性急性胆囊炎的临床效果较好,可提高患者生活质量,促进术后恢复,且安全性较高.

乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的价值探讨

目的探讨乳腺癌腋窝淋巴结清扫术保留肋间臂神经的临床价值。方法将2008年1月～2011年3月在湖南娄底市中心医院行乳腺癌腋窝淋巴结清扫术的86例患者随机分为两组,观察组(n=43)保留肋间臂神经,对照组(n=43)切除肋间臂神经。所有患者在术后均接受为期1年的随访,记录患者的生存及复发情况。结果⑴观察组手术时间显著长于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组患者切除淋巴结个数、术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P>0.05);⑵观察组术后上臂内侧感觉异常发生率显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);⑶所有患者在随访期内均未见死亡与复发等情况发生。结论在乳腺癌腋窝淋巴结清扫术过程中保留肋间臂神经可降低患者的上臂内侧感觉异常发生率,有利于提高患者的生存质量。

甲状腺瘤改良小切口术的临床观察

目的:探讨甲状腺瘤改良小切口术的临床疗效及优点。方法:选择2009年3月—2011年2月住院治疗的甲状腺瘤患者128例,随机分为治疗组和对照组各64例,治疗组采用甲状腺瘤改良小切口术手术治疗,对照组采用传统的甲状腺瘤手术治疗,观察比较临床疗效及优点。结果:两组手术时间﹑切口大小﹑术中出血量﹑平均住院时间﹑术后并发症及满意度治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论:甲状腺瘤改良小切口术能减少手术创伤及术中出血量,缩短手术时间﹑平均住院时间,提高疗效和满意度,甲状腺瘤改良小切口术疗效明显,值得在临床上推广应用。