盆底超声应用于不同状态下盆底功能障碍患者的临床价值分析

目的研究盆底超声应用于不同状态下盆底功能障碍性疾病(PFD)患者的临床价值。方法回顾性选取2018年10月至2020年6月娄底市中心医院收治的400例PFD患者作为研究组。另取同期于医院接受常规妇科检查的400例志愿者作为正常体检组。2组受试者均接受盆底超声检查,并比较静息状态下是否有残余尿、膀胱逼尿肌是否增厚,最大Valsalva状态下膀胱颈、子宫颈、直肠肛管位置及活动度,比较最大Valsalva状态下肛提肌裂孔面积及缩肛状态下各项超声参数等方面的差异。结果研究组静息状态下残余尿的阳性率及膀胱逼尿肌增厚的阳性率(53.75%、35.75%)高于正常体检组(17.25%、8.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组最大Valsalva状态下膀胱颈距耻骨联合下缘距离(BSD)为(22.61±8.22)mm,低于正常体检组[(25.13±3.45)mm],而膀胱颈移动度(BND)以及直肠壶腹部距耻骨联合后下缘距离为(27.01±7.12)、(15.79±9.38)mm,均高于正常体检组[(16.42±3.39)、(13.12±3.51)mm],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组在最大Valsalva状态下肛提肌裂孔横径、前后径、面积为(7.44±0.32)cm、(6.78±0.54)cm、(23.22±4.10)cm^(2)均高于正常体检组[(6.17±0.26)cm、(5.73±0.47)cm、(17.60±3.15)cm^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组缩肛状态下肛提肌及肛门括约肌的完整率(83.00%、80.00%)均低于正常体检组(99.00%,98.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论盆底超声应用于PFD患者的临床价值较高,可为医师提供患者较为清晰的盆底结构以及形态变化情况,继而为临床诊断以及治疗方案的制定提供可靠依据。

经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能及超声分型的临床价值分析

目的分析经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能及其对切口妊娠分型的临床价值。方法选取2017年2月~2019年2月娄底市中心医院375例临床疑似切口妊娠的病例作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声检查,重点观察孕囊或异常回声与子宫前壁下段切口的关系及周边和内部血流情况,诊断是否为切口妊娠,对阳性者进行超声分型,并追踪患者的临床处理及预后。结果375例患者中,150例为切口妊娠,225例为非切口妊娠,147例经超声诊断并经病理证实为切口妊娠,其中绒毛型85例(57.823%),混合型39例(26.531%),孕囊型17例(11.565%),发育不良型6例(4.082%),漏诊3例;经宫腔镜治疗143例,4例行开腹手术患者超声分型均为孕囊型,继续妊娠3例均为绒毛型(Ia型)。经阴道彩色多普勒超声诊断切口妊娠敏感度为98.000%,特异度为97.778%,误诊率为2.273%,漏诊率为2.000%。结论经阴道彩色多普勒超声对切口妊娠的诊断效能高,对切口妊娠分型具有一定的临床价值。