神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆疗效评价

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆的疗效,为临床用药提供依据。方法将112例血管性痴呆患者随机分为两组,各56例。观察组接受单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗,对照组仅接受川芎嗪治疗。对比两组疗效及不良反应发生率。结果经治疗后,观察组简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分、日常生活能力量表(ADL)评分均高于对照组(P<0.01);观察组患者全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原浓度、红细胞聚集指数、红细胞压积、血小板黏附率等指标均低于对照组(P<0.01)。观察组治疗效果优于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率接近。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂联合川芎嗪治疗血管性痴呆疗效确切,是治疗血管性痴呆的有效方法之一。

多发性硬化患者合并症临床分析

目的探索多发性硬化(MS)合并症的发生、类型、相互作用及其对预后的影响。方法回顾性分析临床确诊的254例MS住院患者的临床资料,总结其合并症的发生情况、治疗及转归。结果 254例MS患者中有72例合并一种或以上其他疾病;其中合并超敏性疾病7例、其他自身免疫性疾病(AID)33例、寄生虫感染4例、免疫功能低下性疾病15例。有合并症MS组患者入院时、出院时的神经功能缺损评分均高于无合并症MS患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MS患者可以合并超敏性、自身免疫性、免疫低下性疾病等;充分认识MS的合并症具有重要意义。

大剂量甲泼尼龙治疗多发性硬化87例

目的比较大剂量甲泼尼龙和常规地塞米松治疗多发性硬化的近期疗效及不良反应。方法回顾分析1993～2008年广西医科大学附属第一医院神经内科住院且糖皮质激素治疗资料记录相对完整的201例多发性硬化患者的病历资料,分为2组。治疗组87例给予甲泼尼龙500～1 000 mg.d-1+0.9%氯化钠溶液500 mL缓慢静脉滴注,3～5 d为1个疗程。然后改为口服泼尼松60～80 mg,每天1次1,周后逐渐减量,每5 d减10 mg,直至停药。对照组114例静脉滴注地塞米松15～20 mg.d-11,0～14 d为1个疗程,然后口服泼尼松,逐渐减量至停药。其他药物包括奥美拉唑、氯化钾口服液、钙剂及对症用药均一致。分别在冲击治疗前及治疗后2周行扩展残疾状态量表(expanded disablelitystatus scale,EDSS)评分。结果治疗组和对照组治疗前EDSS分值分别为(4.62±1.98)(,4.58±1.78)分,治疗后分别为(2.97±2.41)和(3.38±1.77)分2,组治疗后EDSS值均较本组治疗前显著降低(均P<0.05);2组治疗前后EDSS评分差值均数分别为(1.64±1.59)和(1.19±0.93)分2,组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效75例,无效12例,有效率86.2%;对照组有效82例,无效32例,有效率71.9%,治疗组疗效显著高于对照组(P<0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论大剂量甲泼尼龙冲击治疗多发性硬化近期疗效满意且不良反应小。

晚发型多发性硬化临床特点分析

目的:探讨晚发型多发性硬化(LOMS)的临床特点。方法:与同期住院的215例成人型多发性硬化(AOMS)比较,从一般资料、临床特征、辅助检查方面对33例LOMS患者进行回顾性分析。结果:本组病例首次发病年龄50～71岁,平均53.82岁,男女之比为1∶1.54;患者以亚急性或慢性起病为主,占72.7%;临床分型中33.3%为复发缓解型,21.2%为原发进展型;首发症状以肢体麻木无力最常见,发作性症状单一,临床表现以运动障碍、感觉异常多见;预后可能与年龄无关,而与临床类型有关。结论:LOMS临床表现与AOMS相似,但运动障碍重,脊髓损害多见;MRI、诱发电位检查有利于早期诊断。

阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的出血情况、临床疗效及不良反应分析

目的 分析阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的出血情况、临床疗效及不良反应.方法 选取2017年10月~2019年10月收治的116例ACI患者为研究对象,随机分为对照组和实验组,每组58例,对照组予临床常规治疗,实验组在对照组基础上予阿替普酶静脉溶栓治疗,对比两组的临床疗效、NIHSS评分、血清炎症因子指标、神经元损伤指标、不良反应.结果 实验组的临床总有效率(96.55%)高于对照组(75.86%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗1周后的NIHSS评分、血清TNF-α、IL-1β、CRP、ET、NSE因子低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组治疗1周后的血清SOD因子高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 阿替普酶静脉溶栓可有效减轻ACI患者神经功能受损程度及炎症反应,且并未增加牙龈出血等出血事件发生率,安全性较高,值得推广和应用.

尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效

目的探讨尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效。方法选取娄底市中心医院2015年2月—2017年2月收治的脑供血不足患者50例,随机将患者分为单一组与联合组,各25例。单一组患者予以尼莫地平治疗,联合组患者予以尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗,两组患者连续治疗14 d。比较两组患者临床疗效、治疗前后血液流变学指标(血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数)及生活质量评分,观察两组患者不良反应发生情况。结果联合组患者治疗总有效率高于单一组(P<0.05)。治疗前两组患者血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后联合组患者血浆黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数低于单一组,生活质量评分高于单一组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼莫地平联合复方丹参滴丸治疗脑供血不足的临床疗效确切,可有效改善患者血液流变学,提升生活质量,且不良反应少。

侧脑室外引流术并尿激酶溶解术治疗脑室出血211例临床观察

目的:探讨侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血的治疗效果。方法:将本院2001年5月～2010年5月收治的采用侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗(观察组)的211例脑室出血患者与同期采用保守治疗(对照组)103例患者进行比较。结果:观察组存活率为90.53%,死亡率为9.48%;对照组中存活率为60.19%,死亡率为39.81%,两组存活率和死亡率比较差异有统计学差异(P<0.05)。结论:侧脑室外引流术联合尿激酶溶解术治疗脑室出血存活率高,值得临床推广。

银杏达莫联合依达拉奉辅助治疗脑梗死的临床效果及安全性

目的观察银杏达莫联合依达拉奉辅助治疗脑梗死的临床效果与安全性。方法选取2017年1月-2019年12月湖南省娄底市中心医院神经内科收治的脑梗死患者120例,采用随机数字表法分为银杏达莫组、依达拉奉组和联合治疗组,每组40例。3组患者术前均接受颅内降压、平衡体内水电解质、血压、血脂等常规检查,银杏达莫组给予银杏达莫治疗,依达拉奉组给予依达拉奉治疗,联合治疗组给予银杏达莫联合依达拉奉治疗。比较3组患者治疗前后脑梗死面积、并发症、临床疗效及治疗前后应激指标。结果治疗10 d后,3组脑梗死面积均小于治疗前,且联合治疗组小于银杏达莫组和依达拉奉组(P<0.05)。联合治疗组的并发症总发生率低于银杏达莫组和依达拉奉组(P<0.05)。联合治疗组的总有效率高于银杏达莫组和依达拉奉组(P<0.05)。治疗10 d后,3组的超氧化物歧化酶(SOD)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、人晚期氧化蛋白产物(AOPP)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)及丙二醛(MDA)水平均优于治疗前,且联合治疗组均优于银杏达莫组和依达拉奉组(P<0.05)。结论银杏达莫联合依达拉奉辅助治疗脑梗死具有效果较好、安全性较高的优势,可控制脑梗死面积,减少手术并发症,还可减轻血清应激反应,值得临床大力推广使用。

中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎的效果观察

目的探讨中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎的疗效。方法随机将59例静脉输注甘露醇致静脉炎患者分成实验组30例和对照组29例,实验组采用南天仙子湿敷患处皮肤,每4h更换1次;对照组采用50%硫酸镁湿敷患处皮肤,每4h更换1次,比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者的治疗效果明显优于对照组(p<0.01),差别有统计学意义。结论中药南天仙子湿敷治疗甘露醇致静脉炎疗效佳,值得临床推广应用。

β-七叶皂甙纳治疗急性脑梗死的临床疗效观察

目的探讨脑梗死患者应用β-七叶皂甙纳治疗的临床疗效。方法采用随机对照方法分为治疗组和对照组,治疗组在对照组治疗基础上加用β-七叶皂甙纳15mg加入生理盐水250mL静滴,2次/d,连续14d。结果治疗组和对照组总有效率分别为96.5%和75%(P<0.01)。结论β-七叶皂甙纳有良好的改善微循环作用,可直接通过高渗脱水作用减轻脑水肿,还可通过清除自由基改善脑水肿所致脑缺血,对急性脑梗死具有明显疗效。

夯实基础护理对提高患者满意率的作用

目的探讨夯实基础护理对提高患者满意度的作用,以提高护理质量。方法对本科2009年6月～12月和2010年4月~10月夯实基础护理前后住院患者满意率调查结果进行总结分析。结果 2009年6月～12月本科住院患者综合平均满意率81.91%,2010年4月～10月本科住院患者综合平均满意率为95.0%,p〈0.05,差异有显著性意义。结论夯实基础护理,对提高患者满意率具有积极作用。

48例急性额、顶叶卒中误诊的临床分析

目的 :探讨急性额、顶叶卒中误诊的原因。方法 :根据头颅CT检查确诊后 ,对 4 8例急性额、顶叶卒中的病历进行回顾性分析。结果 :由于急性额、顶叶卒中的病例其临床表现是非典型的运动障碍 ,主要体现出精神障碍、癫痫发作和感觉、平衡、思维、语言的异常 ,非专科和专科知识不丰富的医师往往难以把握 ,导致分诊不准确 ,误诊率高。结论 :急性额、顶叶卒中 ,由于其超出了常规思维方式即中风与偏瘫的思维框式而易致产生误诊。

颅内血肿微创清除术治疗脑出血56例疗效分析

我院自2001年7月开始应用颅内血肿微创清除术治疗高血压性脑出血56例,取得满意疗效.现总结分析如下:

急性期脑卒中患者外周血白细胞计数分析

目的探讨外周白细胞数目与急性期脑卒中患者病情的发生、发展及预后的关系。方法回顾性分析我院2007年1月～2008年10月收治的256例脑卒中患者的临床资料。结果脑出血组和脑梗死组白细胞增多的患者人数经χ2检验比较,χ2值为37.98,P<0.01,具有显著性差异;两组中性粒细胞增多患者人数经χ2检验比较,χ2值为20.39,P<0.01,具有显著性差异,说明脑出血组的外周血白细胞计数和中性粒细胞增多比例明显高于脑梗死组,白细胞增多的患者预后效果明显低于白细胞正常组,差异具有显著性。结论外周白细胞数目的增多与急性期脑卒中患者的脑损伤性质及预后具有密切关系,应该作为观察、判断脑卒中发生、发展程度的重要指标,为临床合理治疗提供参考。

伴后循环粥样硬化性狭窄的急性缺血性脑卒中进展的危险因素研究

目的研究伴后循环粥样硬化性狭窄的急性缺血性脑卒中进展加重的危险因素。方法调取本院2016年1月—2020年2月期间260例经脑血管CTA/MRA及头颅MRI确诊的伴有后循环ICAS的AIS患者资料,采用卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)为评估依据,以患者入院3天内是否出现进展性神经功能障碍(progressive neurological dysfunction,PND)为评判标准,将260例患者分为PND和非PND两组,患者人数比例为180:80,分析两组患者中基础特征的差异来筛查伴颅内动脉粥样硬化(intracranial atherosclerotic stenosis,ICAS)的AIS急性加重的危险因素,同时运用多因素逻辑回归方法,分析影响伴后循环粥样硬化性狭窄的急性缺血性脑卒中显著和主要危险因素。结果具有高龄(60岁以上)、糖尿病、高血压、吸烟、Willis环缺如、椎基底动脉中重度狭窄、单侧椎动脉供血等特征的伴ICAS的AIS患者出现病情恶化的患者人数更多(P<0.05)。结论多因素回归分析结果显示,糖尿病、椎基底动脉中重度狭窄、Willis环缺如可以显著预测患者的进展性神经功能障碍,高血压对患者进展性神经功能障碍的预测呈边缘显著,这表明在这些因素中,糖尿病、椎基底动脉中重度狭窄、Willis环缺如、高血压是是伴后循环ICAS的急性缺血性脑卒中进展加重的主要危险因素。

24例微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的护理

总结了24例微创颅内血肿清除术治疗丘脑出血的护理体会。护理措施包括:术后生命体征的观察,意识瞳孔的观察,引流管的护理,术后第2天制订每日营养计划,加强基础护理等。认为微创颅内血肿清除术及术后及时正确的护理措施能快速清除血肿,降低颅内压,减轻脑水肿,促进患者意识恢复,降低死亡及致残率。

灯盏花素对糖尿病大鼠神经传导调节作用

糖尿病周围神经病变（diabetic perineuropathy;DPN）是糖尿病常见并发症之一,据报道其发病率可高达60%～90%,临床上对糖尿病神经病变尚无根治措施,主要是对症治疗且疗效并不满意。采用中医药方法,是中国在糖尿病神经病变治疗上的一个优势,其中灯盏花素（breviscapine,BR）的作用尤其引人注目,灯盏花素治疗糖尿病神经病变已取得显著疗效。本实验观察灯盏花素射液对自发糖尿病GK大鼠神经病变的调节作用，为该药临床应用提供理论依据。